Encyklopedi

Vertikal ärm gastrektomi

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Vertikal ärm gastrektomi - Encyklopedi
Vertikal ärm gastrektomi - Encyklopedi

Innehåll

Vertikalarm gastrectomi är kirurgi för att hjälpa till med viktminskning. Kirurgen tar bort en stor del av magen.


Den nya, mindre magen handlar om banans storlek. Det begränsar mängden mat du kan äta genom att du känner dig full efter att ha ätit små mängder mat.

Beskrivning

Du kommer att få allmänbedövning före denna operation. Det här är medicin som håller dig somna och smärtfri.

Operationen görs vanligtvis med en liten kamera som placeras i magen. Denna typ av operation kallas laparoskopi. Kameran heter ett laparoskop. Det låter din kirurg se inuti din mage.

I denna operation:

  • Din kirurg gör 2 till 5 små snitt (snitt) i magen.
  • Omfattningen och instrumenten som behövs för att utföra operationen införs genom dessa nedskärningar.
  • Kameran är ansluten till en videomonitor i operatören. Detta gör att kirurgen kan se inuti din mage medan du utför operationen.
  • En ofarlig gas pumpas in i magen för att expandera den. Detta ger kirurgen rummet att fungera.
  • Din kirurg tar bort det mesta av din mage.
  • De återstående delarna av din mage sammanfogas med hjälp av kirurgiska häftklamrar. Detta skapar ett långt vertikalt rör eller bananformad mage.
  • Operationen involverar inte att skära eller byta sphincters muskler som tillåter mat att gå in eller lämna magen.
  • Räckvidden och andra verktyg tas bort. Skärningarna är sydda stängda.

Operationen tar 60 till 90 minuter.


Viktminskning kan öka risken för gallstens. Din kirurg kan rekommendera att ha en cholecystektomi. Detta är kirurgi för att ta bort gallblåsan. Det kan göras innan viktminskningstiden eller samtidigt.

Varför proceduren utförs

Viktminskning kan vara ett alternativ om du är mycket fet och har inte kunnat gå ner i vikt genom kost och motion.

Vertikal ärm gastrectomy är inte en snabb fix för fetma. Det kommer att kraftigt förändra din livsstil. Efter denna operation måste du äta hälsosamma livsmedel, styra delstorlekar av vad du äter och träna. Om du inte följer dessa åtgärder kan du få komplikationer från operationen och dålig viktminskning.

Denna procedur kan rekommenderas om du har:

  • Ett kroppsmassindex (BMI) på 40 eller mer. Någon med en BMI på 40 eller mer är minst 100 kg (45 kg) över sin rekommenderade vikt. En normal BMI är mellan 18,5 och 25.
  • En BMI på 35 eller mer och ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan förbättra sig med viktminskning. Några av dessa tillstånd är obstruktiv sömnapné, typ 2-diabetes och hjärtsjukdom.

Vertikal ärm gastrectomy har oftast gjorts på personer som är för tunga för att säkert ha andra typer av viktminskning kirurgi. Vissa människor kan så småningom behöva en andra viktminskning operation.


Denna procedur kan inte vändas om den har gjorts.

risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:

  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Andningsproblem
  • Blödning, blodproppar, infektion

Risker för vertikal ärmadrektomi är:

  • Gastrit (inflammerad magefoder), halsbränna eller magsår
  • Skada på mag, tarmar eller andra organ under operationen
  • Läcker från linjen där delar av magen har häftats ihop
  • Dålig näring, men mycket mindre än med gastrisk bypassoperation
  • Ärr inom din mage som kan leda till blockering i tarmen i framtiden
  • Kräkningar från att äta mer än din magsäck kan hålla

Före proceduren

Din kirurg kommer att be dig att ha tester och besök med dina andra vårdgivare innan du har denna operation. Några av dessa är:

  • En fullständig fysisk tentamen.
  • Blodprov, ultraljud av din gallblåsa och andra tester för att du är tillräckligt frisk för att få kirurgi.
  • Besök med din läkare för att se till att andra medicinska problem du kan ha, som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem, är under kontroll.
  • Näringsrådgivning.
  • Klasser som hjälper dig att lära dig vad som händer under operationen, vad du bör förvänta dig efteråt och vilka risker eller problem som kan inträffa efteråt.
  • Du kanske vill besöka en rådgivare för att du är känslomässigt redo för denna operation. Du måste kunna göra stora förändringar i din livsstil efter operationen.

Om du röker, ska du sluta flera veckor före operationen och inte börja röka igen efter operationen. Rökning saktar återhämtning och ökar risken för problem. Be din leverantör om hjälp att sluta.

Berätta för din leverantör:

  • Om du är eller kan vara gravid
  • Vilka läkemedel, vitaminer, örter och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept

Under veckan före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande läkemedel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E-vitamin, warfarin (Coumadin, Jantoven) och andra.
  • Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för din operation.

På dagen för din operation:

  • Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
  • Ta drogerna som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.
  • Anländer på sjukhuset i tid.

Efter proceduren

Du kan förmodligen gå hem 2 dagar efter operationen. Du borde kunna dricka klara vätskor dagen efter operationen och sedan gå på en renad diet när du går hem.

När du går hem, kommer du förmodligen att få smärtstillande piller eller vätskor och ett läkemedel som kallas en protonpumpshämmare.

När du äter efter operationen kommer den lilla påsen att fyllas snabbt. Du kommer att känna dig full efter att ha ätit en mycket liten mängd mat.

Kirurgen, sjuksköterskan eller dietisten kommer att rekommendera en diet för dig. Måltiderna ska vara små för att undvika att sträcka kvarvarande mage.

Utsikter (prognos)

Den slutliga tyngdförlusten får inte vara så stor som med gastrisk bypass. Det kan vara tillräckligt för många människor. Prata med din kirurg om vilket förfarande som är bäst för dig.

Vikten kommer vanligtvis att gå långsammare än med gastrisk bypass. Du borde fortsätta gå ner i vikt i upp till 2 till 3 år.

Att förlora tillräckligt med vikt efter operationen kan förbättra många medicinska tillstånd du kanske också har. Betingelser som kan förbättras är astma, typ 2-diabetes, artrit, högt blodtryck, obstruktiv sömnapné, högt kolesterol och gastroesofageal sjukdom (GERD).

Att väga mindre bör också göra det mycket lättare för dig att flytta och göra dina dagliga aktiviteter.

Denna operation är inte en lösning för att gå ner i vikt. Det kan träna dig att äta mindre, men du måste fortfarande göra mycket av arbetet. För att gå ner i vikt och undvika komplikationer från förfarandet, måste du följa övningen och äta riktlinjer som din kirurg och dietist ger dig.

Alternativa namn

Gastrectomi - ärm; Gastrektomi - större krökning Gastrektomi - parietal; Gastric reduktion; Vertikal gastroplastisk

referenser

Buchwald H. Sleeve gastrectomy. I: Buchwald H, red. Buchwald's Atlas of Metabolic and Bariatric Surgery Techniques and Procedures. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitel 10.

Richards WO. Dödlig fetma. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47

Thompson CC, Morton JM. Kirurgisk och endoskopisk behandling av fetma. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger och Fordtrans gastrointestinala och leversjukdom. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 8.

Recension Datum 1/31/2017

Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Institutionen för kirurgi, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.