Innehåll
- överväganden
- orsaker
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/16/2017
Sunken fontaneller är en uppenbar böjning i den "mjuka fläcken" i ett spädbarns huvud.
överväganden
Skallen består av många ben. Det finns 8 ben i skallen i sig och 14 ben i ansiktsområdet. De förenas för att bilda en solid, benig hålighet som skyddar och stöder hjärnan. De områden där benen förenas kallas suturerna.
Benen knyts inte fast ihop vid födseln. Detta gör det möjligt för huvudet att byta form så att det passerar genom födelsekanalen. Suturerna får gradvis mineraler och härdar, och förenar ihop med skallebenen ihop. Denna process kallas för ossifikation.
I ett spädbarn bildar det utrymme där 2 suturer sammanfogas en membranbelagd "mjukpunkt" som kallas fontanel (fontanel). Fontanellerna tillåter hjärnan och skallen att växa under ett barns första år.
Det finns normalt flera fontaneller på en nyfödd skallen. De ligger huvudsakligen på toppen, baksidan och sidorna av huvudet. Som suturer härdar fontanellerna över tid och blir stängda, fasta, beniga områden.
- Fontanelle i bakre delen av huvudet (posterior fontanelle) stänger oftast vid den tid ett spädbarn är 1 eller 2 månader gammal.
- Fontanelle på toppen av huvudet (främre fontanelle) stängs oftast inom 7 till 19 månader.
Fontanellerna bör känna sig fasta och bör kurva inåt något för beröring. Ett märkbart nedsänkt fontanel är ett tecken på att barnet inte har tillräckligt med vätska i kroppen.
orsaker
Skäl till att ett barn kan ha sjunkit fontaneller är:
- Dehydrering (inte tillräckligt med vätska i kroppen)
- Undernäring
När ska du kontakta en medicinsk professionell
En nedsänkt fontanel kan vara en medicinsk nödsituation. En vårdgivare bör kontrollera barnet genast.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Leverantören ska genomföra en fysisk tentamen och ställa frågor om barnets symtom och medicinska historia, såsom:
- När märkte du först att fontanellen såg nedsänkt?
- Hur svår är det? Hur skulle du beskriva det?
- Vilka "mjuka fläckar" påverkas?
- Vilka andra symptom är närvarande?
- Har barnet varit sjuk, särskilt med kräkningar, diarré eller överdriven svettning?
- Är huden turgor dålig?
- Är barnet törst?
- Är barnet uppmärksamt?
- Är barnets ögon torra?
- Är barnets mun fuktig?
Test kan innehålla:
- Blodkemikalier
- CBC
- Urinprov
- Test för att kontrollera barnets näringsstatus
Du kan hänvisas till en plats som kan ge intravenösa (IV) vätskor om den nedsänkta fontanellen orsakas av uttorkning.
Alternativa namn
Sunken fontaneller; Mjuk fläck - nedsänkt
Bilder
Skalle av en nyfödd
Sunken fontaneller (överlägsen bild)
referenser
Carlo WA. Det nyfödda barnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 94.
McIntosh M, Wylie T. Nödfall hos spädbarn och småbarn. I: Adams JG, red. Nödfallsmedicin. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kapitel 16.
Recension Datum 2/16/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.