Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 5/14/2017
Noma är en typ av gangren som förstör munnhinnorna i munnen och andra vävnader. Det förekommer hos underernärda barn i områden där sanitet och renlighet saknas.
orsaker
Den exakta orsaken är okänd, men noma kan bero på en viss typ av bakterier.
Denna sjukdom uppträder oftast hos unga, allvarligt undernärda barn mellan 2 och 5 år. Ofta har de haft en sjukdom som mässling, skarlagris, tuberkulos eller cancer. De kan också ha ett försvagat immunförsvar.
Riskfaktorer inkluderar:
- En typ av undernäring kallad Kwashiorkor och andra former av svår undernäring av protein
- Dålig sanitet och smutsiga levnadsförhållanden
- Störningar som mässling eller leukemi
- Bor i ett utvecklingsland
symtom
Noma orsakar plötslig vävnadsförstöring som snabbt blir värre. Först blåses tandköttet och fodret i kinderna och utvecklar sår (sår). Såren utvecklar en illaluktande dränering, vilket orsakar dålig andedräkt och hudlukt.
Infektionen sprider sig till huden, och vävnaderna i läpparna och kinderna dör. Detta kan så småningom förstöra mjukvävnaden och benet. Förstörelsen av benen runt munnen orsakar missbildning av ansiktet och förlust av tänder.
Noma kan också påverka könsorganen, sprida sig till könsorganhuden (detta kallas ibland noma pudendi).
Tentor och prov
En fysisk undersökning visar inflammerade områden i slemhinnorna, munsåren och hudsåren. Dessa sår har en illaluktande dränering. Det kan finnas andra tecken på undernäring.
Behandling
Antibiotika och rätt näring hjälper till att stoppa sjukdomen från att förvärras. Plastikkirurgi kan vara nödvändigt för att ta bort förstörda vävnader och rekonstruera ansiktsben. Detta kommer att förbättra ansiktsutseende och funktionen i munnen och käften.
Utsikter (prognos)
I vissa fall kan detta tillstånd vara dödligt om det inte behandlas. Andra tider kan tillståndet läka över tiden även utan behandling. Det kan dock orsaka allvarlig ärrbildning och deformitet.
Eventuella komplikationer
Dessa komplikationer kan uppstå:
- Ansikts deformitet
- Obehag
- Svårighet talar och tuggar
- Isolering
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Medicinsk vård behövs om munsår och inflammation uppstår och fortsätter eller förvärras.
Förebyggande
Förbättrad näring, renlighet och sanitet kan hjälpa till.
Alternativa namn
Cancrum oris; Gangrenös stomatit
Bilder
Munsår
referenser
Bayer ML, Drolet BA. Slemhinnor i slemhinnorna. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 664.
Marck KW. Noma: en försummad gåta. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomykos och nokardi. I: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansons tropiska sjukdomar. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 29.
Recension Datum 5/14/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assistent professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.