Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- referenser
- Recension Datum 8/15/2018
Spondylolisthesis är ett tillstånd där ett ben (ryggrad) i ryggraden rör sig framåt från rätt position till benet under det.
orsaker
Hos barn sker spondylolisthesis vanligen mellan det femte benet i nedre delen av ryggen (ländryggsvärk) och det första benet i bäcken (bäcken). Det beror ofta på en fosterskada i ryggraden eller plötslig skada (akut trauma).
Hos vuxna är den vanligaste orsaken onormalt slitage på brosk och ben, såsom artrit. Villkoren påverkar mestadels människor över 50 år gammal. Det är vanligare hos kvinnor än hos män.
Ben sjukdomar och frakturer kan också orsaka spondylolisthesis. Vissa sportaktiviteter, som gymnastik, tyngdlyftning och fotboll, spänner starkt benen i nedre delen av ryggen. De kräver också att idrottaren ständigt överstiger (hyperextend) ryggraden. Detta kan leda till en stressfraktur på en eller båda sidorna av ryggkotan. En spänningsfraktur kan orsaka att ett ryggmärgsben blir svagt och förflyttas ur sin plats.
symtom
Symtom på spondylolistes kan variera från mild till svår. En person med spondylolistes kan inte ha några symtom. Barn får inte visa symtom förrän de är 18 år.
Villkoren kan leda till ökad lordos (även kallad swayback). I senare skeden kan det leda till kyphos (roundback) då den övre ryggraden faller av den nedre ryggen.
Symtom kan innehålla något av följande:
- Sår i ryggen
- Muskeltäthet (tätt hämmande muskel)
- Smärta, domningar eller stickningar i låren och skinkorna
- Styvhet
- Ömhet i ryggkottsområdet som inte är på plats
- Svaghet i benen
Tentor och prov
Din vårdgivare kommer att undersöka dig och känna din ryggrad. Du kommer att bli ombedd att höja ditt ben rakt ut framför dig. Det kan vara obekväma eller smärtsamma.
Röntgenröntgen kan visa om ett ben i ryggraden är oskadat eller brutet.
CT-skanning eller MR-skanning av ryggraden kan visa om det finns någon minskning av ryggradskanalen.
Behandling
Behandlingen beror på hur kraftigt ryggkotan har förskjutits. De flesta människor blir bättre med övningar som sträcker och förstärker ryggmusklerna.
Om skiftet inte är svårt kan du spela de flesta sporter om det inte finns någon smärta. För det mesta kan du sakta återuppta aktiviteterna.
Du kan bli ombedd att undvika kontaktsporter eller ändra aktiviteter för att skydda din rygg från att bli överdriven.
Du kommer att ha uppföljningsröntgen för att se till att problemet inte blir värre.
Din leverantör kan också rekommendera:
- En ryggstöd för att begränsa ryggraden
- Smärtstillande läkemedel (tas i munnen eller injiceras i ryggen)
- Sjukgymnastik
Kirurgi kan behövas för att säkra de skiftande kotorna om du har:
- Svår smärta som inte blir bättre med behandlingen
- En kraftig förskjutning av ett ryggradsben
- Svaghet i musklerna i en eller båda benen
- Svårighet att kontrollera dina tarmar och urinblåsa
Det finns en risk för nervskada med sådan operation. Resultaten kan dock vara mycket framgångsrika.
Utsikter (prognos)
Övningar och förändringar i aktivitet är till hjälp för de flesta personer med mild spondylolistes.
Eventuella komplikationer
Om för mycket rörelse uppstår kan benen börja trycka på nerver. Kirurgi kan vara nödvändigt för att korrigera tillståndet.
Andra komplikationer kan innefatta:
- Långvarig (kronisk) ryggsmärta
- Infektion
- Tillfällig eller permanent skada på ryggradsnerven, vilket kan orsaka sensationsförändringar, svaghet eller förlamning av benen
- Svårighet att kontrollera din tarm och urinblåsa
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om:
- Baksidan verkar ha en svår kurva
- Du har ryggsmärta eller stelhet som inte går iväg
- Du har ont i låren och skinkorna som inte går bort
- Du har nummenhet och svaghet i benen
Alternativa namn
Lågryggsmärta - spondylolistes LBP - spondylolisthesis; Lumbar smärta - spondylolisthesis; Degenerativ ryggradspondylolistes
referenser
Porter AST. Spondylolistes. I: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinisk Ortopedisk Rehabilitering: En Team Approach. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 80
Williams KD. Spondylolistes. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 40
Recension Datum 8/15/2018
Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.