Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 2/21/2017
Perkutan (genom huden) urinprocedurer hjälper till att tömma urin från blåsan och bli av med njurstenar.
Beskrivning
En perkutan nefrostomi är placeringen av ett litet, flexibelt gummirör (kateter) genom huden i njurarna för att tömma urinen. Det sätts in genom rygg eller flank.
Perkutan nephrostolithotomi (eller nefrolitotomi) är att du skickar ett speciellt medicinsk instrument genom huden till din njure. Detta görs för att ta bort njurstenar.
De flesta stenar går ut ur kroppen på egen hand genom urin. När de inte gör det kan din vårdgivare rekommendera dessa procedurer.
Under proceduren ligger du på magen på ett bord. Du får ett skott av lidokain. Detta är samma medicin som din tandläkare använder för att döma din mun. Leverantören kan ge dig läkemedel som hjälper dig att slappna av och minska smärta.
Om du bara har nefrostomi:
- Läkaren sätter in en nål i huden. Därefter passerar nephrostomy-katetern genom nålen i din njure.
- Du kan känna tryck och obehag när katetern sätts in.
- En speciell typ av röntgen används för att säkerställa att katetern är på rätt plats.
Om du har perkutan nephrostolithotomi (eller nefrolitotomi):
- Du kommer att få allmänbedövning så att du sover och känner ingen smärta.
- Läkaren gör ett litet snitt (snitt) på ryggen. En nål passerar genom huden i din njure. Därefter fördjupas tarmkanalen och en plasthylsa lämnas på plats, vilket gör att en kanal kan passera instrument.
- Dessa specialinstrument passeras sedan genom manteln. Din läkare använder dessa för att ta ut stenen eller bryta den i bitar.
- Efter proceduren placeras ett rör i njuren (nephrostomy tube). Ett annat rör, kallat en stent, placeras i urinledaren för att tömma urin från din njure. Detta gör att din njure kan läka.
Platsen där nephrostomy kateter sattes in täckt med en förband. Katetern är ansluten till en dräneringspåse.
Varför proceduren utförs
Anledningar att ha en perkutan nefrostomi eller nephrostolithotomi är:
- Ditt urinflöde är blockerat.
- Du har mycket smärta, även efter att ha behandlats för en njursten.
- Röntgenbilder visar att njurstenen är för stor för att passera själv eller att bli behandlad genom att gå igenom blåsan till njuren.
- Urin läcker inuti din kropp.
- Njurstenen orsakar urinvägsinfektioner.
- Njurstenen skadar din njure.
risker
Perkutan nefrostomi och nephrostolithotomi är i allmänhet säkra. Fråga din läkare om dessa möjliga komplikationer:
- Stenar kvar i kroppen (du kan behöva fler behandlingar)
- Blöder omkring din njure
- Problem med njurfunktion eller njurar som slutar fungera
- Stycken av den sten som blockerar urinflödet från din njure, vilket kan orsaka mycket dålig smärta eller njursskada
- Njurinfektion
Före proceduren
Berätta för din leverantör:
- Om du är eller kan vara gravid.
- Vilka läkemedel du tar. Dessa inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
- Om du har druckit mycket alkohol.
- Du är allergisk mot kontrastfärg som används vid röntgenstrålar.
På operationens dag:
- Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta något i minst 6 timmar före proceduren.
- Ta de läkemedel du har fått höra att ta med en liten sipp vatten.
- Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.
Efter proceduren
Du tas till återvinningsrummet. Du kanske kan äta snart om du inte har ont i magen.
Du kan kanske gå hem inom 24 timmar. Om det finns problem kan din läkare hålla dig längre på sjukhuset.
Läkaren tar ut rören om röntgenstrålar visar att njurstenen är borta och din njure har läkt. Om stenar fortfarande finns där kan du ha samma procedur igen snart.
Utsikter (prognos)
Perkutan nephrostolithotomi eller nefrolitotomi hjälper nästan alltid till att lindra symtomen på njurstenar. Ofta kan läkaren ta bort njurstenen helt. Ibland behöver du ha andra procedurer för att bli av med stenarna.
De flesta som behandlas för njursten behöver göra livsstilsförändringar så att deras kroppar inte gör nya njurstenar. Dessa förändringar inkluderar att undvika vissa livsmedel och inte ta vissa vitaminer. Vissa människor måste också ta läkemedel för att hålla nya stenar från att bildas.
Alternativa namn
Perkutan nefrostomi Perkutan nephrostolithotomi; PCNL; nephrolithotomy
Patientinstruktioner
- Njursten och litotripsy - urladdning
- Njursten - Självvård
- Njurstenar - vad ska du fråga din läkare
- Perkutan urinvägsbehandling - urladdning
referenser
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk hantering av övre urinvägarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 54
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Interventionell genitourär radiologi. I: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: Kraven. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 10
Recension Datum 2/21/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.