Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 10/23/2018
Thoracic outlet syndrom är ett sällsynt tillstånd som innefattar:
- Smärta i nacke och axel
- Nummenhet och stickningar av fingrarna
- Ett svagt grepp
Bröstkorgsutloppet är ytan mellan ribcage och krageben.
orsaker
Nerver som kommer från ryggraden och huvudkärlens blodkärl passerar genom ett smalt utrymme nära skulder och krage på vägen till armarna. Ibland finns det inte tillräckligt med utrymme för nerverna att passera genom kragebenet och de övre revbenen.
Tryck (kompression) på dessa blodkärl eller nerver kan orsaka symtom i armar eller händer.
Tryck kan hända om du har:
- En extra revben över den första.
- Ett onormalt hårt band som förbinder ryggraden med revbenen.
Människor med detta syndrom har ofta skadat området tidigare eller överanvänd axeln.
Människor med långa halsar och luddiga axlar kan vara mer benägna att utveckla detta tillstånd på grund av extra tryck på nerverna och blodkärlen.
symtom
Symptom på bröstkörtelns syndrom kan innefatta:
- Smärta, domningar och stickningar i pinky och ringfingrar och inre underarm
- Smärta och stickningar i nacke och axlar (bär något tungt kan göra smärtan värre)
- Tecken på dålig cirkulation i hand eller underarm (en blåaktig färg, kalla händer eller en svullen arm)
- Svaghet i musklerna i handen
Tentor och prov
Din vårdgivare kommer att undersöka dig och fråga om din medicinska historia och symtom.
Följande tester kan göras för att bekräfta diagnosen:
- Elektromyografi (EMG)
- CT-angiogram
- MRI
- Nervätningshastighetsstudie
- röntga
Tester görs också för att utesluta andra problem, såsom karpaltunnelsyndrom eller en skadad nerv på grund av problem i nacken.
Behandling
Fysioterapi används ofta för att behandla bröstkörningssyndrom. Det hjälper:
- Gör dina axelmuskler starkare
- Förbättra ditt rörelseområde i axeln
- Främja bättre hållning
Din leverantör kan ordinera smärtstillande medicin.
Om det finns tryck på venen kan din leverantör ge dig en blodförtunning för att förhindra blodpropp.
Du kan behöva operation om fysisk terapi och förändringar i aktivitet inte förbättrar dina symtom. Kirurgen kan göra ett snitt antingen under din armpit eller precis ovanför din krageben.
Under operation kan följande göras:
- En extra revben avlägsnas och vissa muskler skärs.
- En del av den första ribban tas bort för att släppa ut trycket i området.
- Bypassoperation görs för att omdirigera blod runt komprimeringen eller ta bort det område som orsakar symtomen.
Din läkare kan också föreslå andra alternativ, inklusive angioplastik, om artären är inskränkt.
Utsikter (prognos)
Kirurgi för att ta bort extra revben och bryta upp täta fiberband kan underlätta symtomen hos vissa människor. Vissa människor har symtom som återkommer efter operationen.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan uppträda vid varje operation, och beror på typ av förfarande och anestesi.
Risker relaterade till denna operation inkluderar:
- Skador på nerver eller blodkärl, vilket orsakar muskelsvaghet
- Lungkollaps
- Underlåtenhet att lindra symtomen
Bilder
Thoracic outlet anatomi
referenser
Filler AG. Brachial plexus nervinfångningar och bröstkorgssyndrom. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 250.
Osgood MJ, Lum YW. Thoracic outlet syndrom: patofysiologi och diagnostisk utvärdering. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 120.
Recension Datum 10/23/2018
Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christ Highland Medical Center, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.