Encyklopedi

Hysterektomi

Posted on
Författare: Robert Simon
Skapelsedatum: 23 Juni 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Hysterectomy Animation full
Video: Hysterectomy Animation full

Innehåll

Hysterektomi är kirurgi för att ta bort kvinnans livmoder (livmoderhalsen). Livmodern är ett ihåligt muskulärt organ som ger näring till barnet under graviditeten.


Beskrivning

Du kan ha hela eller delar av livmodern som avlägsnats under en hysterektomi. Fallopierna och äggstockarna kan också avlägsnas.

Det finns många olika sätt att utföra en hysterektomi. Det kan göras genom:

  • En kirurgisk skärning i magen (kallad öppen eller buk)
  • Tre till fyra små kirurgiska skär i magen och sedan använda ett laparoskop
  • En kirurgisk skärning i skeden, med hjälp av ett laparoskop
  • En kirurgisk skärning i skeden utan användning av ett laparoskop
  • Tre till fyra små kirurgiska skär i magen, för att utföra robotoperation

Du och din läkare kommer att bestämma vilken typ av förfarande. Valet beror på din medicinska historia och orsaken till operationen.


Varför proceduren utförs

Det finns många anledningar att en kvinna kan behöva en hysterektomi, inklusive:


  • Adenomyos, ett tillstånd som orsakar tunga, smärtsamma perioder
  • Livmodercancer, oftast endometrial cancer
  • Livmoderhalscancer eller förändringar i livmoderhalsen som kallas cervikal dysplasi som kan leda till cancer
  • Cancer av äggstocken
  • Långvarig (kronisk) bäckensmärta
  • Allvarlig endometrios som inte blir bättre med andra behandlingar
  • Svår, långvarig vaginal blödning som inte kontrolleras med andra behandlingar
  • Utslipp av livmodern i vagina (livmoder prolaps)
  • Tumörer i livmodern, såsom livmoderfibrer
  • Okontrollerad blödning vid förlossning

Hysterektomi är en stor operation. Vissa villkor kan behandlas med mindre invasiva förfaranden som:

  • Uterinarterieembolisering
  • Endometrial ablation
  • Användning av p-piller
  • Använd smärtstillande läkemedel
  • Använda en IUD (intrauterin enhet) som frisätter hormonprogestinet
  • Pelvic laparoscopy



risker

Risker för operation är:

  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Andningsproblem
  • Blodproppar, som kan orsaka död om de reser till lungorna
  • Blödning
  • Infektion
  • Skada på närliggande kroppsdelar

Risker för en hysterektomi är:

  • Skada på urinblåsan eller urinblåsan
  • Smärta vid samlag
  • Förändring av njutning i samband med sexuell aktivitet
  • Tidig klimakteriet om äggstockarna avlägsnas
  • Minskat intresse för sex
  • Ökad risk för hjärtsjukdom om äggstockarna avlägsnas före klimakteriet

Före proceduren

Innan du bestämmer dig för att få en hysterektomi, fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter proceduren. Många kvinnor märker förändringar i kroppen och hur de känner sig själva efter en hysterektomi. Prata med leverantör, familj och vänner om dessa möjliga förändringar innan du har ingått operation.

Tala om för din hälso- och sjukvårdspersonal om alla läkemedel du tar. Dessa inkluderar örter, tillskott och andra läkemedel du köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta att ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som dessa.
  • Fråga din leverantör vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
  • Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp att sluta.

På dagen för din operation:

  • Du kommer oftast att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 8 timmar före operationen.
  • Ta några läkemedel som din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
  • Anländer på sjukhuset i tid.

Efter proceduren

Efter operationen kommer du att få smärtstillande läkemedel.

Du kan också ha ett rör, kallat en kateter, införd i urinblåsan för att passera urin. För det mesta avlägsnas kateteret innan du lämnar sjukhuset.

Du kommer att bli ombedd att gå upp och flytta runt så snart som möjligt efter operationen. Detta hjälper till att hindra blodproppar i benen och påskyndar återhämtningen.

Du kommer att bli ombedd att gå upp för att använda badrummet så fort du kan. Du kan återgå till en vanlig kost så fort du kan utan att orsaka illamående och kräkningar.

Hur länge du bor på sjukhuset beror på typen av hysterektomi.

  • Du kan troligen gå hem nästa dag när operationen sker genom skeden, med ett laparoskop eller efter en robotoperation.
  • När en större kirurgisk skärning (snitt) i buken är gjord, kan du behöva stanna på sjukhuset i 1 till 2 dagar. Du kan behöva stanna längre om hysterektomi är klar på grund av cancer.

Utsikter (prognos)

Hur lång tid det tar att återhämta sig beror på typen av hysterektomi. Genomsnittliga återhämtningstider är:

  • Abdominal hysterektomi: 4 till 6 veckor
  • Vaginal hysterektomi: 3 till 4 veckor
  • Robotassisterad eller total laparoskopisk hysterektomi: 2 till 4 veckor

En hysterektomi kommer att orsaka klimakteriet om du också har tagit bort dina äggstockar. Avlägsnande av äggstockarna kan också leda till minskad könsdrift. Din läkare kan rekommendera östrogenersättningsterapi. Diskutera med din leverantör riskerna och fördelarna med denna behandling.

Om hysterektomi var klar för cancer kan du behöva ytterligare behandling.

Alternativa namn

Vaginal hysterektomi; Abdominal hysterektomi Supracervikal hysterektomi; Radikal hysterektomi; Borttagning av livmodern; Laparoskopisk hysterektomi; Laparoskopiskt assisterad vaginal hysterektomi; LAVH; Total laparoskopisk hysterektomi; TLH; Laparoskopisk suprakervikal hysterektomi; Robotiskt assisterad hysterektomi

Patientinstruktioner

  • Hysterektomi - buken - urladdning
  • Hysterektomi - laparoskopisk - urladdning
  • Hysterektomi - vaginal urladdning
  • Kirurgisk sårvård - öppen
  • Uterinarterieembolisering - urladdning

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Hysterektomi


  • Livmoder


  • Hysterektomi - Serie

referenser

Kommittén för gynekologisk praxis. Kommitténs yttrande nr 701: Val av hysterektomi för godartad sjukdom. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): E155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.

Jones HW. Gynekologisk kirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 70

Karram MM. Vaginal hysterektomi. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 53.

Thakar R. Är livmodern ett sexuellt organ? Sexuell funktion efter hysterektomi. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.

Recension Datum 1/14/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.