Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 7/17/2018
Urinsträngning är en onormal inskränkning av urinröret. Urethra är röret som bär urin ur kroppen från blåsan.
orsaker
Urinsträngning kan orsakas av svullnad eller ärrvävnad från operation. Det kan också uppstå efter infektion eller skada. Sällan kan det orsakas av tryck från en växande tumör nära urinröret.
Andra faktorer som ökar risken för detta tillstånd är:
- Sexuellt överförd infektion (STI)
- Förfaranden som placerar ett rör i urinröret (såsom kateter eller cystoskop)
- Godartad prostatahyperplasi (BPH)
- Skada på bäckenområdet
- Upprepad uretrit
Strictures som förekommer vid födseln (medfödd) är sällsynta. Konditionen är också sällsynt hos kvinnor.
symtom
Symtom inkluderar:
- Blod i sperma
- Utsläpp från urinröret
- Blodig eller mörk urin
- Stark trängsel att urinera och frekvent urinering
- Oförmåga att tömma urinblåsan (urinretention)
- Smärtsam urinering eller svårighet att urinera
- Förlust av blåskontroll
- Ökad frekvens eller brådskande urinering
- Smärta i underlivet och bäckenområdet
- Långsam urinström (kan utvecklas plötsligt eller gradvis) eller sprayning av urin
- Svullnad av penis
Tentor och prov
En fysisk tentamen kan visa följande:
- Minskade urinströmmen
- Utsläpp från urinröret
- Förstorad blåsan
- Förstorrade eller ömma lymfkörtlar i ljummen
- Förstorad eller ömt prostata
- Hårdhet på underytan av penis
- Rödhet eller svullnad i penis
Ibland avslöjar provet inga avvikelser.
Testen inkluderar följande:
- cystoskopi
- Volymen för obeveklig rest (PVR)
- Retrograd uretprogram
- Test för klamydia och gonorré
- Urinprov
- Urinflödeshastighet
- Urin kultur
Behandling
Urinröret kan utökas (dilateras) under cystoskopi. Topical numbing medicin kommer att appliceras på området före proceduren. Ett tunn instrument sätts in i urinröret för att sträcka det. Du kanske kan behandla din stricture genom att lära dig att dilatera urinröret hemma.
Om urinfördjupning inte kan rätta till tillståndet, kan du behöva operation. Typ av operation kommer att bero på platsen och längden på stricturena. Om det smala området är kort och inte nära musklerna som kontrollerar utgången från blåsan, kan stricturena skäras eller dilateras.
En öppen uretroplastik kan göras för längre strängningar. Denna operation innefattar att avlägsna det sjuka området. Urinröret återuppbyggs. Resultaten varierar beroende på storlek och plats för stricture, antal behandlingar du har haft och kirurgen erfarenhet.
I akuta fall när du inte kan passera urin, kan en suprapubisk kateter placeras. Det här är en nödbehandling. Detta gör att blåsan kan tömma genom buken.
Det finns för närvarande inga läkemedelsbehandlingar för denna sjukdom. Om inga andra behandlingar fungerar, kan en urinledning som kallas appendicovesicostomi (Mitrofanoff-procedur) eller en annan typ av operation kan utföras. Detta gör att du kan tömma urblåsan genom magen på magen med hjälp av en kateter eller en stomi väska.
Utsikter (prognos)
Resultatet är ofta utmärkt med behandling. Ibland måste behandlingen upprepas för att avlägsna ärrvävnad.
Uretral stricture kan helt blockera urinflödet. Detta kan orsaka plötslig urinretention. Detta tillstånd måste behandlas snabbt. Långsiktig blockering kan leda till permanent blåsning eller njurskada.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Kontakta din vårdgivare om du har symtom på urinrörelse.
Förebyggande
Att öva säkrare sex kan minska risken för STI och urinrörelse.
Behandling av urinrörsträngning kan snabbt förhindra njure eller blåskomplikationer.
Bilder
Kvinna urinvägar
Manlig urinväg
referenser
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 109.
Äldste JS. Obstruktion av urinvägarna. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgi i penis och urinrör. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 40.
Recension Datum 7/17/2018
Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.