Encyklopedi

Hjärnherniation

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 15 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 18 November 2024
Anonim
Hjärnherniation - Encyklopedi
Hjärnherniation - Encyklopedi

Innehåll

Hjärnherniation är skiftningen av hjärnvävnaden från ett utrymme i hjärnan till en annan genom olika veck och öppningar.


orsaker

Hjärnherniation uppträder när något i skalle ger tryck som rör hjärnvävnader. Detta är oftast resultatet av hjärtsvullnad eller blödning från huvudskada, stroke eller hjärntumör.

Hjärnherniation kan vara en bieffekt av tumörer i hjärnan, inklusive:

  • Metastatisk hjärntumör
  • Primär hjärntumör

Herniation i hjärnan kan också orsakas av andra faktorer som leder till ökat tryck inuti skallen, inklusive:

  • Samling av pus och annat material i hjärnan, vanligtvis från bakteriell eller svampinfektion (abscess)
  • Blödning i hjärnan (blödning)
  • Buildup av vätska inne i skallen som leder till hjärnans svullnad (hydrocephalus)
  • Strokes som orsakar hjärnans svullnad
  • Svullnad efter strålbehandling
  • Fel i hjärnstruktur, såsom ett tillstånd som kallas Chiari-missbildningen

Hjärnherniation kan uppstå:


  • Från sida till sida eller ner, under eller över styvt membran som tentorium eller falx
  • Genom en naturlig benaktig öppning vid basen av skallen kallas foramen magnum
  • Genom öppningar skapade under hjärnkirurgi

symtom

Tecken och symtom kan innehålla:

  • Högt blodtryck
  • Oregelbunden eller långsam puls
  • Svår huvudvärk
  • Svaghet
  • Hjärtstopp (ingen puls)
  • Förlust av medvetande, koma
  • Förlust av alla hjärnstamreflexer (blinkande, gagging och elever som reagerar på ljus)
  • Andningsskador (ingen andning)
  • Breda (dilaterade) elever och ingen rörelse i en eller båda ögonen

Tentor och prov

En undersökning av hjärnan och nervsystemet visar förändringar i alertness. Beroende på svårighetsgraden av herniationen och den del av hjärnan som pressas på, kommer det att finnas problem med en eller flera hjärnrelaterade reflexer och nervfunktioner.


Test kan innehålla:

  • Röntgen av skallen och nacken
  • CT-skanning av huvudet
  • MRI-skanning av huvudet
  • Blodprov om en abscess eller blödningsstörning är misstänkt

Behandling

Hjärnherniation är en medicinsk nödsituation. Målet med behandlingen är att rädda människans liv.

För att hjälpa till med att omvända eller förhindra hjärnbristning, kommer medicinskruppen att behandla ökad svullnad och tryck i hjärnan. Behandling kan innebära:

  • Placera en dränering i hjärnan för att hjälpa till att ta bort cerebrospinalvätska (CSF)
  • Läkemedel för att minska svullnad, särskilt om det finns en hjärntumör
  • Läkemedel som minskar hjärnsvullnad, såsom mannitol, saltlösning eller andra diuretika
  • Placera ett rör i luftvägarna (endotracheal intubation) och öka andningsfrekvensen för att minska koldioxidhalterna (CO2) i blodet
  • Avlägsna blod eller blodproppar om de ökar trycket inuti skallen och orsakar herniation
  • Ta bort en del av skallen för att ge hjärnan mer utrymme

Utsikter (prognos)

Människor som har hjärnbristning har en allvarlig hjärnskada. De kan redan ha en låg chans att återhämta sig på grund av den skada som orsakade herniationen. När herniation inträffar, sänker den ytterligare chansen att återhämta sig.

Utsikterna varierar beroende på var i hjärnan herniation förekommer. Utan behandling är döden sannolikt.

Det kan vara skada på delar av hjärnan som styr andning och blodflöde. Detta kan snabbt leda till dödsfall eller hjärndöd.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

  • Hjärndöd
  • Permanenta och signifikanta neurologiska problem

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) eller ta personen till ett akutrum i sjukhuset om de utvecklar nedsatt vakenhet eller andra symptom, särskilt om det har skett huvud eller om personen har hjärntumör eller blodkärlsproblem.

Förebyggande

Snabb behandling av ökat intrakraniellt tryck och besläktade störningar kan minska risken för hjärnherniation.

Alternativa namn

Herniationsyndrom; Transtentorial herniation; Okal herniation; Subfalcin herniation; Tonsillar herniation; Herniation - hjärna

Patientinstruktioner

  • Hjärnskada - urladdning

Bilder


  • Hjärna


  • Hjärnbråck

referenser

Beaumont A. Fysiologi av cerebrospinalvätska och intrakranialt tryck. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.

Papa L, Goldberg SA. Huvudskada. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 62

Granskningsdatum 7/9/2018

Uppdaterad av: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Institutionen för kirurgi, Holston Valley Medical Center, TN; Department of Maxillofacial Surgery vid UCSF, San Francisco, CA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.