Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/27/2017
Ehrlichiosis är en bakteriell infektion som sänds av en ficka.
orsaker
Ehrlichiosis orsakas av bakterier som tillhör familjen heter rickettsiae. Rickettsiala bakterier orsakar ett antal allvarliga sjukdomar över hela världen, inklusive Rocky Mountain spotted feber och tyfus. Alla dessa sjukdomar sprids till människor med en fästning, loppor eller mitesit.
Forskare beskrev först ehrlichiosis 1990. Det finns två typer av sjukdomen i USA:
- Human monocytisk ehrlichiosis (HME) orsakas av rickettsialbakterierna Ehrlichia chaffeensis.
- Mänsklig granulocytisk ehrlichiosis (HGE) kallas även human granulocytisk anaplasmos (HGA). Det är orsakat av rickettsiala bakterier som heter Anaplasma fagocytofilum
Ehrlichia bakterier kan bäras av:
- Amerikansk hund tick
- RådjurIxodes scapularis), vilket också kan orsaka Lyme sjukdom
- Lone Star tick
I USA finns HME främst i de södra centralstaterna och i sydöstra. HGE finns främst i nordöstra och övre Midwest.
Riskfaktorer för ehrlichiosis inkluderar:
- Bor nära ett område med många fästingar
- Ägar ett husdjur som kan föra ett fäst hem
- Går eller spelar i höga gräs
symtom
Inkubationstiden mellan tikbit och när symtom uppstår är cirka 7 till 14 dagar.
Symtom kan verka som influensa (influensa) och kan innefatta:
- Feber och frossa
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Illamående
Andra möjliga symptom:
- Diarre
- Fina fläckar av blödning i huden (petechial utslag)
- Platt rött utslag (makulopapulärt utslag), vilket är ovanligt
- Allmänt illamående (illamående)
Ett utslag förekommer i färre än en tredjedel av fallen. Ibland kan sjukdomen misstas för Rocky Mountain-spottfeber. Symtomen är ofta milda, men människor är ibland sjuka nog att se en vårdgivare.
Tentor och prov
Leverantören ska göra en fysisk tentamen och kontrollera dina vitale tecken, inklusive:
- Blodtryck
- Hjärtfrekvens
- Temperatur
Andra tester inkluderar:
- Fullständigt blodtal (CBC)
- Granulocytfläck
- Indirekt fluorescerande antikroppstest
- Polymeraskedjereaktion (PCR) testning av blodprov
Behandling
Antibiotika (tetracyklin eller doxycyklin) används för att behandla sjukdomen. Barn ska inte ta tetracyklin i munnen tills alla sina permanenta tänder har blivit vuxna, eftersom det permanent kan ändra färgen hos växande tänder. Doxycyklin som används i 2 veckor eller mindre missfärgar vanligen inte barnets permanenta tänder. Rifampin har också använts hos personer som inte kan tolerera doxycyklin.
Utsikter (prognos)
Ehrlichiosis är sällan dödlig. Med antibiotika förbättras vanligtvis inom 24 till 48 timmar. Återhämtning kan ta upp till 3 veckor.
Eventuella komplikationer
Obehandlad, denna infektion kan leda till:
- Koma
- Död (sällsynt)
- Njurskada
- Lungskador
- Annan organskada
- Beslag
I sällsynta fall kan en tippbit leda till mer än en infektion (saminfektion). Detta beror på att fästingar kan bära mer än en typ av organism. Två sådana infektioner är:
- Lyme sjukdom
- Babesiosis, en parasitisk sjukdom som liknar malaria
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din tjänsteleverantör om du blir sjuk efter en nyligen tickad bit eller om du har varit i områden där fästingar är vanliga. Var noga med att berätta för din leverantör om kryssexponeringen.
Förebyggande
Ehrlichiosis sprids av fettbett. Åtgärder bör vidtas för att förhindra att fettbett, inklusive:
- Använd långa byxor och långa ärmar när du går genom tung pensel, långt gräs och tjocka skogsområden.
- Dra dina strumpor på utsidan av byxorna för att förhindra att fästingar kryper upp ditt ben.
- Håll din tröja tucked i dina byxor.
- Använd ljusa kläder så att fästingar lätt kan upptäckas.
- Spraya kläderna med insektsmedel.
- Kontrollera dina kläder och hud ofta medan du är i skogen.
Efter att ha återvänt hem:
- Ta bort dina kläder. Titta noggrant på alla hudytor, inklusive hårbotten. Fästingar kan snabbt klättra upp längden på kroppen.
- Vissa tegelstenar är stora och lätta att lokalisera. Andra fästingar kan vara ganska små, så titta noggrant på alla svarta eller bruna fläckar på huden.
- Om möjligt, be någon att hjälpa dig att undersöka din kropp för fästingar.
- En vuxen bör undersöka barnen noggrant.
Studier tyder på att en fästning måste fästas i din kropp i minst 24 timmar för att orsaka sjukdom. Tidig borttagning kan förhindra infektion.
Om du är biten av en tick, skriv ner datum och tid då biten hände. Ta med den här informationen tillsammans med fältet (om möjligt) till din leverantör om du blir sjuk.
Alternativa namn
Mänsklig monocytisk ehrlichiosis; HME; Human granulocytisk ehrlichiosis; HGE; Human granulocytisk anaplasmos; HGA
Bilder
ehrlichios
antikroppar
referenser
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, katt-scratch-sjukdom, grävfeber, human ehrlichiosis. I: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansons tropiska sjukdomar. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (human monocytotrop ehrlichiosis), Anaplasma fagocytofilum (human granulocytotrop anaplasmos) och andra anaplasmataceae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 194.
Granskningsdatum 9/27/2017
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.