syringomyelia

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 15 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Video: Syringomyelia Rapid Review

Innehåll

Syringomyelia är en cystliknande samling av cereberospinalvätska (CSF) som bildas i ryggmärgen.Med tiden skador det ryggmärgen.


orsaker

Den vätskefyllda cysten kallas en syrinx. Spinalvätskans uppbyggnad kan orsakas av:

  • Fosterskador (speciellt Chiari missbildning, i vilken del av hjärnan trycker ner på ryggmärgen vid basen av skallen)
  • Ryggmärgs trauma
  • Ryggmärgs tumörer

Den vätskefyllda cysten börjar vanligen i nackområdet. Det expanderar långsamt, sätter press på ryggmärgen och sakta skadar.

Spridomyelas början är vanligen mellan 25 och 40 år gammal. Manspersoner är mer drabbade än kvinnor.

symtom

Om tillståndet beror på fosterskador kan det inte förekomma några symtom förrän 30-40 år gammal. Symtom på syringomyelia uppträder vanligen långsamt och förvärras under många år. I händelse av trauma kan symtomutbrott vara så tidigt som 2 till 3 månaders ålder. Om det finns symtom kan de innehålla:


  • Huvudvärk
  • Skolios (hos barn)
  • Förlust av muskelmassa (slöseri, atrofi), ofta i armar och händer
  • Förlust av reflexer i övre lemmar
  • Ökade reflexer i nedre extremiteter
  • Spasmer eller täthet i ben- eller hand- och armmusklerna
  • Muskelfunktionstab, förlust av förmåga att använda armar eller ben
  • Numbness som minskar känslan av smärta eller temperatur sänker förmågan att känna när huden berörs; förekommer i nacke, axlar, övre armar och bagage i ett kappliknande mönster; och blir sämre över tiden
  • Smärta ner armarna, nacken, eller i mitten av ryggen eller benen
  • Svaghet (minskad muskelstyrka) i armar eller ben
  • Smärtfri bränning eller skada på handen
  • Svårighet att gå eller åka på barn
  • Okontrollerbara rörelser i ögonen (nystagmus)
  • Tillstånd som påverkar nerverna i ögat och ansikte (hornersyndrom)

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symtomen, med fokus på nervsystemet. Test som kan göras är:


  • MRI i huvudet och ryggraden
  • Spinal CT-skanning med myelogram (kan göras när en MR inte är möjlig)

Behandling

Det finns ingen känd effektiv behandling för syringomyelia. Målet med behandlingen är att stoppa ryggmärgsskadorna från att förvärras och förbättra funktionen.

Kirurgi kan behövas för att lindra trycket i ryggmärgen. Fysisk och arbetsterapi kan behövas för att förbättra muskelfunktionen.

Ventriculoperitoneal shunting eller syringosubarachnoid shunting kan behövas. Detta är ett förfarande där en kateter (tunt, flexibelt rör) sätts in för att tömma vätskebutrymmet.

Utsikter (prognos)

Utan behandling kan sjukdomen bli värre väldigt långsamt. Över tiden kan det orsaka allvarliga funktionshinder.

Kirurgi stoppar vanligtvis tillståndet från att förvärras. Nervsystemet fungerar i cirka 30% av de personer som har operation.

Eventuella komplikationer

Utan behandling kan tillståndet leda till:

  • Förlust av nervsystemet funktion
  • Permanent handikapp

Eventuella komplikationer av operation inkluderar:

  • Infektion
  • Andra komplikationer av operation

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symtom på syringomyelia.

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förhindra detta tillstånd, förutom att undvika skador på ryggmärgen. Att bli behandlad genast sänker störningen från att förvärras.

Alternativa namn

Syrinx

Bilder


  • Centrala nervsystemet

referenser

Batzdorf U. Syringomyelia. I: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Lärobok av Cervical Spine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. I: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone och Herkowitz's The Spine. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Vuxen syringomyelia. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 301.

Recension Datum 4/30/2018

Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.