vertebroplastik

Innehåll

• Beskrivning
• Varför proceduren utförs
• risker
• Före proceduren
• Efter proceduren
• Utsikter (prognos)
• Alternativa namn
• Bilder
• referenser
• Granskningsdatum 9/7/2017

Vertebroplasty är ofta en öppenvårdsprocess som används för att behandla smärtsamma kompressionsfrakturer i ryggraden. I en kompressionsfraktur sammanfaller hela eller en del av ett ryggradsben.

Beskrivning

Vertebroplasty görs på ett sjukhus eller poliklinik.

• Du kan ha lokalbedövning (vaken och oförmögen att känna smärta). Du kommer sannolikt också att få medicin för att hjälpa dig att slappna av och känna dig sömnig.
• Du kan få generell anestesi. Du kommer somna och kan inte känna smärta.

Du ligger med ansiktet ner på ett bord. Hälso- och sjukvården rengör området av din rygg och applicerar medicin för att dämpa området.

En nål placeras genom huden och in i ryggradsbenet. Röntgenbilder i realtid används för att vägleda läkaren till rätt område i nedre delen av ryggen.

Cement injiceras sedan i det brutna ryggradsbenet för att se till att det inte kollapsar igen.

Detta förfarande liknar kyphoplasti. Kyphoplasti innebär emellertid användningen av en ballong som blåses upp i slutet av nålen för att skapa utrymme mellan ryggkotorna.

Varför proceduren utförs

En vanlig orsak till kompressionsfrakturer i ryggraden är uttunning av dina ben eller osteoporos. Din leverantör kan rekommendera denna procedur om du har svår och invalidiserande smärta i 2 månader eller mer som inte blir bättre med sängstöd, smärtstillande läkemedel och fysisk terapi.

Din leverantör kan också rekommendera denna procedur om du har en smärtsam kompressionsfraktur på ryggraden på grund av:

• Cancer, inklusive multipelt myelom
• Skada som orsakade brutna ben i ryggraden

risker

Vertebroplastiken är i allmänhet säker. Komplikationer kan innefatta:

• Blödning
• Infektion
• Allergiska reaktioner på läkemedel
• Andnings- eller hjärtproblem om du har generell anestesi
• Nervskador
• Läckage av bencementet i omgivande områden (detta kan orsaka smärta om det påverkar ryggmärgen eller nerverna). Detta problem är vanligare med detta förfarande än kyphoplasti. Du kan behöva ryggradskirurgi för att korrigera läckage om det uppstår.

Före proceduren

Alltid berätta för din leverantör:

• Om du kan vara gravid
• Vilka droger du tar, inklusive de du köpte utan recept
• Om du har druckit mycket alkohol

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen, coumadin (warfarin) och andra droger som gör det svårt för blodet att sticka flera dagar tidigare.
• Fråga vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta.

På operationens dag:

• Du kommer oftast att höra att du inte dricker eller äter något i flera timmar före operationen.
• Ta drogerna din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
• Du kommer att få veta när du ska anlända.

Efter proceduren

Du kommer förmodligen att gå hem samma operation dag. Du ska inte köra, såvida inte din leverantör säger att det är OK.

Efter proceduren:

• Du borde kunna gå. Det är dock bäst att stanna i sängen de första 24 timmarna, förutom att använda badrummet.
• Efter 24 timmar, återgå långsamt till dina vanliga aktiviteter.
• Undvik tunga lyft och ansträngande aktiviteter i minst 6 veckor.
• Applicera is på sårområdet om du har ont där nålen sätts in.

Utsikter (prognos)

Människor som har denna procedur har ofta mindre smärta och bättre livskvalitet efter operationen.

De behöver oftast färre smärtstillande läkemedel och kan flytta bättre än tidigare.

Alternativa namn

Osteoporos - vertebroplasti

Bilder

• 

  
  Vertebroplasty - serien

referenser

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiska ryggradsfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelett Trauma: Grundläggande Vetenskap, Förvaltning och Rekonstruktion. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 37.

Weber TJ. Osteoporos. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 243.

Williams KD. Frakturer, dislokationer och fraktur-dislokationer i ryggraden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Perkutan vertebroplastik kontra konservativ behandling hos äldre patienter med akut osteoporotisk vertebral kompression frakturer: en prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk studie. Ryggraden (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.

Granskningsdatum 9/7/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.