Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/31/2018
Ureteral retrograde penselbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp. Under operationen tar din kirurg ett litet urval av vävnad från njurens eller urinorns fodrar. Urinledaren är röret som förbinder en njure med urinblåsan. Vävnaden skickas till ett laboratorium för testning.
Hur testet utförs
Detta förfarande är gjort med hjälp av:
- Regional (ryggrad) anestesi
- Allmänna anestesi
Du kommer inte känna någon smärta. Testet tar ungefär 30 till 60 minuter.
Ett cystoskop placeras först genom urinröret i blåsan. Cystoskop är ett rör med en kamera i slutet.
- Sedan sätts en ledningstråd genom cystoskopet i urinledaren (röret mellan blåsan och njuren).
- Cystoskopet avlägsnas. Men styrtråden är kvar på plats.
- Ett ureteroskop sätts in över eller bredvid ledningstråden. Ureteroskopet är ett längre, tunnare teleskop med en liten kamera. Kirurgen kan se ureterns eller njurens insida genom kameran.
- En nylon eller stålborste placeras genom ureteroskopet. Området som ska biopsieras gnids med penseln. Biopsitångor kan användas istället för att samla in ett vävnadsprov.
- Borst- eller biopsitopparna avlägsnas. Vävnaden tas från instrumentet.
Provet skickas sedan till ett patologilabb för analys. Instrumentet och styrtråden tas bort från kroppen. Ett litet rör eller stent kan lämnas i urinledaren. Detta förhindrar en njurblokering orsakad av svullnad från proceduren. Den tas bort senare.
Hur man förbereder sig på testet
Du kanske inte kan äta eller dricka något i ca 6 timmar före provet. Din vårdgivare kommer att berätta för dig hur du behöver förbereda.
Hur testet kommer att känna
Du kan få lite mild kramper eller obehag när testet är över. Du kan få en brännande känsla de första gången du tömmer blåsan. Du kan också urinera oftare eller ha lite blod i urinen några dagar efter proceduren. Du kan få obehag från stenten som fortsätter att vara på plats tills den tas bort vid en senare tidpunkt.
Varför testet utförs
Detta test används för att ta ett prov av vävnad från njurarna eller urinledaren. Det utförs när ett röntgen eller annat test har visat ett misstänkt område (lesion). Detta kan också göras om det finns blod eller onormala celler i urinen.
Normala resultat
Vävnaden verkar normal.
Vilka onormala resultat betyder
Onormala resultat kan visa cancerceller (karcinom). Detta test används ofta för att berätta skillnaden mellan cancer (malign) och noncancerous (godartade) skador.
risker
Risker för anestesi och operation i allmänhet är:
- Reaktioner på läkemedel
- Andningsproblem
- Blödning, blodproppar
- Infektion
En annan möjlig risk för detta förfarande är ett hål (perforering) i urinledaren. Detta kan orsaka ärrbildning i urinläkaren och du kan behöva ytterligare en operation för att rätta till problemet. Tala om för din leverantör om du har en allergi mot skaldjur. Detta kan få dig att få en allergisk reaktion på kontrastfärgen som används under detta test.
överväganden
Detta test ska inte utföras hos personer med:
- Urinvägsinfektion
- Blockering vid eller under biopsitetsstället
Du kan få buksmärtor eller smärta på din sida (flank).
En liten mängd blod i urinen är normalt de första gången du urinerar efter proceduren. Din urin kan se svagt rosa. Rapportera mycket blodig urin eller blödning som varar längre än 3 tömningar av blåsan till din leverantör.
Ring din leverantör om du har:
- Smärta som är dålig eller blir inte bättre
- Feber
- Frossa
- Mycket blodig urin
- Blödning som fortsätter efter att du har tömt blåsan 3 gånger
Alternativa namn
Biopsi - borst - urinväg Retrograd ureteral borstbiopsi cytologi; Cytologi - ureteral retrograd penselbiopsi
Bilder
Njuranatomi
Njur - blod och urinflöde
Ureteral biopsi
referenser
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cystoskopi och ureteroskopi. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Uppdaterad juni 2015. Tillträdde 17 juli 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Uroteliala tumörer i övre urinvägarna och urinledaren. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.
Recension Datum 5/31/2018
Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.