Encyklopedi

Axel artroskopi

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Shoulder Arthroscopy
Video: Shoulder Arthroscopy

Innehåll

Axelartroskopi är kirurgi som använder en liten kamera som kallas ett artroskop för att undersöka eller reparera vävnaderna inuti eller runt axelledet. Artroskopet sätts in genom ett litet snitt (snitt) i huden.


Beskrivning

Rotatormanchetten är en grupp muskler och deras senor som bildar en manschett över axelleden. Dessa muskler och senor håller armen i axelledet och hjälper axelns rörelse i olika riktningar. Senorna i rotatorkuffen kan riva när de är överanvändna eller skadade.

Du kommer troligtvis att få generell anestesi för denna operation. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta. Eller kanske du har regional anestesi. Din arm och axelområde blir numbed så att du inte känner någon smärta. Om du får lokalbedövning får du också medicin för att göra dig mycket sömnig under operationen.

Under proceduren, kirurgen:

  • Infogar artroskopet i axeln genom ett litet snitt. Området är anslutet till en videomonitor i operationssalen.
  • Inspekterar alla vävnader i skulderledet och området över leden. Dessa vävnader inkluderar brosk, ben, senor och ligament.
  • Reparerar eventuella skadade vävnader. För att göra detta gör din kirurg 1 till 3 fler små snitt och sätter in andra instrument genom dem. En tår i en muskel, sena eller brosk är fixerad. Eventuell skadad vävnad avlägsnas.

Din kirurg kan göra en eller flera av dessa procedurer under din operation.


Rotator manschett reparation:

  • Sänkens kanter sätts ihop. Senen är fastsatt i benet med suturer.
  • Små nitar (kallad suturankare) används ofta för att fästa senan mot benet.
  • Ankrarna kan vara gjorda av metall eller plast. De behöver inte tas bort efter operationen.

Kirurgi för impingementsyndrom:

  • Skadad eller inflammerad vävnad rengörs i området ovanför axelleden.
  • Ett ligament som kallas coracoacromialbandet kan skäras.
  • Undersidan av ett ben som kallas acromion kan vara rakat. En benaktig tillväxt (spurning) på undersidan av akromionen orsakar ofta impingementsyndrom.Spetsen kan orsaka inflammation och smärta i axeln.

Kirurgi för axelinstabilitet:

  • Om du har en trasig labra, kommer kirurgen att reparera den. Labrummet är brosket som leder axelledets kant.
  • Ligament som fäster till detta område kommer också att repareras.
  • The Bankart lesion är en riva på labrum i nedre delen av axelleden.
  • En SLAP-lesion involverar labrum och ligament på axelns övre del.

Vid slutet av operationen kommer snittet att stängas med stygn och täckas med ett förband (bandage). De flesta kirurger tar bilder från videomonitoren under proceduren för att visa dig vad de hittat och de reparationer som gjordes.


Din kirurg kan behöva göra öppen operation om det finns mycket skada. Öppen kirurgi innebär att du kommer att få ett stort snitt så att kirurgen kan komma direkt till dina ben och vävnader.

Varför proceduren utförs

Artroskopi kan rekommenderas för dessa skulderproblem:

  • En trasig eller skadad broskring (labrum) eller ligament
  • Axelns instabilitet, där axelförbandet är lös och glider runt för mycket eller blir förskjutet (glider ut ur kulan och uttaget)
  • En torn eller skadad biceps sena
  • En rivad rotator manschett
  • En benspor eller inflammation runt rotatorkuffen
  • Inflammation eller skadad foder i leden, ofta orsakad av en sjukdom, såsom reumatoid artrit
  • Artrit av änden av nyckelbenet (krageben)
  • Lösvävnad som behöver tas bort
  • Shoulder Impingement syndrom, för att göra mer utrymme för axeln att röra sig runt

risker

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet är:

  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Andningsproblem
  • Blödning, blodproppar, infektion

Risker för axelartroskopi är:

  • Axelstyvhet
  • Fel i operationen för att lindra symtomen
  • Reparationen misslyckas med att läka
  • Svaghet i axeln
  • Skada på ett blodkärl eller en nerv

Före proceduren

Tala om för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

  • Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta att ta blodförtunnare. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra läkemedel.
  • Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kan din kirurg be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
  • Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
  • Tala om för din läkare om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom du kan ha före din operation.

På operationens dag:

  • Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
  • Ta några droger du är ombedd att ta med en liten sipp vatten.
  • Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Efter proceduren

Följ alla instruktioner om utsläpp och självhantering du får.

Återhämtning kan ta 1 till 6 månader. Du kommer antagligen att ha en slinga för den första veckan. Om du hade gjort mycket reparation kan du behöva bära slingan längre.

Du kan ta medicin för att kontrollera din smärta.

När du kan återvända till jobbet eller spela sport kommer det att bero på vad din operation involverade. Det kan sträcka sig från 1 vecka till flera månader.

Fysioterapi kan hjälpa dig att återfå rörelse och styrka i axeln. Behandlingslängden beror på vad som gjordes under operationen.

Utsikter (prognos)

Arthroskopi resulterar ofta i mindre smärta och stelhet, färre komplikationer, kortare (om någon) sjukhusvistelse och snabbare återhämtning än öppen operation.

Om du hade en reparation behöver din kropp tid att läka, även efter artroskopisk operation, precis som du skulle behöva tid att återhämta sig från öppen operation. På grund av detta kan din återställningstid vara lång.

Kirurgi för att fixa en broskräkning görs vanligtvis för att göra axeln stabilare. Många återhämtar sig fullt och axeln håller sig stabil. Men vissa människor kan fortfarande ha axelinstabilitet efter artroskopisk reparation.

Användning av artroskopi för rotatorkuff reparationer eller tendinit lindrar vanligtvis smärtan, men du kan inte återfå all din styrka.

Alternativa namn

SLAP reparation; SLAP-lesion; Acromioplasty; Bankart reparation; Bankart lesion; Axel reparation; Axelkirurgi; Rotator manschett reparation

Patientinstruktioner

  • Rotator manschett övningar
  • Rotator manschett - Självvård
  • Axelkirurgi - urladdning
  • Kirurgisk sårvård - öppen
  • Använda din axel efter operationen

Bilder


  • Axel artroskopi

referenser

DeBerardino TM, Scordino L. Skulder artroskopi. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 45

Phillips BB. Artroskopi i övre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.

Recension Datum 5/15/2017

Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.