Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/5/2017
Pertussis är en mycket smittsam bakteriesjukdom som orsakar okontrollerbar, våldsam hosta. Hostan kan göra det svårt att andas. Ett djupt "kikande" ljud hörs ofta när personen försöker ta andan.
orsaker
Pertussis, eller kikhosta, är en övre andningsinfektion. Det orsakas av Bordetella pertussis bakterie. Det är en allvarlig sjukdom som kan påverka människor i alla åldrar och orsaka permanent funktionsnedsättning hos spädbarn och till och med döden.
När en infekterad person nysar eller hostar, rör sig små droppar som innehåller bakterierna genom luften. Sjukdomen är lätt att sprida från person till person.
Smittsymtomen varar ofta 6 veckor, men det kan vara så länge som 10 veckor.
symtom
Initiala symptom liknar vanligt förkylning. I de flesta fall utvecklas de ungefär en vecka efter exponering för bakterierna.
Svåra episoder av hosta börjar ca 10-12 dagar senare. Hos spädbarn och småbarn slutar hosten ibland med ett "whoop" ljud. Ljudet produceras när personen försöker ta andan. Ljudet är sällsynt hos spädbarn under 6 månader och hos äldre barn eller vuxna.
Hosta stavar kan leda till kräkningar eller korta medvetsförluster. Pertussis bör alltid beaktas när kräkningar uppstår vid hosta. Hos spädbarn är vanliga stänk och långa pausar vid andning vanliga.
Andra pertussis symptom inkluderar:
- Rinnande näsa
- Låg feber, 102 ° F (38,9 ° C) eller lägre
- Diarre
Tentor och prov
Den initiala diagnosen är oftast baserad på symptomen. Men när symtomen inte är uppenbara kan pertussis vara svår att diagnostisera. Hos mycket unga spädbarn kan symtomen vara orsakade av lunginflammation istället.
För att veta säkert kan vårdgivaren ta ett prov av slem från näsens sekret. Provet skickas till ett labb och testas för pertussis. Även om detta kan erbjuda en noggrann diagnos, tar det lite tid. Merparten av behandlingen startas innan resultaten är klara.
Vissa människor kan ha ett komplett blodtal som visar ett stort antal lymfocyter.
Behandling
Om det börjar tillräckligt tidigt, kan antibiotika som erytromycin göra symptomen snabbare. Tyvärr diagnostiseras de flesta för sent, då antibiotika inte är mycket effektiva. Läkemedlen kan dock bidra till att minska personens förmåga att sprida sjukdomen till andra.
Spädbarn yngre än 18 månader behöver konstant tillsyn eftersom deras andning tillfälligt kan sluta under hosta. Spädbarn med svåra fall ska införas på sjukhus.
Ett syretält med hög luftfuktighet kan användas.
Vätskor kan ges via en ven om hosta stavar är tillräckligt stora för att förhindra att personen dricker tillräckligt med vätskor.
Sedativa (läkemedel som gör dig sömnig) kan ordineras för små barn.
Hostblandningar, expectorants och suppressants är oftast inte till hjälp. Dessa läkemedel ska INTE användas.
Utsikter (prognos)
Hos äldre barn är utsikten oftast mycket bra. Spädbarn har störst risk för dödsfall och behöver noggrann övervakning.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- lunginflammation
- kramper
- Beslagssyndrom (permanent)
- näsblod
- Öroninfektioner
- Hjärnskador från brist på syre
- Blödning i hjärnan (cerebral blödning)
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Fördröjd eller stoppad andning (apné)
- Död
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du eller ditt barn utvecklar symtom på pertussis.
Ring 911 eller kom till ett akutrum om personen har något av följande symtom:
- Bluish hudfärg, vilket indikerar brist på syre
- Perioder med stoppad andning (apné)
- Kramper eller kramper
- Hög feber
- Persistent kräkningar
- Uttorkning
Förebyggande
DTaP-vaccination, en av de rekommenderade barnimmuniseringarna, skyddar barn mot pertussisinfektion. DTaP-vaccinet kan ges säkert till spädbarn. Fem DTaP-vacciner rekommenderas. De ges oftast barn i åldern 2 månader, 4 månader, 6 månader, 15 till 18 månader och 4 till 6 år.
TdaP-vaccinet ska ges i åldern 11 eller 12 år.
Under ett pertussisutbrott bör unimmunized barn under 7 år inte delta i skolan eller offentliga sammankomster. De bör också isoleras från alla som är kända eller misstänks vara infekterade. Detta bör vara till 14 dagar efter det senaste rapporterade fallet.
Det rekommenderas också att vuxna åldrar 19 år och äldre får 1 dos av TdaP-vaccinet mot pertussis.
TdaP är särskilt viktigt för vårdpersonal och alla som har nära kontakt med en bebis yngre än 12 månader.
Gravid kvinnor ska få en dos av TdaP under varje graviditet mellan 27 och 36 veckor av graviditeten, för att skydda den nyfödda från pertussis.
Alternativa namn
Kikhosta
Bilder
Andningsöversikt
referenser
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB. Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis rekommenderade immuniseringsschema för vuxna 19 år eller äldre - Förenta staterna, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Lång SS. Pertussis (Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 197
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) Arbetsgrupp för barn / ungdomar. Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis rekommenderade immuniseringsschema för barn och ungdomar 18 år eller yngre - Förenta staterna, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
United States Centers for Disease Control and Prevention webbplats. Information om vaccin: Tdap-vaccin (stelkramp, difteri och pertussis). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Åtkomst sept 1, 2017.
Granskningsdatum 9/5/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.