gonorré

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Förebyggande
• Alternativa namn
• referenser
• Recension Datum 5/10/2017

Gonorré är en vanlig sexuellt överförd infektion (STI).

orsaker

Gonorré orsakas av bakterierna Neisseria gonorrhoeae. Varje typ av kön kan sprida gonorré. Du kan få det genom kontakt med munnen, halsen, ögonen, urinröret, vagina, penis eller anus.

Gonorré är den näst vanligast rapporterade smittsamma sjukdomen. Ungefär 330 000 fall förekommer i USA varje år.

Bakterierna växer i varma, fuktiga delar av kroppen. Detta kan inkludera röret som bär urin ur kroppen (urinröret). Hos kvinnor kan bakterierna finnas i reproduktionsorganet (som innehåller äggledarna, livmodern och livmoderhalsen). Bakterierna kan också växa i ögonen.

Hälso-och sjukvårdsleverantörer är skyldiga enligt lag att informera Statens hälsovård om alla fall av gonorré. Målet med denna lag är att säkerställa att personen får korrekt uppföljning och behandling. Sexpartners måste också hittas och testas.

Du är mer benägna att utveckla denna infektion om:

• Du har flera sexpartners.
• Du har en partner med tidigare historia av någon STI.
• Du använder inte kondom under sex.
• Du missbrukar alkohol eller olagliga ämnen.

symtom

Symptom på gonorré förekommer oftast 2 till 5 dagar efter infektion. Det kan dock ta upp till en månad att symptom uppträder hos män.

Vissa människor har inga symptom. De kanske inte vet att de har fångat infektionen, så sök inte efter behandling. Detta ökar risken för komplikationer och chanserna att överföra infektionen till en annan person.

Symptom hos män är:

• Brännande och smärta vid urinering
• Behöver urinera omedelbart eller oftare
• Utsläpp från penis (vit, gul eller grön i färg)
• Röd eller svullnad öppning av penis (urinrör)
• Tender eller svullna testiklar
• Svalg hals (gonokocksfaryngit)

Symtom hos kvinnor kan vara mycket mild. De kan misstas för en annan typ av infektion. De inkluderar:

• Brännande och smärta vid urinering
• Öm hals
• Smärtsamt samlag
• Allvarlig smärta i underlivet (om infektionen sprider sig till äggledarna och livmoderområdet)
• Feber (om infektionen sprider sig till äggledarna och livmoderområdet)
• Onormal livmoderblödning
• Blödning efter kön
• Onormalt vaginalt urladdning med grönaktig, gul eller illaluktande urladdning

Om infektionen sprider sig till blodomloppet innefattar symptomen:

• Feber
• Utslag
• Artrit-liknande symtom

Tentor och prov

Gonorré kan upptäckas snabbt genom att titta på ett prov av urladdning eller vävnad under mikroskopet. Detta kallas ett gramfläck. Denna metod är snabb, men det är inte den mest säkra.

Gonorré detekteras mest noggrant med DNA-test. DNA-test är användbara för screening. Testet för ligaskedjereaktion (LCR) är en av proven. DNA-test är snabbare än kulturer. Dessa tester kan utföras på urinprover, vilka är enklare att samla än prov från könsområdet.

Före DNA-test användes kulturer (celler som växer i en labbrätt) för att ge bevis på gonorré, men används mindre vanligt nu.

Prover för en kultur tas oftast från livmoderhalsen, vagina, urinrör, anus eller hals. Sällan tas prover från gemensam vätska eller blod. Kulturer kan ofta ge en tidig diagnos inom 24 timmar. En bekräftad diagnos är tillgänglig inom 72 timmar.

Om du har gonorré, bör du be om att bli testad för andra sexuellt överförbara infektioner, inklusive klamydia, syfilis och HIV-herpes och hepatit.

Behandling

Ett antal olika antibiotika kan användas för behandling av denna typ av infektion.

