Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- referenser
- Granskningsdatum 9/5/2017
Infant botulism är en potentiellt livshotande sjukdom som orsakas av en bakterie som kallas Clostridium botulinum. Det växer inuti ett barns mag-tarmkanal.
orsaker
Clostridium botulinum är en sporbildande organism som är vanlig i naturen. Sporerna finns i mark och vissa livsmedel (som honung och vissa majssirap).
Infant botulism förekommer mestadels hos unga spädbarn mellan 6 veckor och 6 månader. Det kan inträffa så tidigt som 6 dagar och så sent som 1 år.
Riskfaktorer inkluderar att svälja honung som barn, vara kring förorenad mark och ha mindre än en avföring per dag under en period som är större än 2 månader.
symtom
Symtom kan innehålla:
- Andning som stannar eller saktar
- Förstoppning
- Ögonlock som sitter eller delvis stänger
- "Diskett"
- Frånvaro av gagging
- Förlorad huvudkontroll
- Förlamning som sprider sig nedåt
- Dålig utfodring och svag sugning
- Andningssvikt
- Extrema trötthet (letargi)
- Svag gråta
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att göra en fysisk tentamen. Detta kan visa en minskad muskelton, en missad eller minskad gagreflex, saknad eller minskad djup tendonreflex och ögonlocket hängande.
Ett pallprov från barnet kan kontrolleras för botulinumtoxinet eller bakterierna.
Elektromyografi (EMG) kan göras för att hjälpa till att berätta skillnaden mellan muskel- och neurologiska problem.
Behandling
Botulismimmunoglobulin är den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd. Spädbarn som får denna behandling har kortare sjukhusvistelser och mildare sjukdomar.
Alla spädbarn med botulism måste få stödjande vård under återhämtningen. Detta inkluderar:
- Att säkerställa korrekt näring
- Håll luftvägen klar
- Titta på andningssvårigheter
Om andningssvårigheter utvecklas kan andningsstöd, inklusive användning av andningsapparat, behövas.
Antibiotika verkar inte hjälpa barnet att förbättra snabbare. Därför behövs de inte om inte en annan bakteriell infektion som lunginflammation utvecklas.
Användningen av humant härledd botulinumantitoxin kan också vara till hjälp.
Utsikter (prognos)
När tillståndet detekteras och behandlas tidigt, gör barnet oftast en fullständig återhämtning. Död eller permanent funktionshinder kan leda till komplicerade fall.
Eventuella komplikationer
Andningsinsufficiens kan utvecklas. Detta skulle kräva assistans med andning (mekanisk ventilation).
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Infant botulism kan vara livshotande. Gå till akutrummet eller ring det lokala akutnumret (t.ex. 911) omedelbart om ditt barn har symtom på botulism.
Förebyggande
I teorin kan sjukdomen undvikas genom att förhindra exponering för sporer. Clostridiumsporer finns i honungs- och majssirap. Dessa livsmedel får inte matas till spädbarn som är yngre än 1 år gamla.
referenser
Amon SS. Botulism (Clostridium botulinum). I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 247.
Granskningsdatum 9/5/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.