Encyklopedi

Skulderbyte

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Skulderbyte - Encyklopedi
Skulderbyte - Encyklopedi

Innehåll

Skulderbyte är kirurgi för att ersätta benskuldernas ben med artificiella gemensamma delar.


Beskrivning

Du kommer att få anestesi före denna operation. Två typer av anestesi kan användas:

  • Allmän anestesi, vilket innebär att du kommer att vara medvetslös och oförmögen att känna smärta.
  • Regional anestesi att döma din arm och axel område så att du inte känner någon smärta i detta område. Om du bara får lokalbedövning får du också medicin som hjälper dig att slappna av under operationen.

Axeln är en boll och hylsa. Armbenets runda ände passar in i öppningen i slutet av axelbladet, kallat sockeln. Med denna typ av led kan du flytta din arm i de flesta riktningar.

För total axelutbyte ersätts den runda änden av ditt benben med en konstgjord stam som har ett rundat metallhuvud (boll). Skruvklingans kontaktdel (glenoid) kommer att ersättas med en slät plastfodral, som hålls på plats med specialcement. Om endast 1 av dessa 2 ben behöver bytas, kallas operationen en partiell axelutbyte eller en hemiartroplastisk.


En annan typ av procedur kallas omvänd total axelutbyte. Vid denna operation kopplas metallbollens och sockelns positioner. Metallbollen är fäst på axelbladet. Hylsan är fastsatt på armbenet. Denna operation kan göras när rotor manschett senor är allvarligt skadade eller det finns sprickor i axeln.

För ersättning av axelskaret kommer din kirurg att göra ett snitt (skär) över axelförbandet för att öppna upp området. Då kommer din kirurg att:

  • Ta bort huvudet (överst) på ditt övre armben (humerus)
  • Cement det nya metallhuvudet och stammar på plats
  • Glatt ytan på det gamla uttaget och montera den nya på plats
  • Stäng ditt snitt med häften eller suturer
  • Lägg ett förband (bandage) över ditt sår

Din kirurg kan placera ett rör i detta område för att dränera vätska som kan byggas upp i fogen. Avloppet tas bort när du inte längre behöver det.


Denna operation tar normalt 1 till 3 timmar.

Varför proceduren utförs

Skulderbyteoperation görs ofta när du har svår smärta i axelområdet, vilket begränsar din förmåga att röra din arm. Orsaker till axelvärk är:

  • artros
  • Dåligt resultat från en tidigare axeloperation
  • Reumatoid artrit
  • Dåligt brutet ben i armen nära axeln
  • Dårligt skadade eller sönderfallna vävnader i axeln
  • Tumör i eller runt axeln

Din läkare kan inte rekommendera denna operation om du har:

  • Infektionshistoria, som kan spridas till den ersatta leden
  • Allvarlig psykisk dysfunktion
  • Ohälsosam hud runt axelområdet
  • Mycket svaga (rotatorkuffer) muskler runt axeln som inte kan lösas under operationen

risker

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

  • Reaktioner på läkemedel eller andningssvårigheter
  • Blödning, blodpropp eller infektion

Risker för axelbyte kirurgi är:

  • Allergisk reaktion på den artificiella leden
  • Skador på blodkärl under operationen
  • Benbrytning under operationen
  • Nervskada under operationen
  • Förskjutning av den artificiella leden
  • Lösning av implantatet över tiden

Före proceduren

Tala om för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnare. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och klopidogrel (Plavix).
  • Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
  • Tala om för din läkare om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
  • Låt din läkare veta omedelbart om du får förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen.

På dagen för din operation:

  • Du kommer sannolikt att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före proceduren.
  • Ta de läkemedel som din läkare berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
  • Var noga med att komma fram till sjukhuset i tid.

Efter proceduren

Efter proceduren:

  • Du kan stanna på sjukhuset i 1 till 3 dagar efter operationen.
  • Medan du kan, får du fysisk terapi för att hålla musklerna runt axeln från att bli styva.
  • Innan du går hem, lär sjukgymnaren dig hur du rör din arm runt med hjälp av din andra (goda) arm som hjälp.
  • Din arm måste vara i en slinga i 2 till 6 veckor utan aktiv rörelse och 3 månader innan du förstärker. Det kommer att vara ca 4 till 6 månaders återhämtning.
  • Följ alla instruktioner du får om hur du bryr dig om din axel hemma. Detta inkluderar aktiviteter som du inte borde göra.
  • Du kommer att få instruktioner om axelövningar att göra hemma. Följ dessa instruktioner exakt. Att göra övningarna på fel sätt kan skada din nya axel.

Utsikter (prognos)

Skulderbyte kirurgi lindrar smärta och styvhet för de flesta. Du borde kunna återuppta dina normala dagliga aktiviteter utan mycket problem. Många människor kan återvända till sport som golf, simning, trädgårdsarbete, bowling och andra.

Din nya axelled kommer att vara längre om mindre stress läggs på den. Vid normal användning kan en ny axelled vara i minst 10 år.

Alternativa namn

Total axelplastik; Endoprosthetisk axelutbyte; Delvis axelutbyte; Partiell axelplastik; Byte - axel; Artroplasti - axel

Patientinstruktioner

  • Axelutbyte - urladdning
  • Använda din axel efter ersättningsoperation

referenser

American Academy of Orthopedic Surgeons hemsida. Omvänd total axelutbyte. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Uppdaterad mars 2017. Tillträde 10 december 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeral artrit och dess ledning. I: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood och Matsen's Shoulder. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 16.

Throckmorton TW. Axel och armbågsartroplastisk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.

Recension Datum 11/5/2018

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.