Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- referenser
- Granska datum 12/1/2018
Typhus är en bakteriesjukdom som sprids av löss eller loppor.
orsaker
Typhus orsakas av två typer av bakterier: Rickettsia typhi eller Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi orsakar endemisk eller murin tyfus.
- Endemisk tyfus är ovanligt i USA. Det brukar ses i områden där hygien är dålig och temperaturen är kall. Endemisk tyfus kallas ibland "fängelse". De bakterier som orsakar denna typ av tyfus är vanligtvis spridda från råttor till loppor till människor.
- Murint tyfus förekommer i södra USA, särskilt Kalifornien och Texas. Det ses ofta under sommaren och hösten. Det är sällan dödligt. Du är mer benägna att få denna typ av tyfus om du är runt råtta avföring eller loppor och andra djur som katter, possums, tvättbjörnar och skunkar.
Rickettsia prowazekii orsakar epidemisk tyfus. Det sprids av löss.
Brill-Zinsser-sjukdomen är en mild form av epidemisk tyfus. Det uppstår när bakterierna blir aktiva igen hos en person som tidigare smittats. Det är vanligare hos äldre vuxna.
symtom
Symtom på murint eller endemiskt tyfus kan innefatta:
- Buksmärtor
- Ryggvärk
- Tråkigt rött utslag som börjar på mitten av kroppen och sprider sig
- Feber kan vara extremt hög, 105 ° F till 106 ° C, som kan vara upp till 2 veckor
- Hacking, torr hosta
- Huvudvärk
- Gemensam och muskelsmärta
- Illamående och kräkningar
Symptom på epidemisk tyfus kan innehålla:
- Hög feber, frossa
- Förvirring, minskad alertness, delirium
- Hosta
- Svår muskel- och ledsmärta
- Ljus som verkar mycket ljusa; ljus kan skada ögonen
- Lågt blodtryck
- Utbrott som börjar på bröstet och sprider sig till resten av kroppen (förutom handflatan och fotsålen)
- Svår huvudvärk
Den tidiga hudutslaget är en ljusrosa färg och bleknar när du trycker på den. Senare blir utslaget tråkigt och rött och bleknar inte. Människor med svårt tyfus kan också utveckla små områden med blödning i huden.
Tentor och prov
Diagnos baseras ofta på en fysisk undersökning och detaljerad information om symtomen. Du kan bli frågad om du minns att du är lite av loppor. Om vårdgivaren misstänker tyfus kommer du att startas omedelbart med läkemedel. Blodtest kommer att beställas för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Behandlingen inkluderar följande antibiotika:
- doxycyklin
- tetracyklin
- Kloramfenikol (mindre vanligt)
Tetracyklin tagen av mun kan permanent fläcka tänder som fortfarande bildas.Det är vanligtvis inte ordinerat för barn förrän alla sina permanenta tänder har vuxit.
Personer med epidemisk tyfus kan behöva syre och intravenösa (IV) vätskor.
Utsikter (prognos)
Personer med epidemisk tyfus som får behandling snabbt bör helt återhämta sig. Utan behandling kan döden uppstå, med personer över 60 år som har störst risk för dödsfall.
Endast ett litet antal obehandlade personer med murint tyfus kan dö. Snabb antibiotikabehandling kommer att bota nästan alla människor med murint tyfus.
Eventuella komplikationer
Typhus kan orsaka dessa komplikationer:
- Njurinsufficiens (njurar kan inte fungera normalt)
- lunginflammation
- Skador på centrala nervsystemet
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du utvecklar symtom på tyfus. Denna allvarliga sjukdom kan kräva akutvård.
Förebyggande
Undvik att vara i områden där du kan stöta på råttor eller löss. Goda hygien- och folkhälsoåtgärder minskar råttbefolkningen.
Åtgärder för att bli av med löss när en infektion har hittats är:
- Badning
- Koka kläder eller undvika smittade kläder i minst 5 dagar (löss kommer att dö utan att mata på blod)
- Med hjälp av insekticider (10% DDT, 1% malathion eller 1% permetrin)
Alternativa namn
Murint tyfus Epidemisk tyfus Endemisk tyfus Brill-Zinsser sjukdom; Fängelse
referenser
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murint tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemi eller lusburen tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 191.
Raoult D. Rickettsialinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 327.
Granska datum 12/1/2018
Uppdaterad av: Jatin M. Vyas, MD, doktorand, biträdande professor i medicin, Harvard Medical School; Assistent in Medicine, Division of Infectious Disease, Institutionen för medicin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.