Innehåll
- överväganden
- orsaker
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 6/24/2018
Subkutant emfysem uppträder när luft kommer in i vävnader under huden. Det här förekommer oftast i huden som täcker bröstväggen eller nacken, men kan också förekomma i andra delar av kroppen.
överväganden
Subkutan emfysem kan ofta ses som en smidig utbuktning av huden. När en vårdgivare känner (palpates) huden, producerar den en ovanlig knäckande känsla (crepitus) när gasen skjuts genom vävnaden.
orsaker
Detta är ett sällsynt tillstånd. När det inträffar innefattar möjliga orsaker:
- Kollapsad lunga (pneumothorax), som ofta uppstår med ribbfraktur
- Facial benfraktur
- Brutit bronkialrör
- Ruptured esophagus
Detta tillstånd kan hända på grund av:
- Trubbigt våld.
- Blastskador.
- Andning i kokain.
- Frätande eller kemiska brännskador i matstrupen.
- Dykskador.
- Kraftfull kräkningar (Boerhaave syndrom).
- Skottsår.
- Pertussis (kikhosta).
- Huggande.
- Vissa medicinska procedurer som sätter in ett rör i kroppen. Dessa inkluderar endoskopi (rör i matstrupen och mage genom munnen), en central venös linje (tunn kateter i en ven nära hjärtat), endotracheal intubation (rör i halsen och luftröret genom munnen eller näsan) och bronkoskopi (rör in i bronkialrören genom munnen).
Luft kan också hittas mellan hudskikt på armarna och benen eller torso efter vissa infektioner, inklusive gasgangrän och efter dykning. (Dykare med astma är mer benägna att få detta problem än andra dykare.)
När ska du kontakta en medicinsk professionell
De flesta av de tillstånd som orsakar subkutan emfysem är mycket allvarliga, och du kommer sannolikt redan att behandlas av en leverantör. Ibland behövs ett sjukhusvistelse. Detta är mer sannolikt om problemet beror på en infektion.
Om du känner subkutan luft i förhållande till någon av de ovan beskrivna situationerna, särskilt efter trauma, ring 911 eller ditt lokala akutmottagningsnummer omedelbart.
ANVÄND INTE några vätskor. Flytta INTE personen om det inte är absolut nödvändigt att ta bort dem från en farlig miljö. Skydda nacken och rygg mot ytterligare skada när du gör det.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Leverantören kommer att mäta och övervaka personens vitala tecken, bland annat:
- Temperatur
- Puls
- Andningstakt
- Blodtryck
Symtom kommer att behandlas efter behov. Personen kan få:
- Andningsstöd, inklusive syre, endotracheal intubation (rör genom näsan eller munen i luftstrupen) och ventilator (andningsapparat)
- Blodprov
- Bröströret - rör genom huden och musklerna mellan revbenen i pleurrummet (mellan bröstväggen och lungan) om det finns lungkollaps
- KAT / CT-skanning (datoriserad axiell tomografi eller avancerad avbildning) på bröstet och buken eller området med subkutan luft
- EKG (elektrokardiogram eller hjärtspårning)
- Vätskor (intravenös eller genom venen)
- Läkemedel för att behandla symtom
- Röntgenstrålar i bröst och mage och andra kroppsdelar som kan ha blivit skadade
Prognosen beror på orsaken till det subkutana emfysemet. Om det är förknippat med större trauma, ett förfarande eller en infektion, kommer svårighetsgraden av dessa villkor att avgöra resultatet.
Subkutan emfysem i samband med dykning är oftast mindre allvarlig.
Alternativa namn
crepitus; Subkutan luft; Tissue emfysem
referenser
Byyny RL, Shockley LW. Dykning och dysbarism. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum och mediastinit. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray och Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 84.
Raja AS. Thoracic trauma. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38
Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleural sjukdom. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 67
Granska datum 6/24/2018
Uppdaterad av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nödmedicin, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.