Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 7/17/2017
Pap-testet kontrollerar livmoderhalscancer. Celler som skrapas från öppningen av livmoderhalsen undersöks under ett mikroskop. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern (livmodern) som öppnas på toppen av slidan.
Detta test kallas ibland en Pap smear.
Hur testet utförs
Du ligger på ett bord och lägger fötterna i stupar. Hälso- och sjukvården placerar försiktigt ett instrument som kallas ett spekulum i slidan för att öppna det något. Detta gör det möjligt för leverantören att se inuti skeden och livmoderhalsen.
Celler skrapas försiktigt från livmoderhalsområdet. Urvalet av celler skickas till ett laboratorium för undersökning.
Hur man förbereder sig på testet
Tala om för din leverantör om alla läkemedel du tar.Vissa p-piller som innehåller östrogen eller progestin kan påverka testresultaten.
Berätta också din leverantör om du:
- Har haft ett onormalt Pap-test
- Kan vara gravid
Gör INTE följande i 24 timmar före provet:
- Douche (douching bör aldrig göras)
- Ha samlag
- Använd tamponger
Undvik att planera ditt Pap-test medan du har din period (menstruerar). Blod kan göra Pap-testresultaten mindre korrekta. Om du har oväntad blödning, avbryt inte din tentamen. Din leverantör bestämmer om Pap-testet fortfarande kan utföras.
Töm din blås precis före provet.
Hur testet kommer att känna
Ett pap-test orsakar litet eller inget obehag för de flesta kvinnor. Det kan orsaka lite obehag, liknar menstruationskramper. Du kan också känna lite tryck under tentamen.
Du kan blöda lite efter provet.
Varför testet utförs
Pap-testet är ett screeningstest för livmoderhalscancer. De flesta livmoderhalscancer kan upptäckas tidigt om en kvinna har rutinmässiga Pap-test.
Screening bör börja vid 21 års ålder.
Efter det första testet:
- Du bör ha ett Pap-test vart tredje år för att kontrollera efter livmoderhalscancer.
- Om du är över 30 år och du har HPV-test gjord, och både Pap-testet och HPV-testet är vanligt kan du provas var 5: e år (HPV är det mänskliga papillomaviruset, viruset som orsakar könsvårtor och livmoderhalscancer).
- De flesta kvinnor kan sluta ha Pap-test efter 65-70 år så länge de har haft 3 negativa test under de senaste 10 åren.
Du kanske inte behöver ha ett Pap-test om du har haft en total hysterektomi (livmoderhalsen och livmoderhalsen borttagen) och inte har haft ett onormalt Pap-test, livmoderhalscancer eller annan bäckencancer. Diskutera detta med din leverantör.
Normala resultat
Ett normalt resultat betyder att inga abnorma celler är närvarande. Pap-testet är inte 100% korrekt. Cervical cancer kan missas i ett litet antal fall. För det mesta utvecklas livmoderhalscancer mycket långsamt, och uppföljning Paptest bör hitta förändringar i tid för behandling.
Vilka onormala resultat betyder
Onormala resultat grupperas enligt följande:
ASCUS eller AGUS:
- Detta resultat betyder att det finns atypiska celler, men det är osäkert eller oklart vad dessa förändringar betyder.
- Ändringarna kan bero på HPV.
- De kan också betyda att det finns förändringar som kan leda till cancer.
- Dessa celler kan vara precancerösa och de kan komma från utsidan av livmoderhalsen eller inuti livmodern.
LOW-GRADE DYSPLASIA (LSIL) ELLER HIGH-DYSPLASIA (HSIL):
- Det innebär att förändringar som kan leda till cancer är närvarande.
- Risken för progression till livmoderhalscancer är större med HSIL.
CARCINOMA I SITU (CIS):
- Detta resultat betyder oftast att de onormala förändringarna sannolikt kommer att leda till livmoderhalscancer om den inte behandlas
ATYPISKA SQUAMOUS CELLS (ASC):
- Onormala förändringar har hittats och kan vara HSIL
ATYPISKA GLANDULA CELLER (AGC):
- Cellförändringar som kan leda till cancer ses i den övre delen av livmoderhalscancer eller inuti livmodern.
När ett Pap-test visar onormala förändringar krävs ytterligare testning eller uppföljning. Nästa steg beror på resultaten av Pap-testet, din tidigare historia av Pap-test och riskfaktorer du kan ha för livmoderhalscancer.
För mindre cellförändringar kommer leverantörer att rekommendera ett annat Pap-test eller upprepa HPV-test på 6 till 12 månader.
Uppföljningstestning eller behandling kan innefatta:
- Colposcopy-directed biopsi - Kolposkopi är ett förfarande där livmoderhalsen förstoras med ett binokulärt liknande verktyg som kallas en colposcope. Små biopsier erhålls ofta under detta förfarande för att bestämma problemets omfattning.
- Ett HPV-test för att kontrollera förekomsten av HPV-virustyper som sannolikt kommer att orsaka cancer.
- Cervix kryokirurgi.
- Cone biopsi.
Alternativa namn
Papanicolaou test; Pap smear; Cervical cancer screening - Pap test; Cervikal intraepitelial neoplasi - Pap; CIN - Pap; Precancerösa förändringar i livmoderhalsen - Pap; Livmoderhalscancer - Pap; Squamous intraepithelial lesion - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Lågkvalitativ pap; Högkvalitativ pap; Carcinom in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atypiska körtelceller - Pap; AGUS - Pap; Atypiska pladeceller - Pap; HPV-Pap; Humant papillomvirus - Papcervix - Pap; Kolposkopi - Pap
Bilder
Kvinnlig reproduktiv anatomi
Pap smear
Livmoder
Pap smear
Cervikal erosion
referenser
American College of Obstetricians och gynekologer. Övrig bulletin nr. 140: hantering av onormala test av cervixcancer-screeningstest och livmoderhalscancerprekursorer. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
American College of Obstetricians och gynekologer. Övrig bulletin nr. 157: screening och förebyggande av livmoderhalscancer. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i det nedre könsorganet (livmoderhalsen, vulva): etiologi, screening, diagnostisk teknik, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy och Cervical Patology, och American Society for Clinical Patology screening riktlinjer för förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Gynekologisk cancer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 199.
US Preventive Services Task Force webbplats. Slutlig rekommendation uttalande. Livmoderhalscancer: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Uppdaterad oktober 2014. Åtkomst 19 april 2016.
Recension Datum 7/17/2017
Uppdaterad av: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians och Gynekologer, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Intern granskning och uppdatering 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.