neuroblastom

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Supportgrupper
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Alternativa namn
• Bilder
• referenser
• Recension Datum 11/10/2016

Neuroblastom är en mycket sällsynt typ av cancerous tumör som utvecklas från nervvävnad. Det förekommer vanligtvis hos spädbarn och barn.

orsaker

Neuroblastom kan förekomma i många delar av kroppen. Det utvecklas från vävnaderna som bildar sympatiskt nervsystem. Det här är den del av nervsystemet som styr kroppsfunktioner, såsom hjärtfrekvens och blodtryck, matsmältning och nivåer av vissa hormoner.

De flesta neuroblastom börjar i buken, i binjuran, bredvid ryggmärgen eller i bröstet. Neuroblastom kan sprida sig till benen. Benen inkluderar de i ansiktet, skalle, bäcken, axlar, armar och ben. Det kan också spridas till benmärgen, lever, lymfkörtlar, hud och runt ögonen (banor).

Orsaken till tumören är inte känd. Experter tror att en defekt i generna kan spela en roll. Halva tumörer är närvarande vid födseln. Neuroblastom diagnostiseras vanligtvis hos barn före 5 års ålder. Varje år finns det cirka 700 nya fall i USA. Störningen uppträder hos ungefär 1 av 100 000 barn och är något vanligare hos pojkar.

I de flesta människor har tumören sprids när den först diagnostiseras.

symtom

De första symptomen är vanligtvis feber, en allmän sjuk känsla (illamående) och smärta. Det kan också finnas aptitlöshet, viktminskning och diarré.

Andra symptom beror på tumörplatsen och kan innefatta:

• Benvärk eller ömhet (om cancer har spridit sig till benen)
• Andningssvårigheter eller kronisk hosta (om cancer har spridit sig till bröstet)
• Förstorkt buk (från en stor tumör eller överskottsvätska)
• Sköljd, röd hud
• Blek hud och blåaktig färg runt ögonen
• Riklig svettning
• Snabb hjärtfrekvens (takykardi)

Problem med hjärnan och nervsystemet kan innefatta:

• Oförmåga att tömma urinblåsan
• Förlust av rörelse (förlamning) av höfter, ben eller fötter (nedre extremiteterna)
• Problem med balans
• Okontrollerade ögonrörelser eller ben och fötter rörelser (kallat opsoclonus-myoklonus syndrom, eller "dansande ögon och dansande fötter")

Tentor och prov

Vårdgivaren kommer att undersöka barnet. Beroende på tumörens placering:

• Det kan finnas en klump eller massa i buken.
• Leveren kan förstoras om tumören har spridit sig till levern.
• Det kan finnas högt blodtryck och en snabb hjärtfrekvens om tumören är i binjure.
• Lymfkörtlar kan vara svullna.

Röntgen eller andra avbildningstester görs för att lokalisera den huvudsakliga (primära) tumören och för att se var den har spridit sig. Dessa inkluderar:

• Röntgen
• Ben röntgenstrålar
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av bröst och mage
• MR-skanning av bröst och mage

Andra tester som kan göras är:

• Tumörbiopsi
• Benmärgsbiopsi
• Fullständigt blodantal (CBC) som visar anemi eller annan abnormitet
• Koagulationsstudier och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
• Hormontester (blodprov för att kontrollera halter av hormoner som katekolaminer)
• MIBG-skanning (imaging test för att bekräfta närvaron av neuroblastom)
• Urin 24-timmarsprov för katekolaminer, homovanillinsyra (HVA) och vanillymandelinsyra (VMA)

Behandling

Behandlingen beror på:

• Plats av tumören
• Hur mycket och var tumören har spridit sig
• Personens ålder

I vissa fall är kirurgi ensam tillräckligt. Ofta behövs emellertid också andra terapier. Anticancermedicin (kemoterapi) kan rekommenderas om tumören har spridit sig. Strålningsterapi kan också användas.

Klinoterapi med hög dos, följt av autolog stamcellstransplantation, studeras för användning hos barn med mycket högrisk tumörer.

Supportgrupper

Du kan lindra stressen av sjukdom genom att gå med i en cancergrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig och ditt barn inte känna sig ensam.

Utsikter (prognos)

Resultatet varierar. Hos mycket små barn kan tumören gå i sig själv utan behandling. Eller tumörens vävnader mognar och utvecklas till en icke-cancerös (godartad) tumör som kallas ett ganglioneurom, vilket kan avlägsnas kirurgiskt. I andra fall sprider tumören snabbt.

Respons på behandling varierar också. Behandlingen är ofta framgångsrik om cancer inte har spridit sig. Om det har spridit sig, är neuroblastom svårare att bota. Yngre barn gör ofta bättre än äldre barn.

Barn behandlade för neuroblastom kan vara i riskzonen för att få en andra, annan cancer i framtiden.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan innefatta:

• Spridning (metastasering) av tumören
• Skada och förlust av funktion hos berörda organ (er)

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Kontakta din vårdgivare om ditt barn har symtom på neuroblastom. Tidig diagnos och behandling förbättrar chansen till ett bra resultat.

Alternativa namn

Cancer - neuroblastom

Bilder

• 

  
  Neuroblastom i levern - CT-skanning

referenser

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediatriska fasta tumörer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniska onkologi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kapitel 95.

National Cancer Institute. Neuroblastombehandling (PDQ®) - Health Professional Version. Uppdaterad 2 december 2016. Cancer.gov webbplats. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Åtkomst 21 december 2016.

Recension Datum 11/10/2016

Uppdaterad av: Todd Gersten, MD, hematologi / onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.