Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 5/1/2017
Enkel prostataavlägsnande är ett förfarande för att avlägsna den inre delen av prostatakörteln för att behandla en förstorad prostata. Det görs genom en kirurgisk skärning i din nedre mage.
Beskrivning
Du kommer att få generell anestesi (som sov, smärtfri) eller ryggradsbedövning (sederad, vaken, smärtfri). Förfarandet tar cirka 2 till 4 timmar.
Din kirurg kommer att göra en kirurgisk skärning i din nedre mage. Klippet kommer att gå under navelknappen till strax ovanför skönhetsbenet. Prostatakörteln avlägsnas genom denna skärning.
Kirurgen tar bort endast den inre delen av prostata. Den yttre delen är kvar. Processen liknar att scooping inuti en orange och lämnar skalen intakt. Efter att ha avlägsnat en del av din prostata kommer kirurgen att stänga prostats ytterhölje med stygn. Ett avlopp kan lämnas i magen för att hjälpa till att avlägsna extra vätskor efter operationen.
Varför proceduren utförs
En förstorad prostata kan orsaka problem med urinering. Detta kan leda till urinvägsinfektioner. Att ta ut en del av prostatakörteln kan ofta göra dessa symtom bättre. Innan du har en operation kan din vårdgivare berätta för dig några förändringar du kan göra i hur du äter eller dricker. Du kan också bli ombedd att försöka ta medicinen.
Prostataavlägsnande kan göras på många olika sätt. Den typ av procedur du kommer att ha beror på prostatan och vad som orsakade din prostata att växa. Öppen enkel prostatektomi används ofta när prostata är för stor för mindre invasiv operation. Detta innebär att prostata väger 100 gram eller mer. Emellertid behandlar denna metod inte prostatacancer. Radikal prostatektomi kan behövas för cancer.
Prostataavlägsnande kan rekommenderas om du har:
- Problem med att tömma urblåsan (urinretention)
- Frekventa urinvägsinfektioner
- Frekvent blödning från prostata
- Blåsstenar med prostataförstoring
- Mycket långsam urinering
- Skador på njurarna
Din prostata kan också behöva tas bort om du tar medicin och att ändra din kost hjälper inte dina symtom.
risker
Risker för operation är:
- Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
- Blodförlust
- Andningsproblem
- Hjärtinfarkt eller stroke vid operation
- Infektion, inklusive i det kirurgiska såret, lungor (lunginflammation), eller blåsan eller njuren
- Reaktioner på läkemedel
Andra risker är:
- Skador på inre organ
- Erection problem (impotens)
- Förlust av spermiefruktbarhet (infertilitet)
- Passerar sperma tillbaka upp i blåsan istället för genom urinröret (retrograd ejakulation)
- Problem med tarmrörelsekontroll (tarminkontinens)
- Problem med urinkontroll (inkontinens)
- Stramning av urinutloppet från ärrvävnad (urinrörelse)
Före proceduren
Du kommer att ha många besök med din läkare och tester före din operation:
- Komplett fysisk tentamen
- Besök med din läkare för att säkerställa att medicinska problem (som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungsjukdomar) behandlas väl
- Ytterligare test för att bekräfta blåsfunktionen
Om du är rökare ska du sluta flera veckor före operationen. Din vårdgivare kan hjälpa till.
Alltid berätta för din leverantör vilka droger, vitaminer och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept.
Under veckorna före operationen:
- Du kan behöva sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som dessa.
- Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
- Du kan ta en särskild laxermedel dagen före operationen. Detta kommer att rengöra innehållet i din kolon.
På dagen för din operation:
- Ät eller dricker inte något efter midnatt natten före operationen.
- Ta de droger du fick höra med en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.
Efter proceduren
Du kommer att stanna på sjukhuset i ca 3 till 4 dagar.
- Du kommer att behöva stanna i sängen till nästa morgon.
- När du får stiga upp kommer du att bli ombedd att flytta så mycket som möjligt.
- Din sjuksköterska hjälper dig att ändra positioner i sängen.
- Du kommer också att lära dig övningar för att hålla blodflödande och hosta / djupa andningstekniker.
- Du bör göra dessa övningar var 3 till 4 timmar.
- Det kan hända att du måste ha speciella tryckstrumpor och använd andningsapparat för att hålla dina lungor klara.
Du kommer lämna kirurgi med en Foley-kateter i din urinblåsa. Vissa män har en suprapubisk kateter i sin magevägg för att hjälpa till att tömma urinblåsan.
Utsikter (prognos)
Många män återhämtar sig i ca 6 veckor. Du kan förvänta dig att kunna urinera som vanligt utan att läcka urin.
Alternativa namn
Prostatektomi - enkel; Suprapubisk prostatektomi Retropubisk enkel prostatektomi Öppna prostatektomi Millen procedur
Patientinstruktioner
- Förstorad prostata - vad ska du fråga din läkare
- Transuretral resektion av prostata - urladdning
referenser
Han M, Partin AW. Enkel prostatektomi: öppna och robotassisterade laparoskopiska tillvägagångssätt. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 106.
Roehrborn CG. Godartad prostatahyperplasi: etiologi, patofysiologi, epidemiologi och naturhistoria. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 103.
Recension Datum 5/1/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, Urologist med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.