Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 1/31/2017
Endoskopisk thoracic sympathectomy (ETS) är kirurgi för att behandla svettning som är mycket tyngre än normalt. Detta tillstånd kallas hyperhidros. Vanligtvis används operationen för att behandla svettning i handflatorna eller ansiktet. De sympatiska nerverna kontrollerar svettning. Operationen skär ner dessa nerver till den del av kroppen som svettar för mycket.
Beskrivning
Du kommer att få allmänbedövning före operation. Detta gör dig som sömn och smärtfri.
Operationen görs vanligtvis på följande sätt:
- Kirurgen gör 2 eller 3 små snitt (snitt) under en arm på sidan där överdriven svettning uppstår.
- Din lunga på denna sida är deflaterad (kollapsad) så att luften inte rör sig in och ut ur den under operationen. Detta ger kirurgen mer utrymme att arbeta.
- En liten kamera som heter ett endoskop sätts in genom en av skärningarna i bröstet. Video från kameran visas på en bildskärm i operationssalen. Kirurgen ser på bildskärmen medan han utför operationen.
- Andra små verktyg sätts in genom de andra nedskärningarna.
- Med hjälp av dessa verktyg finner kirurgen nerverna som styr svettning i problemområdet. Dessa klipps, klipps eller förstörs.
- Din lunga på den här sidan är uppblåst.
- Skärningarna är stängda med stygn (suturer).
- Ett litet dräneringsrör kan vara kvar i bröstet för en dag eller så.
Efter att ha utfört denna procedur på ena sidan av din kropp kan kirurgen göra detsamma på andra sidan. Operationen tar cirka 1 till 3 timmar.
Varför proceduren utförs
Denna operation sker vanligtvis hos personer vars palmer svettas mycket tungare än normalt. Det kan också användas för att behandla extrem svettning i ansiktet. Det används bara när andra behandlingar för att minska svettningen inte har fungerat.
risker
Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:
- Allergiska reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning, blodproppar eller infektion
Risker för detta förfarande är:
- Blodkollektion i bröstet (hemotorax)
- Luftuppsamling i bröstet (pneumotorax)
- Skador på artärer eller nerver
- Horners syndrom (minskad ansiktssvettning och hängande ögonlock)
- Ökad eller ny svettning
- Ökad svettning i andra delar av kroppen (kompensationssvett)
- Långsam hjärtslag
- lunginflammation
Före proceduren
Berätta för din kirurg eller vårdgivare:
- Om du är eller kan vara gravid
- Vilka läkemedel, vitaminer, örter och andra kosttillskott du tar, även de du köpte utan recept
Under dagarna före operationen:
- Du kan bli ombedd att sluta ta blodtunna läkemedel. Några av dessa är aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) och warfarin (Coumadin).
- Fråga din kirurg vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
- Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp att sluta. Rökning ökar risken för problem som långsam läkning.
På dagen för din operation:
- Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
- Ta de läkemedel som din kirurg berättade för dig att ta med en liten sipp vatten.
- Anländer på sjukhuset i tid.
Efter proceduren
De flesta människor bor på sjukhuset en natt och går hem nästa dag. Du kan få smärta i ungefär en vecka eller två. Ta smärtstillande medicin som din läkare rekommenderat. Du kan behöva acetaminofen (Tylenol) eller receptbelagd smärtstillande medicin. Kör inte om du tar narkotisk smärtstillande medicin.
Följ kirurgens instruktioner om att ta hand om snitten, inklusive:
- Håll snittområdena rena, torra och täckta med förband (bandage).
- Tvätta områdena och byt förband enligt instruktionerna.
- INTE suga i ett badkar eller badtunna, eller simma i ca 2 veckor.
Fortsätt långsamt dina vanliga aktiviteter som du kan.
Håll uppföljningsbesök med kirurgen. Vid dessa besök kommer kirurgen att kontrollera snitten och se om operationen var framgångsrik.
Utsikter (prognos)
Denna operation kan förbättra livskvaliteten för de flesta människor. Det fungerar inte lika bra för personer som har väldigt tung armpitsvettning. Vissa människor märker svettningar på nya ställen på kroppen, men det kan gå iväg på egen hand.
Alternativa namn
Sympatektomi - endoskopisk bröstkorg; ETC; Hyperhidros - endoskopisk thorax sympathektomi
Patientinstruktioner
- Kirurgisk sårvård - öppen
referenser
Langtry JAA. Hyperhidros. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandling av hudsjukdom: Omfattande terapeutiska strategier. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 105.
Miller DL, Miller MM. Kirurgisk behandling av hyperhidros. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston och Spencer kirurgi i bröstet. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 44
Recension Datum 1/31/2017
Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Institutionen för kirurgi, Louisiana State University Health Sciences Center-Shreveport, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.