Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 12/13/2017
En låg blodsockernivå hos nyfödda barn kallas också neonatal hypoglykemi. Det hänvisar till lågt blodsocker (glukos) de första dagarna efter födseln.
orsaker
Barn behöver blodsocker (glukos) för energi. Merparten av den glukosen används av hjärnan.
Barnet får glukos från moderen genom moderkakan före födseln. Efter födseln får barnet glukos från moderen genom mjölken eller från formeln, och barnet producerar det också i levern.
Glukosnivån kan falla om:
- Det finns för mycket insulin i blodet. Insulin är ett hormon som drar glukos från blodet.
- Barnet producerar inte tillräckligt med glukos.
- Barnets kropp använder mer glukos än vad som produceras.
- Barnet kan inte mata tillräckligt för att hålla upp glukosnivån.
Neonatal hypoglykemi uppträder när den nyfödda glukosnivån orsakar symtom eller är under nivån anses säker för barnets ålder. Det förekommer hos ungefär 1 till 3 av varje 1000 födda.
Lågt blodsockernivån är mer sannolikt hos spädbarn med en eller flera av dessa riskfaktorer:
- Född tidigt, har en allvarlig infektion, eller behövde syre direkt efter leveransen
- Mor har diabetes (dessa spädbarn är ofta större än normalt)
- Ha långsammare än vanlig tillväxt i livmodern under graviditeten
- Är mindre eller större i storlek än normalt för sin gestationsålder
symtom
Spädbarn med lågt blodsocker får inte ha symtom. Om din bebis har en av riskfaktorerna för lågt blodsocker, kommer sjuksköterskor på sjukhuset att kontrollera ditt barns blodsockernivå, även om det inte finns några symtom.
Dessutom kontrolleras blodsockernivån mycket ofta för barn med dessa symtom:
- Blåaktig eller blek hud
- Andningsbesvär, till exempel paus i andning (apné), snabb andning eller grunting ljud
- Irritabilitet eller listlöshet
- Lösa eller diskettmuskler
- Dålig utfodring eller kräkningar
- Problem som håller kroppen varm
- Skakningar, skakningar, svettningar eller anfall
Tentor och prov
Nyfödda med risk för hypoglykemi bör ha ett blodprov för att mäta blodsockernivån några timmar efter födseln. Detta kommer att göras med hjälp av en klack. Hälso- och sjukvården ska fortsätta att ta blodprov tills barnets glukosnivå blir normal i ca 12-24 timmar.
Andra möjliga tester:
- Nyfödd screening för metaboliska störningar, inklusive blodprov och urinprov
Behandling
Spädbarn med lågt blodsockernivån måste få extra matning med modermjölk eller formel. Spädbarn som är ammande kan behöva få extra formel om mamman inte kan producera tillräckligt med mjölk. (Handuttryck och massage kan hjälpa mödrar att uttrycka mer mjölk.) Ibland kan en sockergel ges tillfälligt om munnen inte är tillräcklig.
Spädbarnet kan behöva en sockerlösning ges via en ven (intravenöst) om den inte kan äta i munnen, eller om blodsockernivån är mycket låg.
Behandlingen fortsätter tills barnet kan bibehålla blodsockernivån. Det kan ta timmar eller dagar. Spädbarn som föddes tidigt, har infektion eller är födda i låg vikt kan behöva behandlas under en längre tid.
Om det låga blodsockret fortsätter, kan barnet i sällsynta fall också få medicin för att öka blodsockernivån. I mycket sällsynta fall kan nyfödda med mycket allvarlig hypoglykemi, som inte förbättras med behandling, behöva operation för att avlägsna del av bukspottkörteln (för att minska insulinproduktionen).
Utsikter (prognos)
Utsikterna är bra för nyfödda som inte har symptom eller som svarar bra på behandlingen. Lågt blodsockernivå kan dock återvända till ett litet antal barn efter behandling.
Konditionen är mer sannolikt att återvända när barn tas av matningar ges genom en ven innan de är fullt redo att äta i munnen.
Barn med svårare symtom är mer benägna att utveckla lärandeproblem. Detta är oftare sant för spädbarn som har en lägre än genomsnittlig vikt eller vars mor har diabetes.
Eventuella komplikationer
Svårt eller ihållande lågt blodsockernivån kan påverka barnets mentala funktion. I sällsynta fall kan hjärtsvikt eller anfall förekomma. Dock kan dessa problem också bero på den bakomliggande orsaken till det låga blodsockret, snarare än ett resultat av det låga blodsockret i sig.
Förebyggande
Om du har diabetes under graviditeten, arbeta med din leverantör för att kontrollera blodsockernivån. Var säker på att din nyföddas blodsockernivå övervakas efter födseln.
Alternativa namn
Neonatal hypoglykemi
referenser
Devaskar SU, Garg M. Disorders av kolhydratmetabolism hos de nyfödda. I: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 95.
Sperling MA. Hypoglykemi. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 92.
Granska datum 12/13/2017
Uppdaterad av: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, docent of pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.