Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 2/21/2017
Placering av spänningsfri vaginaltape är kirurgi som hjälper till att styra urininkontinens hos stress. Detta är urinläckage som händer när du skrattar, hostar, nysar, lyfter saker eller övar. Operationen hjälper till att stänga urinröret och blåsans hals. Urinröret är röret som bär urin från blåsan till utsidan. Blåsans hals är den del av blåsan som förbinder till urinröret.
Beskrivning
Du har antingen allmän anestesi eller ryggradsbedövning innan operationen börjar.
- Med allmän anestesi sover du och känner ingen smärta.
- Med ryggradsbedövning är du vaken, men från midjan ner är du död och känner ingen smärta.
En kateter (tub) placeras i urinblåsan för att tömma urin från urinblåsan.
En liten kirurgisk skärning (snitt) är gjord inuti din vagina. Två små styckningar är gjorda i din mage strax ovanför pubhårlinjen.
Ett speciellt konstgjordt (syntetiskt) tejp passeras genom skäret inuti slidan. Tejpen placeras sedan under urinröret. Ena änden av tejpen passerar genom en av magen snitt. Den andra änden av tejpen passerar genom den andra magen snittet.
Läkaren justerar sedan bandets täthet (spänning) tillräckligt för att stödja urinröret. Denna mängd stöd är varför operationen kallas spänningsfri. Om du inte får allmänbedövning kan du bli ombedd att hosta. Detta är för att kontrollera spänningen på tejpen.
Efter att spänningen är justerad skärs bandens ändar jämnt med huden vid snitten. Inskärningarna är stängda.När du läker, kommer lårvävnad som bildas vid snitten att hålla bandens ändar på plats så att din urinrör stöds.
Operationen tar ca 2 timmar.
Varför proceduren utförs
Spänningsfri vaginaltape är placerad för att behandla stressinkontinens.
Innan du diskuterar operationen, kommer din läkare att få dig att försöka bläddra omskolning, Kegel övningar, mediciner eller andra alternativ. Om du försökte dessa och fortfarande har problem med urinläckage kan kirurgi vara ditt bästa alternativ.
risker
Risker för operation är:
- Blödning
- Andningsproblem
- Infektion i det kirurgiska skäret eller skäret öppnas
- Annan infektion
Riskerna med denna operation är:
- Skada på närliggande organ. Förändringar i vagina (prolapsed vagina, där vagina inte är på rätt plats)
- Skador på urinröret, urinblåsan eller vagina
- Erosion av tejpen i omgivande normala vävnader (urinrör eller vagina)
- Fistel (onormal passage) mellan skeden och huden
- Irriterad urinblåsa, vilket leder till att man behöver urinera oftare
- Det kan bli svårare att tömma blåsan, och du kan behöva använda en kateter
- Könsmärtor
- Urinläckage kan bli värre
- Du kan ha en reaktion på syntetbandet
Före proceduren
Tala om för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Dessa inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
Under dagarna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att sticka.
- Ordna för en åktur hemma och se till att du får tillräckligt med hjälp när du kommer dit.
På operationens dag:
- Du kommer sannolikt att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före proceduren.
- Ta de läkemedel du fick höra att ta med en liten sipp vatten.
- Din läkare eller sjuksköterska kommer att berätta när du kommer till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.
Efter proceduren
Du kommer att tas till ett återhämtningsrum. Sjuksköterskorna kommer att be dig att hosta och ta djupa andetag för att hjälpa till att rensa dina lungor. Du kan ha en kateter i blåsan. Detta kommer att tas bort när du kan tömma blåsan själv.
Du kan ha gasväv packning i slidan efter operation för att stoppa blödningen. Det tas oftast några timmar efter operationen eller nästa morgon om du stannar över natten.
Du kan gå hem samma dag om det inte finns några problem.
Följ instruktionerna om hur du bryr dig om dig själv när du går hem. Håll alla uppföljningar.
Utsikter (prognos)
Urinläckage minskar för de flesta kvinnor som har denna procedur. Men du kan fortfarande få lite läckage. Det kan bero på att andra problem orsakar din inkontinens. Med tiden kan en del eller allt läckage komma tillbaka.
Alternativa namn
TVT; Uretral suspension
Patientinstruktioner
- Kegel övningar - Självvård
- Sjuk kateterisering - kvinnlig
- Suprapubisk katetervård
- Urin katetrar - vad ska du fråga din läkare
- Urininkontinensprodukter - Självvård
- Urininkontinensoperation - kvinnlig urladdning
- Urininkontinens - vad ska du fråga din läkare
- Urinavloppssäckar
- När du har urininkontinens
referenser
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slings: autologa, biologiska, syntetiska och miduretrala. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 84.
Walters MD, Karram MM. Syntetiska midurethralslingar för stressinkontinens. I: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynekologi och rekonstruktiv Pelvic Surgery. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 20.
Recension Datum 2/21/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.