Encyklopedi

Carpal tunnel frigöring

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Carpal tunnel frigöring - Encyklopedi
Carpal tunnel frigöring - Encyklopedi

Innehåll

Carpal tunnel release är kirurgi för att behandla karpaltunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom är smärta och svaghet i handen som orsakas av tryck på medianern i handleden.


Beskrivning

Median nerv och senor som böjs (eller krulla) fingrarna går igenom en passage kallad karpaltunneln i din handled. Denna tunnel är smal, så eventuell svullnad kan klämma ner nerven och orsaka smärta. En tjock ligament (vävnad) strax under din hud (karpal-ligamentet) utgör toppen av denna tunnel. Under operationen skär kirurgen genom karpellelamentet för att skapa mer utrymme för nerv och senor.

Operationen är utförd på följande sätt:

  • Först får du numrerande medicin så att du inte känner smärta under operationen. Du kan vara vaken men du får också mediciner för att du ska slappna av.
  • En liten kirurgisk skärning görs i handflatan nära din handled.
  • Därefter skärs ligamentet som täcker karpaltunneln. Detta underlättar trycket på medianern. Ibland tas vävnad runt nerven också bort.
  • Huden och vävnaden under din hud är stängd med suturer (stygn).

Ibland görs denna procedur med en liten kamera ansluten till en bildskärm. Kirurgen sätter in kameran i din handled genom en mycket liten kirurgisk skärning och visar skärmen för att se inuti handleden. Detta kallas endoskopisk kirurgi. Instrumentet används kallas ett endoskop.


Varför proceduren utförs

Människor med symptom på karpaltunnelsyndrom försöker vanligtvis inte kirurgiska behandlingar först. Dessa kan innefatta:

  • Antiinflammatoriska läkemedel
  • Terapi för att lära sig övningar och sträckor
  • Arbetsplatsen ändras för att förbättra sitt sittplatser och hur du använder din dator eller annan utrustning
  • Handleden
  • Skott av kortikosteroidmedicin i karpaltunneln

Om ingen av dessa behandlingar hjälper, kommer vissa kirurger att testa den median nervens elektriska aktivitet med ett EMG (elektromyogram). Om testet visar att problemet är karpaltunnelsyndrom, kan karpaltunnelutlösningsoperation rekommenderas.

Om musklerna i din hand och handleden blir mindre eftersom nerverna är klämda, kommer kirurgi vanligtvis att ske snart.

risker

Riskerna för denna operation är:


  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Blödning
  • Infektion
  • Skada på median nerv eller nerver som grenar av det
  • Svaghet och domningar runt handen
  • I sällsynta fall kan skada på en annan nerv eller blodkärl (artär eller vena)
  • Ärr ömhet

Före proceduren

Före operationen bör du:

  • Berätta för din läkare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.
  • Du kan bli ombedd att tillfälligt sluta ta dina blodförtunnande läkemedel. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra droger.
  • Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan långsamt läka.
  • Låt din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom. Om du blir sjuk kan din operation bli uppskjuten.

På operationens dag:

  • Följ instruktionerna om huruvida du behöver sluta äta eller dricka före operation.
  • Ta några droger du är ombedd att ta med en liten sipp vatten.
  • Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Efter proceduren

Denna operation sker på poliklinisk grund. Du behöver inte stanna på sjukhuset.

Efter operationen kommer din handled sannolikt att vara i skarpa eller tunga bandage i ungefär en vecka. Fortsätt tills din första läkare besöker efter operationen och håll den ren och torr. Efter att skenan eller bandaget har tagits bort kommer du att börja motionövningar eller ett fysioterapiprogram.

Utsikter (prognos)

Carpaltunnelutsläpp minskar smärta, nervsting och domningar och återställer muskelstyrkan. De flesta människor hjälpas av denna operation.

Längden av din återhämtning kommer att bero på hur länge du hade symtom före operationen och hur skadligt din medianen är. Om du haft symtom under en lång tid, kanske du inte är helt fri från symtom efter att du har återställt.

Alternativa namn

Median nerv dekompression; Karpaltunnel dekompression; Kirurgi - karpaltunnel

Patientinstruktioner

  • Kirurgisk sårvård - öppen

Bilder


  • Karpaltunnelsyndrom


  • Ytan anatomi - normal palm


  • Ytaanatomi - normal handled


  • Handleden anatomi


  • Carpal tunnel reparation - serie

referenser

Calandruccio JH. Karpaltunnelsyndrom, ulnar tunnelsyndrom och stenosering av tenosynovit. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropati. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.

Zhao M, Burke DT. Median neuropati (karpaltunnelsyndrom). I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Grundläggande fysisk medicin och rehabilitering: Muskuloskeletala störningar, smärta och rehabilitering. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 36.

Recension Datum 4/18/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.