Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes sjukdom uppstår när bollen i lårbenet i höften inte får tillräckligt med blod, vilket gör att benet dör.
orsaker
Legg-Calve-Perthes sjukdom uppträder vanligtvis hos pojkar 4 till 10 år. Det finns många teorier om orsaken till denna sjukdom, men lite är faktiskt känt.
Utan tillräckligt med blod i området dör benet. Höftens boll kollapsar och blir platt. Oftast påverkas bara en höft, även om den kan uppstå på båda sidor.
Blodtillförseln återkommer under flera månader, vilket leder till nya benceller. De nya cellerna ersätter gradvis det döda benet över 2 till 3 år.
symtom
Det första symptomet är ofta limning vilket vanligtvis är smärtfritt. Ibland kan det finnas mild smärta som kommer och går.
Andra symptom kan innefatta:
- Höftstyvhet som begränsar höftrörelsen
- Knäsmärta
- Begränsat rörelseområde
- Lår eller ljumskmärta som inte går bort
- Förkortning av benet eller benen av ojämn längd
- Muskelförlust i övre låret
Tentor och prov
Under en fysisk undersökning kommer hälsovårdsleverantören att leta efter en förlust i höftrörelsen och ett typiskt halt. En höft röntgen eller bäcken röntgen kan visa tecken på Legg-Calve-Perthes sjukdom. En MR-scan kan behövas.
Behandling
Målet med behandlingen är att hålla bollen i lårbenet inuti uttaget. Leverantören kan ringa den här inneslutningen. Anledningen till detta är att se till att höften fortsätter att ha bra rörelse.
Behandlingsplanen kan innebära:
- En kort bäddperiod för att hjälpa till med svår smärta
- Begränsa den vikt som placeras på benet genom att begränsa aktiviteter som körning
- Fysisk terapi för att hålla ben- och höftmusklerna starka
- Med antiinflammatorisk medicin, som ibuprofen, för att lindra styvheten i höftledet
- Bärning av en gjutning eller stöd för att hjälpa till med inneslutning
- Använd kryckor eller en rullator
Kirurgi kan behövas om andra behandlingar inte fungerar. Kirurgi varierar från att förlänga en ljumskmuskel till större höftoperation, kallad osteotomi, för att omforma bäckenet. Den exakta typen av operation beror på svårighetsgraden av problemet och formen på höftledets boll.
Det är viktigt att barnet får regelbundna uppföljningsbesök hos leverantören och en ortopedisk specialist.
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på barnets ålder och svårighetsgraden av sjukdomen.
Barn yngre än 6 år som får behandling kommer sannolikt att sluta med en normal höftled. Barn äldre än 6 år är mer benägna att sluta med en deformerad höftled, trots behandling, och kan senare utveckla artrit i den leden.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring efter ett avtal med din leverantör om ett barn utvecklar några symptom på denna sjukdom.
Alternativa namn
Coxa plana; Perthes sjukdom
Bilder
Blodtillförsel till ben
referenser
Canale ST. Osteokondros eller epifysit och andra diverse känslor. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli och Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.
Granskningsdatum 9/5/2017
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.