Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/9/2017
Laparoskopisk gallblåsning är kirurgi för att avlägsna gallblåsan med hjälp av en medicinsk apparat som kallas laparoskop.
Beskrivning
Kirurgi med ett laparoskop är det vanligaste sättet att ta bort gallblåsan. Ett laparoskop är ett tunt, upplyst rör som låter läkaren se inuti din mage.
Gallbladderavlägsnande kirurgi görs medan du är under generell anestesi så att du sover och är smärtfri.
Operationen görs på följande sätt:
- Kirurgen gör 3 till 4 små skär i din mage.
- Laparoskopet sätts in genom en av skärningarna.
- Andra medicinska instrument sätts in genom de andra skärningarna.
- Gas pumpas in i magen för att expandera utrymmet. Detta ger kirurgen mer utrymme att se och arbeta.
Gallblåsan avlägsnas sedan med hjälp av laparoskopet och andra instrument.
En röntgen som kallas kolangiogram kan göras under operationen.
- För att göra detta test injiceras färgämne i din vanliga gallgång och en röntgenbild tas. Färgen hjälper till att hitta stenar som kan vara utanför din gallblåsa.
- Om andra stenar finns kan kirurgen ta bort dem med ett speciellt instrument.
Ibland kan kirurgen inte säkert ta gallblåsan ut med ett laparoskop. I detta fall kommer kirurgen att använda öppen kirurgi, där en större skärning görs.
Varför proceduren utförs
Du kan behöva denna operation om du har smärta eller andra symtom från gallstens. Du kan också behöva det om din gallblåsa inte fungerar normalt.
Vanliga symptom kan innehålla:
- Matsmältningsbesvär, inklusive uppblåsthet, halsbränna och gas
- Smärta efter att ha ätit, vanligtvis i övre högra eller övre mittområdet i magen (epigastrisk smärta)
- Illamående och kräkningar
De flesta har snabbare återhämtning och färre problem med laparoskopisk kirurgi än vid öppen operation.
risker
Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:
- Reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning, blodproppar
- Infektion
Risker för gallbladder kirurgi inkluderar:
- Skador på blodkärlen som går till levern
- Skada på den gemensamma gallgången
- Skada på tunntarmen eller tjocktarmen
- Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
Före proceduren
Du kan ha följande tester gjort före din operation:
- Blodprov (komplett blodtal, elektrolyter och njurtest)
- Bröst röntgen eller elektrokardiogram (EKG), för vissa människor
- Flera röntgenblåsor
- Gallblåsans ultraljud
Berätta din vårdgivare:
- Om du är eller kan vara gravid
- Vilka läkemedel, vitaminer och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept
Under veckan före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta att ta acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin), E-vitamin, warfarin (Coumadin) och andra droger som ger dig högre risk för blödning under operationen.
- Fråga din läkare vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
- Förbered ditt hem för eventuella problem du kan få runt efter operationen.
- Din läkare eller sjuksköterska kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.
På operationens dag:
- Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
- Ta drogerna som din läkare sa att du ska ta med en liten sipp vatten.
- Duscha natten före eller på morgonen av din operation.
- Anländer på sjukhuset i tid.
Efter proceduren
Om du inte har några problem kommer du att kunna gå hem när du kan dricka vätskor lätt och din smärta kan behandlas med smärtstillande piller. De flesta går hem samma dag eller dagen efter operationen.
Om det fanns problem under operationen, eller om du har blödning, mycket smärta eller feber, kan du behöva stanna längre på sjukhuset.
Utsikter (prognos)
De flesta återhämtar sig snabbt och har bra resultat från detta förfarande.
Alternativa namn
Cholecystektomi - laparoskopisk; Gallbladder - laparoskopisk kirurgi; Gallstenar - laparoskopisk kirurgi; Cholecystitis - laparoskopisk kirurgi
Patientinstruktioner
- Blandad diet
- Kirurgisk sårvård - öppen
- När du har illamående och kräkningar
Bilder
gallblåsan
Gallbladderanatomi
Laparoskopisk kirurgi - serie
referenser
Jackson PG, Evans SRT. Gallsystemet. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54
Rocha FG, Clanton J. Teknik för kolecystektomi: öppen och minimalt invasiv. I: Jarnagin WR, red. Blumgarts kirurgi i lever, gallvägar och bukspottkörtel. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 35
Granskningsdatum 9/9/2017
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.