Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 10/24/2018
Hepatocerebral degeneration är en hjärnstörning som uppträder hos personer med leverskador.
orsaker
Detta tillstånd kan inträffa i vilket fall som helst av förvärvat leversvikt, inklusive svår hepatit.
Leverskador kan leda till uppbyggnad av ammoniak och andra giftiga material i kroppen. Detta händer när levern inte fungerar ordentligt. Det bryter inte ner och eliminerar dessa kemikalier. De giftiga materialen kan skada hjärnvävnaden.
Specifika delar av hjärnan, såsom de basala ganglierna, är mer benägna att bli skadade av leversvikt. De basala ganglierna hjälper kontrollrörelsen. Detta villkor är typen "icke-wilsonisk". Detta innebär att leverskador inte orsakas av kopparavlagringar i levern. Detta är ett centralt inslag i Wilsons sjukdom.
symtom
Symtom kan innehålla:
- Svårighet att gå
- Försämrad intellektuell funktion
- Gulsot
- Muskelspasma (myoklonus)
- Stelhet
- Skakning av armar, huvud (tremor)
- ryckningar
- Okontrollerade kroppsrörelser (chorea)
- Ostabil gång (ataxi)
Tentor och prov
Tecken inkluderar:
- Koma
- Vätska i buken som orsakar svullnad (ascites)
- Gastrointestinal blödning från förstorade ådror i matröret (esophageal varices)
Ett nervsystemet (neurologiskt) prov kan visa tecken på:
- Demens
- Otillbörliga rörelser
- Walking instabilitet
Laboratorieprov kan visa en hög ammoniaknivå i blodomloppet och onormal leverfunktion.
Andra tester kan innefatta:
- MRI i huvudet
- EEG (kan visa generell bromsning av hjärnvågor)
- CT-skanning av huvudet
Behandling
Behandling hjälper till att minska de giftiga kemikalierna som bygger på leversvikt. Det kan innehålla antibiotika eller ett läkemedel som laktulos, vilket sänker nivån av ammoniak i blodet.
En behandling som kallas förgrenad aminosyraterapi kan också:
- Förbättra symptomen
- Omvänd hjärnskada
Det finns ingen specifik behandling för det neurologiska syndromet, eftersom det orsakas av irreversibel leverskade. En levertransplantation kan bota leversjukdomen. Dock kan denna operation inte omvända symptomen på hjärnskador.
Utsikter (prognos)
Detta är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd som kan leda till irreversibla nervsystemet (neurologiska) symtom.
Personen kan fortsätta att förvärras och dö utan levertransplantation. Om en transplantation görs tidigt kan det neurologiska syndromet vara reversibelt.
Eventuella komplikationer
Komplikationer inkluderar:
- Hepatisk koma
- Allvarlig hjärnskada
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare om du har några symtom på leversjukdom.
Förebyggande
Det är inte möjligt att förhindra alla former av leversjukdom. Alkohol- och viral hepatit kan dock förebyggas.
För att minska risken för att få alkoholisk eller viral hepatit:
- Undvik riskabla beteenden, såsom IV-drogbruk eller oskyddad sex.
- Drick inte, eller drick bara i mått.
Alternativa namn
Kronisk förvärvad (icke-wilsonisk) hepatocerebral degeneration; Hepatisk encefalopati; Portosystemisk encefalopati
Bilder
Leveranatomi
referenser
Garcia-Tsao G. Cirrhosis och dess följder. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 153.
Haq IE, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Klinisk översikt över rörelsestörningar. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 84.
Granskningsdatum 10/24/2018
Uppdaterad av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medicin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.