Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granskningsdatum 12/9/2016
Grupp B streptokock (GBS) septikemi är en allvarlig bakterieinfektion som påverkar nyfödda spädbarn.
orsaker
Septikemi är en infektion i blodet som kan resa till olika kroppsorgan. GBS-septikemi orsakas av bakterien Streptococcus agalactiae, som vanligtvis kallas grupp B strep eller GBS.
GBS är vanligen förekommande hos vuxna och äldre barn och orsakar vanligtvis inte infektion. Men det kan göra nyfödda barn väldigt sjuka. Det finns två sätt på vilka GBS kan överföras till ett nyfött barn:
- Barnet kan bli infekterat när det passerar genom födelsekanalen. I detta fall blir barn sjuk mellan födseln och 6 dagar av livet (oftast de första 24 timmarna). Detta kallas tidigt uppstått GBS-sjukdom.
- Spädbarnet kan också infekteras efter leverans genom att komma i kontakt med personer som bär GBS-bakterien. I det här fallet visas symtom senare när barnet är 7 dagar till 3 månader eller mer gammalt. Detta kallas för sena startade GBS-sjukdomar.
GBS-septikemi uppstår nu mindre ofta, eftersom det finns metoder för att skärpa och behandla gravida kvinnor i fara.
Följande ökar barnets risk för GBS-septikemi:
- Född mer än 3 veckor före förfallodagen (prematuritet), speciellt om mamman börjar arbeta tidigt (förtidigt arbete)
- Mamma som redan har fött barn med GBS sepsis
- Mor som har feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre under arbetet
- Mamma som har grupp B streptokocker i hennes gastrointestinala, reproduktiva eller urinvägar
- Bristning av membran (vattenbrott) mer än 18 timmar innan barnet levereras
- Användning av intrauterin fosterövervakning (hårbottenledare) under arbetet
symtom
Barnet kan ha något av följande tecken och symtom:
- Ångest eller stressat utseende
- Blått utseende (cyanos)
- Andningsvårigheter, som flaring i näsborrarna, grunting ljud, snabb andning och korta perioder utan andning
- Oregelbunden eller onormal (snabb eller mycket långsam) hjärtfrekvens
- Letargi
- Blekt utseende (pallor) med kall hud
- Dålig utfodring
- Instabil kroppstemperatur (låg eller hög)
Tentor och prov
För att diagnostisera GBS-septikemi måste GBS-bakterier hittas i ett blodprov (blodkultur) som tas från en sjuk nyfödd.
Andra tester som kan göras är:
- Blodkoagulationstester - protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT)
- Blodgaser (för att se om barnet behöver hjälp med andning)
- Fullständig blodräkning
- CSF-kultur (för att kontrollera efter hjärnhinneinflammation)
- Urin kultur
- Röntgen på bröstet
Behandling
Barnet ges antibiotika via en ven (IV).
Andra behandlingsåtgärder kan innebära:
- Andningshjälp (andningsstöd)
- Vätskor som ges genom en ven
- Läkemedel för att vända chock
- Läkemedel eller rutiner för att rätta till blodproppsproblem
- Syrebehandling
En terapi som kallas extrakorporeal membranoxysyrering (ECMO) kan användas i mycket allvarliga fall.
Utsikter (prognos)
Denna sjukdom kan vara livshotande utan snabb behandling.
Eventuella komplikationer
Möjliga komplikationer inkluderar:
- Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC): En allvarlig sjukdom där proteinerna som styr blodpropp är onormalt aktiva.
- Hypoglykemi eller lågt blodsocker.
- Meningit: Svullnad (inflammation) av membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen orsakad av infektion.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis strax efter födseln, ofta medan barnet fortfarande är på sjukhuset.
Om du har en nyfödd hemma som visar symtom på detta tillstånd, sök omedelbart akut medicinsk hjälp eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911).
Föräldrar bör titta på symptom i deras barns första 6 veckor. De tidiga stadierna av denna sjukdom kan ge symptom som är svåra att upptäcka.
Förebyggande
För att minska risken för GBS bör gravida kvinnor bli testade för bakterierna vid 35 till 37 veckor i graviditeten. Om bakterierna detekteras får kvinnor antibiotika genom en ven under arbetet. Om mamman går in i för tidigt arbete före 37 veckor och GBS-testresultat är otillgängliga ska hon behandlas med antibiotika.
Nyfödda som är i hög risk testas för GBS-infektion. De kan få antibiotika genom en ven i de första 30 till 48 timmarna av livet tills testresultaten är tillgängliga. De ska inte skickas hem från sjukhuset före 48 timmar.
I alla fall kan korrekt handtvätt från vårdpersonal, besökare och föräldrar hjälpa till att förhindra spridningen av bakterierna efter att barnet är födt.
Tidig diagnos kan hjälpa till att minska risken för vissa komplikationer.
Alternativa namn
Grupp B strep; GBS; Neonatal sepsis; Neonatal sepsis - strep
referenser
Centers for Disease Control och Prevention. Grupp B strep (GBS). Uppdaterad 23 maj 2016. CDC.gov webbplats. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Åtkomst den 6 januari 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Grupp B streptokocker. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 184.
Nizet V, Klein JO. Bakteriell sepsis och meningit. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington och Klein's infektionssjukdomar i fetus och nyfödda spädbarn. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 6.
Granskningsdatum 12/9/2016
Uppdaterad av: Kimberly G. Lee, MD, MSC, IBCLC, docent i barnläkare, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.