Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
En njurebiopsi är avlägsnandet av en liten bit av njursvävnad för undersökning.
Hur testet utförs
En njurebiopsi är klar på sjukhuset. De två vanligaste sätten att göra en njurebiopsi är perkutan och öppen. Dessa beskrivs nedan.
Perkutan biopsi
Perkutan betyder genom huden. De flesta njurbiopsier görs på detta sätt. Förfarandet görs vanligtvis på följande sätt:
- Du kan få medicin för att göra dig dåsig.
- Du ligger på din mage. Om du har en transplanterad njure ligger du på ryggen.
- Läkaren markerar platsen på huden där biopsiålen sätts in.
- Huden rengörs.
- Numbing medicin (narkos) injiceras under huden nära njurområdet.
- Läkaren gör en liten snitt i huden. Ultraljudsbilder används för att hitta rätt plats. Ibland används en annan avbildningsmetod, såsom CT.
- Läkaren sätter in en biopsi nål genom huden till njurens yta. Du uppmanas att ta och hålla djupt andetag när nålen går in i njuren.
- Om läkaren inte använder ultraljudsrådgivning, kan du bli ombedd att ta flera djupa andetag. Detta gör det möjligt för läkaren att veta att nålen är på plats.
- Nålen kan sättas in mer än en gång om mer än ett vävnadsprov behövs.
- Nålen är borttagen. Trycket appliceras på biopsiområdet för att stoppa blödning.
- Efter proceduren appliceras ett bandage på biopsitetsstället.
Öppna biopsi
I vissa fall kan din läkare rekommendera en kirurgisk biopsi. Denna metod används när en större bit vävnad behövs.
- Du får medicin (anestesi) som gör att du kan sova och vara smärtfri.
- Kirurgen gör en liten kirurgisk skärning (snitt).
- Kirurgen lokaliserar den del av njuren från vilken biopsivävnaden behöver tas. Vävnaden avlägsnas.
- Snitten är stängd med stygn (suturer).
Efter perkutan eller öppen biopsi kommer du sannolikt att stanna på sjukhuset i minst 12 timmar. Du kommer att få smärtstillande läkemedel och vätskor genom munnen eller genom en ven (IV). Din urin kontrolleras för kraftig blödning. En liten blödning är normal efter en biopsi.
Följ instruktionerna om att ta hand om dig själv efter biopsi. Detta kan inkludera att inte lyfta något tyngre än 10 pund (4,5 kilo) i 2 veckor efter biopsi.
Hur man förbereder sig på testet
Berätta din vårdgivare:
- Om läkemedel du tar, inklusive vitaminer och kosttillskott, växtbaserade läkemedel och läkemedel mot disken
- Om du har allergier
- Om du har blödningsproblem eller om du tar blodförtunnande läkemedel som warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantin), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) eller aspirin
- Om du är eller tror att du kan vara gravid
Hur testet kommer att känna
Numbing medicin används, så smärtan under proceduren är ofta liten. Den numrerande medicinen kan brinna eller sticka när den injiceras först.
Efter proceduren kan området känna sig ömt eller ömt i några dagar.
Du får se klart, rött blod i urinen under de första 24 timmarna efter testet. Om blödningen varar längre, berätta för din leverantör.
Varför testet utförs
Din läkare kan beställa en njurebiopsi om du har:
- En oförklarlig droppe i njurfunktionen
- Blod i urinen som inte går bort
- Protein i urinen som hittades under ett urintest
- En transplanterad njure, som måste övervakas med hjälp av en biopsi
Normala resultat
Ett normalt resultat är när njurvävnaden visar normal struktur.
Vilka onormala resultat betyder
Ett onormalt resultat betyder att det finns förändringar i njurvävnaden. Detta kan bero på:
- Infektion
- Dåligt blodflöde genom njurarna
- Bindevävnadssjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus
- Andra sjukdomar som kan påverka njurarna, som diabetes
- Njurtransplantationsavstötning, om du hade en transplantation
risker
Riskerna inkluderar:
- Blödning från njurarna (i sällsynta fall kan kräva blodtransfusion)
- Blödning i muskeln, vilket kan orsaka ömhet
- Infektion (liten risk)
Alternativa namn
Renal biopsi; Biopsi - njure
Bilder
Njuranatomi
Njur - blod och urinflöde
Njurbiopsi
referenser
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Introduktion till njurbiopsi. I: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Genitourinary Patology: Grundar i Diagnostisk Patologi. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 7.
Topham PS, Chen Y. Renal biopsi. I: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Omfattande klinisk nefrologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 6.
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.