Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 7/29/2018
Cerebral hypoxi uppstår när det inte finns tillräckligt med syre i hjärnan. Hjärnan behöver en konstant tillförsel av syre och näringsämnen att fungera.
Cerebral hypoxi påverkar de största delarna av hjärnan, som kallas hjärnhalvorna. Emellertid används termen ofta för att det saknas syreförsörjning för hela hjärnan.
orsaker
Vid cerebral hypoxi avbryts ibland endast syretillförseln. Detta kan orsakas av:
- Andning i rök (inandning av rök), t.ex. vid brand
- Kolmonoxid-förgiftning
- kvävning
- Sjukdomar som förhindrar rörelse (förlamning) av andningsmusklerna, såsom amyotrofisk lateralskleros (ALS)
- Höga höjder
- Tryck på (kompression) luftröret (luftröret)
- Strypning
I andra fall stoppas både syre och näringstillförsel, orsakad av:
- Hjärtstopp (när hjärtat slutar pumpa)
- Hjärtarytmi (hjärtrytmproblem)
- Komplikationer av allmän anestesi
- Drowning
- Drogöverdos
- Skador på nyfödda som inträffade före, under eller kort efter födseln, såsom cerebral parese
- Stroke
- Mycket lågt blodtryck
Hjärnceller är mycket känsliga för brist på syre. Vissa hjärnceller börjar dö mindre än 5 minuter efter att deras syreförsörjning försvinner. Som ett resultat kan hjärnhypoxi snabbt orsaka allvarlig hjärnskada eller dödsfall.
symtom
Symptom på mild cerebral hypoxi inkluderar:
- Ändring av uppmärksamhet (otillräcklighet)
- Dåligt omdöme
- Okoordinerad rörelse
Symtom på allvarlig cerebral hypoxi innefattar:
- Fullständig okännedom och oförmåga (koma)
- Ingen andning
- Inget svar från elevernas ögon till ljuset
Tentor och prov
Cerebral hypoxi kan vanligtvis diagnostiseras baserat på personens medicinska historia och en fysisk tentamen. Tester görs för att bestämma orsaken till hypoxi och kan innefatta:
- Hjärnans angiogram
- Blodtest, inklusive arteriella blodgaser och blodkemiska nivåer
- CT-skanning av huvudet
- Ekkokardiogram som använder ultraljud för att se hjärtat
- Elektrokardiogram (EKG), en mätning av hjärtans elektriska aktivitet
- Elektroencefalogram (EEG), ett test av hjärnvågor som kan identifiera anfall och visa hur bra hjärnceller fungerar
- Evoked potentials, ett test som bestämmer huruvida vissa känslor, såsom vision och beröring, når hjärnan
- Magnetic resonance imaging (MR) av huvudet
Om endast blodtryck och hjärtfunktion förblir, kan hjärnan vara helt död.
Behandling
Cerebral hypoxi är ett akut tillstånd som behöver behandlas genast. Ju tidigare syrgasförsörjningen återställs till hjärnan, desto lägre risk för allvarlig hjärnskada och dödsfall.
Behandling beror på orsaken till hypoxi. Grundläggande livsstöd är viktigast. Behandling innebär:
- Andningsskydd (mekanisk ventilation) och syre
- Styr hjärtfrekvensen och rytmen
- Vätskor, blodprodukter eller läkemedel för att höja blodtrycket om det är lågt
- Läkemedel eller generella anestetika för att lugna anfall
Ibland kyls en person med cerebral hypoxi för att sakta ner hjärncellernas aktivitet och minska deras syrebehov. Fördelen med denna behandling har emellertid inte varit bestämd.
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på omfattningen av hjärnskadorna. Detta bestäms av hur länge hjärnan saknade syre, och om näring till hjärnan också påverkades.
Om hjärnan saknar syre under en kort period, kan en koma vara reversibel och personen kan få full eller delvis avkastning av funktionen. Vissa människor återställer många funktioner, men har onormala rörelser, som tuggning eller ryckning, kallad myoklonus. Beslag kan ibland inträffa, och kan vara kontinuerliga (status epilepticus).
De flesta som gör full återhämtning var bara kort medvetslös. Ju längre en person är medvetslös, desto högre risk för dödsfall eller hjärndöd, och ju lägre chanserna för återhämtning är.
Eventuella komplikationer
Komplikationer av cerebral hypoxi inkluderar ett långvarigt vegetativt tillstånd. Det betyder att personen kan ha grundläggande livsfunktioner, såsom andning, blodtryck, sömnväckningscykel och ögonöppning, men personen är inte uppmärksam och svarar inte på omgivningen. Sådana människor dör vanligen inom ett år, även om vissa kan överleva längre.
Längden av överlevnad beror delvis på hur mycket omsorg som tas för att förhindra andra problem. Viktiga komplikationer kan innefatta:
- Liggsår
- Clots i venerna (djup venetrombos)
- Lunginfektioner (lunginflammation)
- Undernäring
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Cerebral hypoxi är en medicinsk nödsituation. Ring 911 omedelbart om någon förlorar medvetandet eller har andra symtom på cerebral hypoxi.
Förebyggande
Förebyggande beror på den specifika orsaken till hypoxi. Tyvärr är hypoxi vanligtvis oväntat. Detta gör tillståndet något svårt att förhindra.
Kardiopulmonell återupplivning (CPR) kan vara livräddande, speciellt när den startas direkt.
Alternativa namn
Hypoxisk encefalopati; Anoxisk encefalopati
referenser
Bernat JL, Wijdicks EFM. Coma, vegetativ tillstånd och hjärndöd. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 404.
Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoxisk-ischemisk encefalopati. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 83.
Lumb AB. Hypoxi. I: Lumb AB, red. Nunns Applied Respiratory Physiology. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 22.
Granska datum 7/29/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.