Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Autonom dysreflexi är en onormal, överreaktion av det ofrivilliga (autonoma) nervsystemet för stimulering. Denna reaktion kan innefatta:
- Byte av hjärtfrekvens
- Överdriven svettning
- Högt blodtryck
- Muskelryckningar
- Hudfärgsändringar (blekhet, rodnad, blågrå hudfärg)
orsaker
Den vanligaste orsaken till autonom dysreflexi (AD) är ryggmärgsskada. Nervsystemet hos personer med AD överensstämmer med de typer av stimulans som inte stör sunda människor.
Andra orsaker är:
- Guillain-Barré syndrom (störning där kroppens immunförsvar felaktigt attackerar en del av nervsystemet)
- Biverkningar av vissa läkemedel
- Svårt huvudtrauma och andra hjärnskador
- Subaraknoid blödning (en form av hjärnblödning)
- Användning av olagliga stimulerande droger som kokain och amfetamin
symtom
Symtom kan innehålla något av följande:
- Ångest eller oro
- Blåsning eller tarmproblem
- Suddig syn, bredda (dilaterade) elever
- Lightheadedness, yrsel eller svimning
- Feber
- Gåsockor, sköljd (röd) hud över näsan på ryggmärgsskada
- Tung svettning
- Högt blodtryck
- Oregelbunden hjärtslag, långsam eller snabb puls
- Muskelspasmer, speciellt i käken
- Nästäppa
- Throbbande huvudvärk
Ibland finns inga symptom, även med en farlig ökning av blodtrycket.
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kommer att göra ett komplett nervsystem och läkarundersökning. Berätta för leverantören om alla läkemedel du tar nu och det du tog förr. Detta hjälper till att avgöra vilka test du behöver.
Test kan innehålla:
- Blod- och urintester
- CT eller MRI-skanning
- EKG (mätning av hjärtets elektriska aktivitet)
- Lumbar punktering
- Tilt-table testning (test av blodtryck när kroppsställningen förändras)
- Toxikologisk screening (test för alla droger, inklusive läkemedel, i blodet)
- Röntgenstrålar
Andra förhållanden delar många symptom med AD, men har en annan orsak. Så testen och testningen hjälper leverantören att utesluta dessa andra villkor, inklusive:
- Carcinoid syndrom (tumörer i tunntarmen, kolon, appendix och bronkialrör i lungorna)
- Neuroleptiskt malignt syndrom (ett tillstånd som orsakas av vissa läkemedel som leder till muskelstyvhet, hög feber och sömnighet)
- Feokromocytom (binjurets tumör)
- Serotoninsyndrom (läkemedelsreaktion som får kroppen att ha för mycket serotonin, en kemikalie som produceras av nervceller)
- Sköldkörtelstorm (livshotande tillstånd från en överaktiv sköldkörtel)
Behandling
AD är livshotande, så det är viktigt att snabbt hitta och behandla problemet.
En person med symptom på AD bör:
- Sitt upp och höja huvudet
- Ta bort täta kläder
Korrekt behandling beror på orsaken. Om läkemedel eller olagliga droger orsakar symptomen måste dessa läkemedel stoppas. Vilken sjukdom som helst måste behandlas. Till exempel kommer leverantören att kontrollera efter en blockerad urinarkateter och tecken på förstoppning.
Om en sänkning av hjärtfrekvensen orsakar AD, kan läkemedel som kallas antikolinergika (såsom atropin) användas.
Mycket högt blodtryck behöver behandlas snabbt men noggrant, eftersom blodtrycket kan sjunka plötsligt.
En pacemaker kan behövas för en instabil hjärtrytm.
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på orsaken.
Personer med AD på grund av läkemedel återhämtar vanligen när läkemedlet är stoppat. När AD orsakas av andra faktorer beror återhämtningen på hur väl sjukdomen kan behandlas.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan uppstå på grund av biverkningar av läkemedel som används för att behandla tillståndet. Långvarigt, svårt högt blodtryck kan orsaka anfall, blödning i ögonen, stroke eller dödsfall.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör direkt om du har symtom på AD.
Förebyggande
För att förhindra AD, ta inte läkemedel som orsakar detta tillstånd eller gör det värre.
Hos personer med ryggmärgsskada kan följande också bidra till att förebygga AD:
- Låt inte blåsan bli för full
- Smärta bör kontrolleras
- Öva korrekt tarmvård för att undvika avföring
- Öva korrekt hudvård för att undvika bedsores och hudinfektioner
- Förhindra blåsinfektioner
Alternativa namn
Autonom hyperreflexi; Ryggmärgsskada - autonom dysreflexi; SCI - autonom dysreflexi
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Cheshire WP. Autonoma sjukdomar och deras hantering. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 418.
Cowan H. Autonom dysreflexi i ryggmärgsskada. Nursingstider. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
McDonagh DL, Barden CB. Autonom dysreflexi. I: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikationer i anestesi. Tredje ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.