Innehåll
Vissa förändringar i hjärtat och blodkärlen uppträder normalt med åldern. Men många andra förändringar som är vanliga med åldrande beror på modifierbara faktorer. Om de inte behandlas kan dessa leda till hjärtsjukdomar.
BAKGRUND
Hjärtat har två sidor. Höger sida pumpar blod till lungorna för att ta emot syre och bli av med koldioxid. Vänster sida pumpar syrgasrikt blod till kroppen.
Blodet strömmar ut ur hjärtat genom artärer, som grenar ut och blir mindre och mindre när de går in i vävnaderna. I vävnaderna blir de små kapillärer.
Kapillärer är där blodet ger upp syrgas och näringsämnen till vävnaderna och tar emot koldioxid och avfall tillbaka från vävnaderna. Sedan börjar fartygen samla ihop i större och större vener, som återvänder blod till hjärtat.
Titta på den här videon om: Blodflöde
Åldrande förändringar
Hjärta:
- Hjärtat har ett naturligt pacemaker system som styr hjärtslag. Några av vägarna i detta system kan utveckla fibrösa vävnader och fettavlagringar. Den naturliga pacemakern (SA-noden) förlorar några av dess celler. Dessa förändringar kan leda till en något långsammare hjärtfrekvens.
- En liten ökning i hjärtans storlek, speciellt vänster ventrikel förekommer hos vissa personer. Hjärtväggen tjocknar, så mängden blod som kammaren kan hålla kan faktiskt minska trots den ökade totala hjärtstorleken. Hjärtat kan fylla långsammare.
- Hjärtförändringar orsakar EKG hos en normal, frisk äldre person som är något annorlunda än EKG hos en frisk yngre vuxen. Onormala rytmer (arytmier), såsom förmaksflimmer, är vanligare hos äldre människor. De kan orsakas av hjärtsjukdom.
- Normala förändringar i hjärtat inkluderar deponier av "åldrande pigment", lipofuscin. Hjärtmusklerna degenererar något. Ventilerna inuti hjärtat, som styr blodflödesriktningen, tjocknar och blir styvare. Ett hjärtrytm på grund av ventilstyvhet är ganska vanligt hos äldre människor.
Blodkärl:
- Receptorer som kallas baroreceptorer övervakar blodtrycket och gör förändringar som hjälper till att upprätthålla ett ganska konstant blodtryck när en person byter positioner eller gör andra aktiviteter. Baroreceptorerna blir mindre känsliga med åldrande. Detta kan förklara varför många äldre har ortostatisk hypotension, ett tillstånd där blodtrycket faller när en person går från att ligga eller sitta för att stå. Detta orsakar yrsel eftersom det finns mindre blodflöde i hjärnan.
- Kapillärväggarna tjocknar något. Detta kan orsaka en något långsammare utbyte av näringsämnen och avfall.
- Huvudartären från hjärtat (aorta) blir tjockare, styvare och mindre flexibel. Detta är förmodligen relaterat till förändringar i bindväven hos blodkärlets vägg. Detta gör blodtrycket högre och gör hjärtat arbete hårdare vilket kan leda till förtjockning av hjärtmuskeln (hypertrofi). De andra artärerna förtjockas och stelnar också. I allmänhet har de flesta äldre människor en måttlig ökning av blodtrycket.
Blod:
- Själva blodet förändras något med åldern. Normal åldring orsakar minskning av totalt kroppsvatten. Som en del av detta finns det mindre vätska i blodet, så blodvolymen minskar.
- Den hastighet med vilken röda blodkroppar produceras som svar på stress eller sjukdom minskar. Detta skapar ett långsammare svar på blodförlust och anemi.
- De flesta vita blodkroppar stannar på samma nivåer, även om vissa vita blodkroppar som är viktiga för immunitet (neutrofiler) minskar i deras antal och förmåga att bekämpa bakterier. Detta minskar förmågan att motstå infektion.
Effekt av förändringar
Normalt fortsätter hjärtat att pumpa tillräckligt med blod för att leverera alla delar av kroppen. Men ett äldre hjärta kanske inte kan pumpa blod också när du får det att fungera hårdare.
Några av de saker som gör ditt hjärta jobbigare är:
- Vissa läkemedel
- Känslomässig stress
- Fysisk ansträngning
- Sjukdom
- infektioner
- skador
GEMENSAMMA PROBLEM
- Angina (bröstsmärta orsakad av temporärt minskat blodflöde till hjärtmuskeln), andfåddhet med ansträngning och hjärtinfarkt kan bero på kranskärlssjukdom.
