Encyklopedi

Njurarartiografi

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 9 April 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Njurarartiografi - Encyklopedi
Njurarartiografi - Encyklopedi

Innehåll

Renalartiografi är en speciell röntgen av njurarnas blodkärl.


Hur testet utförs

Detta test är gjort på sjukhuset. Du kommer ligga på ett röntgenbord.

Hälso- och sjukvårdsleverantörer använder ofta en artär nära näsbenet för testet. Ibland kan leverantören använda en artär i handleden.

Din leverantör kommer att:

  • Rengör och raka området.
  • Applicera en numbing medicin till området.
  • Placera en nål i artären.
  • Passera en tunn tråd genom nålen i artären.
  • Ta ut nålen.
  • Sätt i ett långt, smalt, flexibelt rör som kallas en kateter på plats.

Radiologen leder kateteret i rätt läge med hjälp av röntgenbilder av kroppen. Ett instrument som kallas fluoroskop skickar bilderna till en TV-skärm, som leverantören kan se.

Katetern pressas framåt över tråden in i aortan (huvud blodkärlet från hjärtat). Det går sedan in i njurartären. Testet använder en speciell färgämne (kallad kontrast) för att hjälpa artärer att dyka upp på röntgenbilden. Njurarnas blodkärl ses inte med vanliga röntgenstrålar. Färgen flyter genom katetern in i njurartären.


Röntgenbilder tas när färgämnet rör sig genom blodkärlen. Saltlösning (sterilt saltvatten) som innehåller en blodförtunnare kan också sändas genom katetern för att hålla blod i området från koagulering.

Katetern avlägsnas efter att röntgenstrålarna tagits. En tillslutningsanordning placeras i ljumsken eller tryck appliceras på området för att stoppa blödningen. Området kontrolleras efter 10 eller 15 minuter och ett bandage appliceras. Du kan bli ombedd att hålla benet rakt i 4 till 6 timmar efter proceduren.

Hur man förbereder sig på testet

Tala om leverantören om:

  • Du är gravid
  • Du har någonsin haft några blödningsproblem
  • Du tar för närvarande blodförtunnare, inklusive daglig aspirin
  • Du har någonsin haft allergiska reaktioner, särskilt de som rör röntgenkontrastmaterial eller jodämnen
  • Du har någonsin diagnostiserats med njursvikt eller dåligt fungerande njurar

Du måste skriva ett samtycke formulär. Ät eller drick ingenting i 6 till 8 timmar före provet. Du kommer att få en sjukhusrock att bära och bad om att ta bort alla smycken. Du kan få ett smärtstillande piller (lugnande) före proceduren eller IV-sedativa under proceduren.


Hur testet kommer att känna

Du kommer ligga platt på röntgenbordet. Det finns vanligtvis en kudde men det är inte lika bekväm som en säng. Du kan känna ett sting när anestesimedicinen ges. Du kan känna lite tryck och obehag när katetern är placerad.

Vissa människor känner en varm känsla när färgämnet injiceras, men de flesta kan inte känna det. Du känner inte katetern inuti din kropp.

Det kan finnas lätt ömhet och blåmärken vid injektionsstället efter testet.

Varför testet utförs

Njurarteriografi behövs ofta för att hjälpa till att bestämma den bästa behandlingen efter att andra test har gjorts först. Dessa inkluderar dubbelsidig ultraljud, CT-buk eller ett CT-angiogram. Dessa tester kan visa följande problem.

  • Onormal utvidgning av en artär, kallad en aneurysm
  • Onormala samband mellan vener och artärer (fistler)
  • Blodklump blockerar en artär som ger njurarna
  • Oförklarat högt blodtryck trodde att det berodde på en minskning av njurarnas blodkärl
  • Godartade tumörer och cancerformer med njurarna
  • Aktiv blödning från njurarna

Detta test används ofta för att undersöka givare och mottagare före en njurtransplantation. Resultatet bestämmer antalet arterier och vener på varje njure.

Normala resultat

Resultaten kan variera. Tala med din läkare om betydelsen av dina specifika testresultat.

Vilka onormala resultat betyder

Renal angiografi kan visa närvaron av tumörer, förträngning av artären eller aneurysmerna (utvidgning av venen eller artären), blodproppar, fistler eller blödning i njuren.

Testet kan också göras med följande villkor:

  • Blockering av en artär genom blodpropp
  • Njurartärstenos
  • Njurcellscancer
  • Angiomyolipom (icke-cancerösa tumörer i njurarna)

Några av dessa problem kan behandlas med tekniker som görs samtidigt som arteriogrammet utförs.

  • Angioplastik är ett förfarande för att öppna en förminskad eller blockerad blodkärl som ger blod till dina njurar.
  • En stent är ett litet metallstickrör som håller artären öppen. Det kan placeras för att hålla en smal artär öppen.
  • Cancers och noncancerous tumörer kan behandlas med en process som kallas embolisering. Det handlar om att använda substanser som blockerar blodflödet för att döda eller krympa tumören. Ibland utförs detta i kombination med operation.

risker

Förfarandet är i allmänhet säkert. Det kan finnas vissa risker, till exempel:

  • Allergisk reaktion på färgämnet (kontrastmedium)
  • Arteriell skada
  • Skada på artären eller artärväggen, vilket kan leda till blodproppar
  • Njurskada från skada på artären eller från färgämnet

Det finns låg strålningsexponering. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för riskerna med röntgenstrålar.

överväganden

Testet ska INTE göras om du är gravid eller har svåra blödningsproblem.

Magnetisk resonansangiografi (MRA) eller CT-angiografi (CTA) kan göras istället. MRA och CTA är noninvasive och kan ge liknande bildbehandling av njurartärer, även om de inte kan användas för behandling.

Alternativa namn

Njurangiogram; Angiografi - njure; Njurangiografi; Njurartärstenos - arteriografi

Bilder


  • Njuranatomi


  • Njurartärer

referenser

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografi. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25 kap.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostisk njurebildning. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 28.

Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Njurartär atheroembolism. I: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Nuvarande behandling i vaskulär och endovaskulär kirurgi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.

Textor SC. Renovaskulär hypertension och ischemisk nefropati. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 48

Recension Datum 12/31/2017

Uppdaterad av: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.