Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 7/8/2018
Postpartum depression är måttlig till svår depression hos en kvinna efter att hon har fött sin födelse. Det kan inträffa strax efter leverans eller upp till ett år senare. För det mesta sker det inom de första 3 månaderna efter leveransen.
orsaker
De exakta orsakerna till postpartum depression är okända. Förändringar i hormonnivåerna under och efter graviditeten kan påverka kvinnans humör. Många icke-hormonella faktorer kan också påverka humör under denna period:
- Förändringar i din kropp från graviditet och leverans
- Förändringar i arbete och sociala relationer
- Har mindre tid och frihet själv
- Brist på sömn
- Bekymmer din förmåga att vara en bra mamma
Du kan ha en högre risk för depression i postparten om du:
- Är under 25 år
- Använd för närvarande alkohol, ta olagliga ämnen eller röka (dessa orsakar också allvarliga hälsorisker för barnet)
- Planerade inte graviditeten, eller hade blandade känslor om graviditeten
- Hade depression, bipolär sjukdom eller en ångestsyndrom före graviditeten, eller med tidigare graviditet
- Hade en stressig händelse under graviditeten eller leveransen, inklusive personlig sjukdom, död eller sjukdom hos en älskad, en svår eller akut leverans, för tidig leverans eller sjukdom eller fosterskada hos barnet
- Ha en nära familjemedlem som har haft depression eller ångest
- Ha en dålig relation med din signifikanta andra eller är singel
- Har pengar eller bostadsproblem
- Få lite stöd från familj, vänner eller din make eller partner
symtom
Känslor av ångest, irritation, tårförmåga och rastlöshet är vanliga under veckan eller två efter graviditeten. Dessa känslor kallas ofta postpartum eller "baby blues". De går nästan alltid bort snart, utan behov av behandling.
Postpartum depression kan inträffa när baby blues inte bleknar bort eller när tecken på depression börjar 1 eller flera månader efter födseln.
Symtomen på depression av postpartum är desamma som de symptom på depression som uppträder vid andra tillfällen i livet. Tillsammans med ett ledset eller deprimerat humör kan du ha några av följande symtom:
- Agitation eller irritabilitet
- Förändringar i aptit
- Känslor av värdelöshet eller skuld
- Känner som att du dras tillbaka eller inte är ansluten
- Brist på nöje eller intresse för de flesta eller alla aktiviteter
- Förlust av koncentration
- Förlust av energi
- Problem med att göra uppgifter hemma eller jobba
- Betydande ångest
- Tankar om död eller självmord
- Sömnproblem
En mamma med depression i postpartum kan också:
- Det går inte att ta hand om sig själv eller hennes älskling.
- Var rädd för att vara ensam med sin bebis.
- Ha negativa känslor mot barnet eller ens tänka på att skada barnet. (Även om dessa känslor är läskiga, är de nästan aldrig agerade. Fortfarande borde du berätta för din läkare om dem genast.)
- Bekymra dig intensivt om barnet eller har lite intresse för barnet.
Tentor och prov
Det finns inget enda test för att diagnostisera postpartum depression. Diagnos baseras på de symptom du beskriver till din vårdgivare.
Din leverantör kan beställa blodprov för att skärpa för medicinska orsaker till depression.
Behandling
En ny mamma som har några symtom på depression i postparten ska kontakta henne omedelbart för att få hjälp.
Här är några andra tips:
- Fråga din partner, familj och vänner för hjälp med barnets behov och i hemmet.
- Göm inte dina känslor. Prata om dem med din partner, familj och vänner.
- Gör inga större livsförändringar under graviditeten eller direkt efter födseln.
- Försök inte göra för mycket, eller vara perfekt.
- Ta tid att gå ut, besöka vänner eller spendera tid ensam med din partner.
- Vila så mycket som möjligt. Sova när barnet sover.
- Prata med andra mammor eller gå med i en supportgrupp.
Behandlingen av depression efter födseln innehåller ofta medicin, talkterapi eller båda. Amning kommer att spela en roll i vilken medicin din leverantör rekommenderar. Du kan hänvisas till en psykisk specialist. Kognitiv beteendeterapi (CBT) och interpersonell terapi (IPT) är typer av talkterapi som ofta hjälper postpartumdepressionen.
Supportgrupper kan vara till hjälp, men de ska inte ersätta medicin eller prata terapi om du har postpartum depression.
Att ha bra socialt stöd från familj, vänner och medarbetare kan bidra till att minska allvaret av depression i postpartum.
Utsikter (prognos)
Medicin och pratarapi kan ofta med framgång minska eller eliminera symtom.
Eventuella komplikationer
Vänster obehandlad, postpartum depression kan vara i månader eller år.
De potentiella långsiktiga komplikationerna är desamma som vid större depression. Obehandlad postpartum depression kan riskera att skada dig själv eller din baby.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har något av följande:
- Din baby blues går inte bort efter 2 veckor
- Symtom på depression blir mer intensiv
- Symtom på depression börjar när som helst efter leverans, även många månader senare
- Det är svårt för dig att utföra uppgifter på jobbet eller hemma
- Du kan inte ta hand om dig själv eller din baby
- Du har tankar om att skada dig själv eller din baby
- Du utvecklar tankar som inte är baserade i verkligheten, eller du börjar höra eller se saker som andra inte gör
Var inte rädd att söka hjälp omedelbart om du känner dig överväldigad och är rädd att du kan skada din baby.
Förebyggande
Att ha bra socialt stöd från familj, vänner och medarbetare kan bidra till att minska allvaret av postpartumdepressionen, men kan inte hindra det.
Kvinnor som hade postpartumdepression efter tidigare graviditeter kan vara mindre benägna att utveckla postpartumdepressionen igen om de börjar ta antidepressiva läkemedel efter att de levererat. Talkterapi kan också vara till hjälp för att förhindra depression.
Alternativa namn
Depression - postpartum; Postnatal depression; Postpartum psykologiska reaktioner
referenser
American Psychiatric Association. Depressiva störningar. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psykiatrisk sjukdom under graviditeten och post-partumperioden. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 31.
Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K et al. Screening för depression hos vuxna: US Preventive Services Task Force rekommendation uttalande. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Granska datum 7/8/2018
Uppdaterad av: Ryan James Kimmel, MD, Medical Director of Hospital Psychiatry vid University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.