- Onormala hjärtritningar (arytmier) av olika slag kan uppstå.
- Anemi kan inträffa, eventuellt relaterat till undernäring, kroniska infektioner, blodförlust från mag-tarmkanalen eller som komplikation av andra sjukdomar eller läkemedel.
- Arterioskleros (härdning av artärerna) är mycket vanlig. Fettplåster i blodkärlen får dem att smala och helt blockera blodkärl.
- Kongestivt hjärtsvikt är också mycket vanligt hos äldre människor. Hos personer äldre än 75 uppstår kongestivt hjärtsvikt 10 gånger oftare än hos yngre vuxna.
- Kranskärlssjukdomar är ganska vanliga. Det är ofta ett resultat av åderförkalkning.
- Högt blodtryck och ortostatisk hypotension är vanligare med äldre ålder. Äldre människor på blodtrycksmedicin måste arbeta med sin läkare för att hitta det bästa sättet att hantera sitt höga blodtryck. Detta beror på att för mycket medicin kan orsaka lågt blodtryck och kan leda till ett fall.
- Hjärtventilssjukdomar är ganska vanliga. Aorta-stenos eller förminskning av aortaklappen är den vanligaste ventilsjukdomen hos äldre vuxna.
- Övergående ischemiska attacker (TIA) eller stroke kan inträffa om blodflödet i hjärnan störs.
Andra problem med hjärtat och blodkärlen är följande:
- Blodproppar
- Djup ventrombos
- tromboflebit
- Perifer vaskulär sjukdom, vilket resulterar i intermittent smärta i benen när man går (claudication)
- Åderbråck
- Aneurysmer kan utvecklas i en av de viktigaste artärerna från hjärtat eller i hjärnan. Aneurysmer är en onormal utvidgning eller ballongbildning av en del av en artär på grund av svaghet i blodkärlets vägg. Om en aneurysmbrist kan det orsaka blödning och dödsfall.
FÖREBYGGANDE
- Du kan hjälpa ditt cirkulationssystem (hjärta och blodkärl). Riskfaktorer för hjärtsjukdomar som du har lite kontroll över är högt blodtryck, kolesterolnivåer, diabetes, fetma och rökning.
- Ät en hjärt-hälsosam diet med reducerade mängder mättat fett och kolesterol och kontrollera din vikt. Följ din vårdgivares rekommendationer för behandling av högt blodtryck, högt kolesterol eller diabetes. Minska eller sluta röka.
- Män mellan 65 och 75 år som någonsin rökt bör screenas för aneurysmer i deras abdominal aorta.
Få mer motion:
- Övning kan bidra till att förebygga fetma, och det hjälper människor med diabetes att kontrollera sitt blodsocker.
- Övning kan hjälpa dig att behålla dina förmågor så mycket som möjligt och det minskar stressen.
- Måttlig träning är en av de bästa sakerna du kan göra för att hålla ditt hjärta och resten av din kropp frisk. Konsultera med din leverantör innan du börjar ett nytt träningsprogram. Utöva måttligt och inom dina förmågor, men gör det regelbundet.
- Människor som tränar har ofta mindre kroppsfett och röker mindre än människor som inte tränar. De tenderar också att få färre blodtrycksproblem och mindre hjärtsjukdom.
Ha regelbundna kontroller för ditt hjärta:
- Kontrollera ditt blodtryck varje år. Om du har diabetes, hjärtsjukdom, njureproblem eller vissa andra tillstånd, kan blodtrycket behöva övervakas närmare.
- Om din kolesterolnivån är normal, ha den kontrollerat vart femte år. Om du har diabetes, hjärtsjukdom, njureproblem eller vissa andra tillstånd kan ditt kolesterol behöva övervakas närmare.
Alternativa namn
Hjärtasjukdomar - åldrande; Ateroskleros - åldrande
Bilder
Tar din karotidpuls
Cirkulation av blod genom hjärtat
Radial puls
Normal hjärtanatomi (skärsnitt)
Effekter av ålder på blodtryck
referenser
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Kardiovaskulär sjukdom hos äldre. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 88.
Howlet SE. Effekter av åldrande på hjärt-kärlsystemet. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: kapitel 16.
Seki A, Fishbein MC. Åldersrelaterade kardiovaskulära förändringar och sjukdomar. I: Buja LM, Butany J, eds. Kardiovaskulär patologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 2.
Walston JD. Vanliga kliniska följder av åldrande. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 25 kap.
Granska datum 7/12/2018
Uppdaterad av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine och Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.