Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 6/11/2018
En lymfkörtelbiopsi är avlägsnandet av lymfkörtelvävnad för undersökning under ett mikroskop.
Lymfkörtlarna är små körtlar som gör vita blodkroppar (lymfocyter), som bekämpar infektion. Lymfkörtlar kan fälla de bakterier som orsakar en infektion. Cancer kan spridas till lymfkörtlar.
Hur testet utförs
En lymfkörtelbiopsi görs i ett operationsställe på ett sjukhus eller i ett polikliniskt kirurgiskt centrum. Biopsin kan göras på olika sätt.
En öppen biopsi är kirurgi för att ta bort hela eller en del av lymfkörteln. Detta görs vanligen om det finns en lymfkörtel som kan kännas vid tentamen. Detta kan göras med lokalbedövning (numrerande medicin) injicerad i området, eller under generell anestesi. Förfarandet görs vanligtvis på följande sätt:
- Du ligger på provbordet. Du kan få läkemedel för att lugna dig och göra dig sömnig, eller du kan få generell anestesi, vilket innebär att du sover och är smärtfri.
- Biopsi-platsen är renad.
- En liten kirurgisk skärning (snitt) är gjord. Lymfknuppen eller delen av noden tas bort.
- Snittet är stängt med stygn och ett bandage eller flytande lim appliceras.
- En öppen biopsi kan ta 30 till 45 minuter.
För vissa cancerformer används ett speciellt sätt att hitta bästa lymfkörteln till biopsi. Detta kallas sentinel lymfkörtelbiopsi, och det innebär:
En liten mängd spårämnen, antingen radioaktivt spårämne (radioisotop) eller ett blått färgämne eller båda, injiceras på tumörstället.
Spårämnet eller färgämnet strömmar in i närmaste (lokala) nod eller noder. Dessa noder kallas sentinelnoderna. Sentinelnoderna är de första lymfkörtlarna som en cancer kan sprida sig på.
Sentinelnoden eller noderna tas bort.
Lymfkörtelbiopsier i magen kan avlägsnas med ett laparoskop. Detta är ett litet rör med ljus och kamera som sätts in genom ett litet snitt i buken. En eller flera andra snitt kommer att göras och verktyg sätts in för att hjälpa till att ta bort noden. Lymfknuffen är belägen och en del av den avlägsnas. Detta görs vanligen under generell anestesi, vilket innebär att personen som har denna procedur kommer att sova och smärtfri.
Efter att provet tagits bort skickas det till laboratoriet för undersökning.
En nålbiopsi innebär att man sätter in en nål i en lymfkörtel. Denna typ av biopsi görs mindre ofta eftersom resultaten inte är lika användbara som med en öppen biopsi.
Hur man förbereder sig på testet
Berätta för din leverantör:
- Om du är gravid
- Om du har några läkemedelsallergier
- Om du har blödningsproblem
- Vilka läkemedel du tar (inklusive kosttillskott eller växtbaserade läkemedel)
Din leverantör kan fråga dig att:
- Sluta ta några blodförtunnare, såsom aspirin, heparin, warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix) enligt anvisningarna
- Inte äta eller dricka något efter en viss tid före biopsi
- Anländer vid en viss tid för förfarandet
Hur testet kommer att känna
När lokalbedövningen injiceras, kommer du att känna en prick och en mild stinging. Biopsi-webbplatsen kommer att vara öm i några dagar efter testet.
Efter en öppen eller laparoskopisk biopsi är smärtan mild och du kan enkelt styra den med en överklagande smärtstillande medicin. Du kan också märka att några blåmärken eller vätska läcker i några dagar. Följ anvisningarna för att ta hand om snittet. Medan snitten är läkning, undvik någon form av intensiv träning eller tung lyftning som orsakar smärta eller obehag. Fråga din leverantör om specifika instruktioner om vilka aktiviteter du kan göra.
Varför testet utförs
Testet används för att diagnostisera cancer, sarkoidos eller en infektion (som tuberkulos):
- När du eller din leverantör känner svullna körtlar och de går inte bort
- När onormala lymfkörtlar är närvarande vid en CT eller MRI-skanning
- För vissa personer med bröstcancer eller melanom, för att se om cancer har spridit (sentinel lymfkörtelbiopsi)
Resultaten av biopsi hjälper din leverantör att besluta om ytterligare test och behandlingar.
Normala resultat
Om en lymfkörtelbiopsi inte visar några tecken på cancer är det mer troligt att andra lymfkörtlar i närheten också är cancerfria. Denna information kan hjälpa leverantören att bestämma om ytterligare tester och behandlingar.
Vilka onormala resultat betyder
Onormala resultat kan bero på många olika förhållanden, från mycket lindriga infektioner till cancer.
Till exempel kan förstorade lymfkörtlar bero på:
- Cancers (bröst, lunga, oralt)
- hiv
- Cancer av lymfvävnaden (Hodgkin eller non-Hodgkin lymfom)
- Infektion (tuberkulos, kattrotsjukdom)
- Inflammation av lymfkörtlar och andra organ och vävnader (sarkoidos)
risker
Lymfkörtelbiopsi kan resultera i något av följande:
- Blödning
- Infektion (i sällsynta fall kan såret bli smittat och du kan behöva ta antibiotika)
- Nervskada om biopsin görs på en lymfkörtel nära nerverna (domningar går vanligtvis i några månader)
Alternativa namn
Biopsi - lymfkörtlar; Öppna lymfkörtelbiopsi; Fin nål aspiration biopsi; Sentinell lymfkörtelbiopsi
Bilder
Lymfsystemet
Lymfkörtelmetastaser, CT-skanning
referenser
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsi, platsspecifik - prov. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Lymfatisk kartläggning och sentinel lymfadenektomi för bröstcancer. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Bröst: Omfattande hantering av godartade och maligna sjukdomar. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 42.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Lymfkörtlar. I: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Omfattande cytopatologi. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25 kap.
Granska datum 6/11/2018
Uppdaterad av: Debra G. Wechter, MD, FACS, allmän kirurgi som specialiserat sig på bröstcancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.