Hjärtmumbran

Innehåll

• överväganden
• orsaker
• Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
• Alternativa namn
• Bilder
• referenser
• Recension Datum 5/16/2018

Ett hjärtsmärta är en blåsning, somhärning eller rasping ljud som hörs under ett hjärtslag. Ljudet orsakas av turbulent (grovt) blodflöde genom hjärtklaffarna eller nära hjärtat.

överväganden

Hjärtat har 4 kamrar:

• Två övre kamrar (atria)
• Två nedre kamrar (ventriklar)

Hjärtat har ventiler som stänger med varje hjärtslag, vilket får blod att flöda i endast en riktning. Ventilerna är placerade mellan kamrarna.

Titta på den här videon om: Heartbeat

Murmurs kan hända av många anledningar, till exempel:

• När en ventil inte stänger tätt och blodet läcker bakåt (upprepning)
• När blodet flyter genom en smal eller stiv hjärtklaff (stenos)

Det finns flera sätt på vilka din vårdgivare kan beskriva en murmur:

• Murmurs klassificeras ("graderad") beroende på hur högt bruset låter med ett stetoskop. Betygsättningen är på en skala. Grade I kan knappt höras. Ett exempel på en murmur beskrivning är en "grade II / VI murmur". (Detta betyder att mumlet är klass 2 på en skala från 1 till 6).
• Dessutom beskrivs ett mugg av hjärtslagets stadium när muren hörs. Ett hjärtsmärta kan beskrivas som systoliskt eller diastoliskt. (Systole är när hjärtat klämmer ut blod och diastol är när det fyller blod.)

När ett mugg är mer märkbart kan leverantören känna det med handflatan över hjärtat. Detta kallas en "spänning".

Saker som leverantören kommer att leta efter i provet är:

• Finns mögel när hjärtat vilar eller kontraherar?
• Varar den hela hjärtat?
• Ändras det när du flyttar?
• Kan det höras i andra delar av bröstet, på ryggen eller i nacken?
• Var hörde morden det högsta?

orsaker

Många hjärtmumbran är ofarliga. Dessa typer av murmurs kallas oskyldiga murmurs. De kommer inte att orsaka några symtom eller problem. Oskyldiga murmurs behöver inte behandling.

Andra hjärtmuskler kan indikera en abnormitet i hjärtat. Dessa onormala mumlar kan orsakas av:

• Problem med aortaklaven (aortisk regurgitation, aortastenos)
• Problem med mitralventilen (kronisk eller akut mitralregering, mitralstenos)
• Hypertrofisk kardiomyopati (idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos)
• Pulmonell regurgitation (återflöde av blod i högra hjärtkammaren, orsakad av att lungventilen misslyckades att stängas helt)
• Lungventil stenos
• Problem med tricuspidventilen (tricuspid regurgitation, tricuspid stenos)

Betydande murmurs hos barn är mer benägna att orsakas av:

• Anomalös lung venös retur (en onormal bildning av lungorna)
• Atrial septal defekt (ASD)
• Coarkation av aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Ventrikulär septaldefekt (VSD)

Flera murmurs kan bero på en kombination av hjärtproblem.

Barn mår ofta som en vanlig del av utvecklingen. Dessa murmurs behöver inte behandling. De kan innehålla:

• Lungflöde mumlar
• Fortfarande mumla
• Venös hum

Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök

En leverantör kan lyssna på ditt hjärnljud genom att placera ett stetoskop på bröstet. Du kommer att ställas frågor om din medicinska historia och symtom, till exempel:

• Har andra familjemedlemmar haft murmurs eller andra onormala hjärnljud?
• Har du en familjhistoria om hjärtproblem?
• Har du bröstsmärta, svimning, andfåddhet eller andra andningssvårigheter?
• Har du haft svullnad, tyngdförstoring eller bukningar i nacken?
• Har din hud en blåaktig färg?

Leverantören kan be dig att knyta, stå eller hålla andan medan du bär ner eller griper något med händerna för att lyssna på ditt hjärta.

Följande tester kan göras:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram (EKG)
• ekokardiografi

Alternativa namn

Bröstljud - mumlar Hjärta låter - onormalt; Murmur - oskyldig; Oskyldigt murmur; Systolisk hjärtmörk; Diastoliskt hjärtsmärta

Bilder

• 

  
  Hjärta, snitt genom mitten

• 

  
  Hjärtklaffar

referenser

Fang JC, O'Gara PT. Historia och fysisk undersökning: ett bevisbaserat tillvägagångssätt. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 10.

Goldman L. Approach till patienten med eventuell hjärt-kärlsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 51.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Fokuserad uppdatering av AHA / ACC riktlinjen 2014 för hantering av patienter med hjärtinfarkt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning. Cirkulation. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Recension Datum 5/16/2018

Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.