• Du kan få en stor dos av orala antibiotika eller ta en mindre dos i sju dagar.
• Du får få en antibiotikainjektion eller -skott, och sedan skickas du hem hemma med antibiotikabehandling.
• Mer allvarliga fall av PID (bäckeninflammatorisk sjukdom) kan kräva att du bor på sjukhuset. Antibiotika ges intravenöst.
• Behandla dig aldrig utan att först ses av din läkare. Din vårdgivare kommer att bestämma den bästa behandlingen.

Cirka hälften av kvinnorna med gonorré är också smittade med klamydia. Klamydia behandlas samtidigt som en gonoréinfektion.

Du kommer att behöva ett uppföljningsbesök 7 dagar efter om dina symtom innefattar ledsmärta, hudutslag eller svårare bäcken eller buksmärta. Test kommer att göras för att säkerställa att infektionen är borta.

Sexpartners måste testas och behandlas för att förhindra att infektionen fram och tillbaka överförs. Du och din partner måste slutföra alla antibiotika. Använd kondomer tills du är färdig med att ta dina antibiotika.

Alla sexuella kontakter hos personen med gonorré ska kontaktas och testas. Detta hjälper till att förhindra ytterligare spridning av infektionen.

• På vissa ställen kan du kanske ta information och mediciner till din sexpartner själv.
• På andra ställen kommer hälsovårdsavdelningen att kontakta din partner.

Utsikter (prognos)

En gonoréinfektion som inte har spridit kan nästan alltid botas med antibiotika. Gonorré som har sprids är en allvarligare infektion. För det mesta blir det bättre med behandling.

Eventuella komplikationer

Komplikationer hos kvinnor kan innefatta:

• Infektioner som sprids till äggledarna kan orsaka ärrbildning. Detta kan orsaka problem att bli gravid vid en senare tidpunkt. Det kan också leda till kronisk bäckensmärta, PID, infertilitet och ektopisk graviditet.
• Gravida kvinnor med allvarlig gonoré kan överföra sjukdomen till sin bebis medan de är i livmodern eller vid leverans.
• Det kan också orsaka komplikationer vid graviditet, såsom infektion och prematur leverans.
• Abscess i livmodern (livmodern) och buken.

Komplikationer hos män kan innefatta:

• Ärrbildning eller förminskning av urinröret (rör som leder urin ur kroppen)
• Abscess (samling av pus runt urinröret)

Komplikationer hos både män och kvinnor kan innefatta:

• Gemensamma infektioner
• Hjärtventilinfektion
• Infektion runt hjärnan (hjärnhinneinflammation)

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din vårdgivare direkt om du har symtom på gonorré. De flesta statsspecifika kliniker diagnostiserar och behandlar STI utan kostnad.

Förebyggande

Undvik sexuell kontakt är det enda säkra sättet att förhindra gonorré. Om du och din partner inte har sex med andra människor, kan detta också avsevärt minska din chans.

Säkert sex innebär att du vidtar åtgärder före och under sex som kan hindra dig från att få en infektion eller att ge en till din partner. Säker sexpraxis inkluderar screening för STI i alla sexuella partners, använder kondomer konsekvent och har färre sexuella kontakter.

Fråga din leverantör om du ska få hepatit B-vaccinlänken och HPV-vaccinlänken. Du kanske också vill överväga HPV-vaccinet.

Alternativa namn

Klappa; Droppen

referenser

Centers for Disease Control och Prevention. Sexuellt överförd sjukdomsövervakning 2013. US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Uppdaterad 30 mars 2015. Tillträdas 15 juli 2015.

Embree JE. Gonokockinfektioner. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington och Klein's infektionssjukdomar i fetus och nyfödda spädbarn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 15.

Slutlig rekommendation: Chlamydia och Gonorré: Screening. US Preventive Services Task Force. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. December 2014. Tillträdas 15 juli 2015.

Habif TP. Sexuellt överförda bakterieinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 10

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorré). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för infektionssjukdomar. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 214.

Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexuellt överförbara riktlinjer för sjukdomsbehandling, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Recension Datum 5/10/2017

Uppdaterad av: Anita Sit, MD, Institutionen för OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.