Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/16/2018
Ventrikulära hjälpmedel (VAD) hjälper ditt hjärta att pumpa blod från en av de främsta pumpkamrarna till resten av kroppen eller till andra sidan av hjärtat. Dessa pumpar är implanterade i din kropp. I de flesta fall är de anslutna till maskiner utanför din kropp.
Beskrivning
En ventrikulär hjälpanordning har 3 delar:
- En pump. Pumpen väger 1 till 2 pund (0,5 till 1 kilo). Den placeras inuti eller utanför din mage.
- En elektronisk styrenhet. Styrenheten är som en liten dator som styr hur pumpen fungerar.
- Batterier eller annan strömkälla. Batterierna transporteras utanför kroppen. De är anslutna till pumpen med en kabel som går in i magen.
Om du har en implanterad VAD placerad behöver du allmänbedövning. Detta får dig att sova och vara smärtfri under proceduren.
Under operation:
- Hjärtkirurgen öppnar mitten av bröstet med en kirurgisk skär och separerar sedan ditt bröstben. Detta ger tillgång till ditt hjärta.
- Därefter kommer kirurgen att göra plats för pumpen under din hud och vävnad i överkanten av magen.
- Kirurgen placerar sedan pumpen i detta utrymme.
Ett rör kopplar pumpen till ditt hjärta. Ett annat rör kopplar pumpen till din aorta eller en av dina andra stora artärer. Ett annat rör passerar genom huden för att ansluta pumpen till regulatorn och batterierna.
VAD tar blod från din ventrikel (ett av hjärtans främsta pumpkammare) genom röret som leder till pumpen. Då pumpar enheten blodet ut till en av dina artärer och genom din kropp.
Kirurgi varar oftast 4 till 6 timmar.
Det finns andra typer av VAD (kallas perkutan ventrikulär assistans) som kan placeras med mindre invasiva tekniker för att hjälpa vänster eller höger ventrikel. Men dessa kan vanligtvis inte ge så mycket flöde (stöd) som de kirurgiskt implanterade.
Varför proceduren utförs
Du kan behöva ett VAD om du har svår hjärtsvikt som inte kan kontrolleras med medicin, pacing-enheter eller andra behandlingar. Du kan få den här enheten medan du är på väntelista för hjärttransplantation. Vissa människor som får ett VAD är väldigt sjuka och kan redan finnas på en hjärngunga stödmaskin.
Inte alla med svår hjärtsvikt är en bra kandidat för denna procedur.
risker
Riskerna för denna operation är:
- Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
- Blodproppar som bildas i enheten och kan resa till andra delar av kroppen
- Andningsproblem
- Hjärtinfarkt eller stroke
- Allergiska reaktioner på anestesimedicin som används vid operation
- infektioner
Före proceduren
De flesta människor kommer redan på sjukhuset för behandling av hjärtsvikt.
Efter proceduren
De flesta som läggs på VAD spenderar från några till flera dagar i intensivvården (ICU) efter operationen. Du kan stanna på sjukhuset från 2 till 8 veckor efter att du har placerat pumpen. Under denna tid lär du dig hur du sköter pumpen.
Mindre invasiva VAD är inte konstruerade för ambulatoriska patienter och de patienterna måste stanna i ICU under hela användningen. De används ibland som en bro till en kirurgisk VAD eller hjärtåtervinning.
Utsikter (prognos)
Ett VAD kan hjälpa människor som har hjärtsvikt längre. Det kan också bidra till att förbättra patienternas livskvalitet.
Alternativa namn
VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Högerkammarehjälpmedel; Vänster ventrikulär hjälpanordning; Biventrikulär assistansanordning; Hjärtpump; Vänster ventrikulärt hjälpsystem; LVAS; Implantabel ventrikulär hjälpanordning; Hjärtinsufficiens - VAD; Kardiomyopati - VAD
Patientinstruktioner
- Angina - urladdning
- Hjärtinfarkt - urladdning
- Hjärtsvikt - urladdning
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
referenser
Aaronson KD, Pagani FD. Mekanisk cirkulationsstöd. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 29.
Mcmurray JJV, Pfeffer MA. Hjärtinsufficiens: hantering och prognos. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 59
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rekommendationer för användning av mekaniskt cirkulationsstöd: Enhetsstrategier och patientval: Ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Cirkulation. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klinisk expert konsensus uttalande om användning av perkutan mekanisk cirkulationsstöd enheter i hjärt-kärlsjukvård: godkänd av American Heart Association, Kardiologiska Society of India och Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Bekräftelse av värde av den kanadensiska föreningen av Interventionell Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention. J är Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.