Encyklopedi

Höftskift ersättning

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 2 April 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Höftskift ersättning - Encyklopedi
Höftskift ersättning - Encyklopedi

Innehåll

Höftskift ersättning är kirurgi för att ersätta hela eller delar av höftledet med en konstgjorda led. Den artificiella leden kallas protes.


Beskrivning

Din höftfog består av 2 stora delar. En eller båda delarna kan bytas under operation:

  • Höftuttaget (en del av bäckenbenet som kallas acetabulum)
  • Övre änden av lårbenet (kallas lårbenet)

Den nya höften som ersätter den gamla består av dessa delar:

  • Ett uttag, som vanligen är tillverkat av stark metall.
  • Ett fodrar som passar inuti uttaget. Det är oftast plast. Vissa kirurger försöker nu andra material, som keramik eller metall. Fodret gör att höften kan röra sig smidigt.
  • En metall eller keramikboll som ersätter det runda huvudet (överst) av lårbenet.
  • En metallstam som är fäst vid lårbenet för att förankra fogen.

Du kommer inte känna någon smärta under operationen. Du kommer att ha en av två typer av anestesi:

  • Allmänna anestesi. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta.
  • Regional (spinal eller epidural) anestesi. Medicin sätts i ryggen för att få dig att numera under din midja. Du får också medicin för att göra dig sömnig. Och du kan få medicin som gör att du glömmer proceduren, även om du inte sover helt.

Efter att du fått anestesi, kommer din kirurg att göra en kirurgisk skärning för att öppna upp höftleden. Denna snitt är ofta över skinkorna. Då kommer din kirurg att:


  • Skär och ta bort huvudet på lårbenet.
  • Rengör ditt höftuttag och ta bort resten av brosket och det skadade eller artritiska benet.
  • Sätt det nya höftuttaget på plats, ett fodrar placeras sedan i det nya uttaget.
  • Metallstammen sätts sedan in i lårbenet.
  • Placera kula med rätt storlek för den nya leden.
  • Säkra alla nya delar på plats, ibland med en speciell cement.
  • Reparera muskler och senor runt den nya leden.
  • Stäng det kirurgiska såret.

Denna operation tar ungefär 1 till 3 timmar.

Varför proceduren utförs

Den vanligaste orsaken till denna operation är att lindra artrit. Svår arthritis smärta kan begränsa dina aktiviteter.

Huvuddelen av tiden är byte av höftled hos människor som är 60 år och äldre. Många som har denna operation är yngre. Yngre människor som har en höftbyte kan lägga extra stress på den artificiella höften. Den extra stressen kan orsaka att den slits ut tidigare än hos äldre människor. Del eller hela leddet kan behöva bytas ut igen om det händer.


Din läkare kan rekommendera en höftbyte för dessa problem:

  • Du kan inte sova hela natten på grund av höftsmärta.
  • Din höftsmärta har inte blivit bättre med andra behandlingar.
  • Höftvärk gränser eller hindrar dig från att göra dina normala aktiviteter, som att bada, laga mat, göra hushållsarbeten och gå.
  • Du har problem att gå som kräver att du använder en käpp eller rullator.

Andra skäl till att byta höftled är:

  • Frakt i lårbenet. Äldre vuxna har ofta en höftbyte av denna anledning.
  • Hip-joint tumörer.


Före proceduren

Alltid berätta för din vårdgivare vilka droger du tar, till och med medicin, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

  • Förbered ditt hem.
  • Du kan bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodförtunnare som warfarin (Coumadin) och andra droger.
  • Du kan också behöva sluta ta läkemedel som kan göra dig mer benägna att få en infektion. Detta inkluderar metotrexat, Enbrel och andra läkemedel som undertrycker ditt immunsystem.
  • Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
  • Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se leverantören som behandlar dig för dessa förhållanden.
  • Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
  • Om du röker måste du sluta. Fråga din leverantör eller sjuksköterska om hjälp. Rökning kommer att sakta ner sår och benläkning. Det har visats att rökare har sämre resultat efter operationen.
  • Låt alltid din leverantör veta om förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom du har före operationen.
  • Du kanske vill besöka en fysioterapeut för att lära dig några övningar att göra före operationen och träna med kryckor eller en vandrare.
  • Ställ in ditt hem för att göra vardagliga uppgifter enklare.

Öva med hjälp av en käpp, snickare, kryckor eller rullstol på rätt sätt till:

  • Komma in och ut ur duschen
  • Gå upp och ner trappan
  • Sitt ner för att använda toaletten och stå upp efter att ha använt toaletten
  • Använd duschstolen

På dagen för din operation:

  • Du kommer vanligtvis att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före proceduren.
  • Ta drogerna din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.

Din leverantör kommer att berätta när du kommer till sjukhuset.

Efter proceduren

Du kommer att stanna på sjukhuset i 1 till 3 dagar. Under den tiden kommer du att återhämta sig från din anestesi och från själva operationen. Du kommer att bli ombedd att börja röra och gå så fort som den första dagen efter operationen.

Vissa människor behöver en kort vistelse i ett rehabiliteringscenter efter att de lämnar sjukhuset och innan de går hem. På ett rehabiliteringscenter kommer du att lära dig hur du kan göra dina dagliga aktiviteter på egen hand. Hemhälsovård är också tillgängligt.

Utsikter (prognos)

Höftbyte kirurgiska resultat är ofta utmärkt. Mest eller all din smärta och styvhet bör gå bort.

Vissa människor kan ha problem med infektion, lossning eller till och med förskjutning av den nya höftleden.

Med tiden kan den artificiella höftleden lossna. Detta kan hända efter så länge som 15-20 år. Du kan behöva en andra ersättning.

Yngre, mer aktiva människor kan bära ut delar av sin nya höft. Det kan behöva bytas ut innan den artificiella höften lossnar.

Alternativa namn

Höft artroplastisk; Total höftbyte; Höft hemiartroplastisk; Artrit - höftbyte; Osteoartrit - höftbyte

Patientinstruktioner

  • Badrumssäkerhet för vuxna
  • Få ditt hem redo - knä eller höftoperation
  • Höft eller knäbyte - efter - vad ska du fråga din läkare
  • Höft eller knäbyte - före - vad ska du fråga din läkare
  • Höftbyte - urladdning
  • Förhindra fall
  • Förhindra fall - vad ska du fråga din läkare
  • Kirurgisk sårvård - öppen
  • Ta hand om din nya höftled

Bilder


  • Höftfraktur


  • Artros vs reumatoid artrit


  • Höftskift ersättning - serie

referenser

American Academy of Orthopedic Surgeons hemsida. OrthoInfo. Total höftbyte. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Uppdaterad augusti 2015. Tillträdde 13 september 2017.

American Academy of Orthopedic Surgeons hemsida. Förhindra venös tromboembolisk sjukdom hos patienter som genomgår elektiv höft och knä arthopolasti: Bevisbaserad riktlinje och bevisrapport. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Åtkomst den 13 september 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Total höftbyte. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Grundläggande fysisk medicin och rehabilitering: Muskuloskeletala störningar, smärta och rehabilitering. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Höftets artroplasti. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Övningsterapi kan skjuta upp total höftbyte kirurgi hos patienter med höft artros: en långsiktig uppföljning av en randomiserad studie. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Granskningsdatum 9/7/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.