Encyklopedi

Rums syndrom

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 1 April 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Dealing with the DTs
Video: Dealing with the DTs

Innehåll

Kvartsyndrom är ett allvarligt tillstånd som innebär ökat tryck i ett muskelfack. Det kan leda till muskler och nervskador och problem med blodflödet.


orsaker

Tjocka lager av vävnad, kallad fascia, separata grupper av muskler i armarna och benen från varandra. Inuti varje lager av fascia är ett begränsat utrymme, kallat ett fack. Facket innehåller muskelvävnad, nerver och blodkärl. Fascia omger dessa strukturer, liknar hur isoleringen täcker ledningar.

Fascia expanderar inte. En eventuell svullnad i ett fack kommer att leda till ökat tryck i det området. Detta ökar trycket, trycker på musklerna, blodkärlen och nerverna. Om detta tryck är tillräckligt högt blockeras blodflödet till facket. Detta kan leda till permanent skada på muskler och nerver. Om trycket varar tillräckligt länge kan musklerna dö och armen eller benet fungerar inte längre. Kirurgi eller till och med amputation kan göras för att rätta till problemet.

Akutkammarsyndrom kan orsakas av:

  • Trauma, som en krossskada eller kirurgi
  • Brutet ben
  • Mycket blåst muskel
  • Svår förspänning
  • Ett gjut eller bandage som är för hårt
  • Förlust av blodtillförsel på grund av användningen av en turné eller positionering under operationen

Långsiktigt (kroniskt) facksyndrom kan orsakas av repeterande aktiviteter, som körning. Trycket i ett fack ökar endast under den aktiviteten och går ner efter att aktiviteten är stoppad. Detta tillstånd är vanligtvis mindre begränsande och leder inte till förlust av funktion eller lem. Smärtan kan emellertid begränsa aktivitet och uthållighet.


Romsyndrom är vanligast i underben och underarm. Det kan också förekomma i hand, fot, lår, skinkor och överarm.

symtom

Symptom på facksyndrom är inte lätt att upptäcka. Med en akut skada kan symtomen bli svåra inom några timmar.

Symtom kan innehålla:

  • Minskad känsla, domningar, stickningar, svaghet i det drabbade området
  • Paleness av huden
  • Allvarlig smärta som inte går bort efter att ha tagit smärtstillande medicin eller ökar det drabbade området
  • Svullnad eller oförmåga att flytta den drabbade delen

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symptomen, med fokus på det drabbade området. För att bekräfta diagnosen kan leverantören behöva mäta trycket i facket. Detta görs med hjälp av en nål placerad i kroppsområdet. Nålen är fastsatt på en tryckmätare. Testet görs under och efter en aktivitet som orsakar smärta.


Behandling

Syftet med behandlingen är att förhindra permanent skada. För akutkammarsyndrom behövs kirurgi genast. Fördröjning av operation kan leda till permanent skada. Operationen kallas fasciotomi och innebär att skärpan och muskeln skärs för att lätta trycket.

För kronisk facksyndrom:

  • Om en gjutning eller bandage är för tätt, ska den klippas eller lossas för att lätta trycket
  • Stoppar den repeterande aktiviteten eller träningen, eller ändrar hur det är gjort
  • Öka det drabbade området över hjärtnivå för att minska svullnaden

Utsikter (prognos)

Med snabb diagnos och behandling är utsikten utmärkt och musklerna och nerverna i facket kommer att återhämta sig. Den övergripande utsikterna bestäms dock av den skada som ledde till syndromet.

Om diagnosen är försenad kan permanent nervskada och förlust av muskelfunktion resultera. Detta är vanligare när den skadade personen är medvetslös eller kraftigt lugn och kan inte klaga på smärta. Permanent nervskada kan inträffa efter 12 till 24 timmar kompression.

Eventuella komplikationer

Komplikationer inkluderar permanent skada på nerver och muskler som kan dramatiskt försämra funktionen. Detta kallas Volkmann ischemisk kontraktur om det förekommer i underarm.

I mer allvarliga fall kan amputation krävas.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör direkt om du har haft en skada och har svår svullnad eller smärta som inte förbättras med smärtstillande läkemedel.

Förebyggande

Det finns förmodligen inget sätt att förhindra detta tillstånd. Tidig diagnos och behandling hjälper till att förhindra många av komplikationerna.

Om du bär en gjutning, se din leverantör eller gå till akutrummet om smärta under gjutningen ökar, även efter att du har tagit smärtstillande läkemedel och höjt området.

Alternativa namn

Fraktkammarsyndrom; Kirurgi - facksyndrom; Traumafack syndrom; Muskelkärl - kammarsyndrom; Fasciotomi - facksyndrom

Patientinstruktioner

  • Ben amputation - urladdning
  • Ben- eller fotamputation - förändring av dressing

Bilder


  • Handleden anatomi

referenser

Jobe MT. Kompartment syndrom och Volkmann kontraktur. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 74.

Modrall JG. Rums syndrom och dess förvaltning. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulära och endovaskulära kirurgi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Compartment syndrom och Volkmann ischemisk kontraktur. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Recension Datum 8/15/2018

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.