Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 8/26/2017
En varicocele är svullnaden i venerna i pungen. Dessa vener finns längs sladden som håller upp en mans testiklar (spermatorkabel).
orsaker
En varicocele bildas när ventilerna inuti venerna som går längs spermatkabeln hindrar blod från att flöda ordentligt. Blod ryggar upp, vilket leder till svullnad och utvidgning av venerna. (Detta liknar åderbråck i benen.)
För det mesta utvecklas varicoceler långsamt. De är vanligare hos män i åldrarna 15 till 25 och ses oftast på vänster sida av pungen.
En varicocele hos en äldre man som uppträder plötsligt kan orsakas av en njurtumör, som kan blockera blodflödet till en ven.
symtom
Symtom inkluderar:
- Förstorrade, vridna vener i pungen
- Kraftig värk eller obehag
- Smärtfri testikel klump, scrotal svullnad eller bulge i pungen
- Möjliga problem med fertilitet eller minskat spermierantal
Vissa män har inga symtom.
Tentor och prov
Du kommer att få en undersökning av ditt ljumsområde, inklusive pungen och testiklarna. Hälso- och sjukvårdsleverantören kan känna en vridad tillväxt längs spermatkabeln.
Ibland kan inte tillväxten ses eller känna, särskilt när du ligger ner.
Testikeln på sidan av varicoceleen kan vara mindre än den på andra sidan.
Du kan också ha en ultraljud av pungen och testiklarna, liksom en ultraljud av njurarna.
Behandling
En jockband eller snygg underkläder kan hjälpa till att lindra obehag. Du kan behöva annan behandling om smärtan inte går iväg eller om du utvecklar andra symtom.
Kirurgi för att rätta till en varicocele kallas varicocelectomy. För denna procedur:
- Du kommer att få någon typ av numrerande medicin (anestesi).
- Urologen kommer att klippa, oftast i nedre delen av buken och binda bort de onormala venerna. Detta leder blodflödet i området till normala vener. Operationen kan också göras som ett laparoskopiskt förfarande (genom små snitt med en kamera).
- Du kommer att kunna lämna sjukhuset samma dag som din operation.
- Du måste hålla ett ispaket på området under de första 24 timmarna efter operationen för att minska svullnaden.
Ett alternativ till operation är varicocele embolisering. För denna procedur:
- Ett litet ihåligt rör som kallas en kateter (tub) placeras i en ven i din ljung eller nacke.
- Leverantören flyttar röret in i varicocele med hjälp av röntgenstrålar som en guide.
- En liten spole passerar genom röret i varicoceleen. Spolen blockerar blodflödet till den dåliga venen och skickar den till normala vener.
- Du måste hålla ett ispaket på området för att minska svullnaden och ha ett skrotstöd för en liten stund.
Denna metod görs också utan övernattning över natten. Den använder en mycket mindre snitt än kirurgi, så du kommer att läka snabbare.
Utsikter (prognos)
En varicocele är ofta ofarlig och behöver ofta inte behandlas, om det inte finns någon förändring i storleken på din testikel.
Om du har operation, kommer din spermieantal sannolikt att öka. Det kommer dock inte att förbättra din fertilitet. I de flesta fall förbättras inte testikelutsläpp (atrofi) om inte operationen är klar tidigt i ungdomar.
Eventuella komplikationer
Infertilitet är en komplikation av varicocele.
Komplikationer från behandling kan innefatta:
- Atrofisk testis
- Blodproppbildning
- Infektion
- Skada på pungen eller närliggande blodkärl
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du upptäcker en testikelklump eller behöver behandla en diagnoserad varicocele.
Alternativa namn
Åderbråck - skrot
Bilder
varicocele
Manlig reproduktionssystem
referenser
Barak S, Gordon Baker HW. Klinisk hantering av manlig infertilitet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 141.
Goldstein M. Kirurgisk hantering av manlig infertilitet. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25 kap.
Palmer LS, Palmer JS. Förvaltning av abnormiteter hos de yttre könsorganen hos pojkar. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 146.
Granskningsdatum 8/26/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.