Innehåll
- Vem är kandidat för transplantationen?
- Vilka är riskerna?
- Finns det en väntelista?
- Hur ser det ut efter en bukspottkörteltransplantation?
Bukspottkörteltransplantation är en typ av operation där du får en frisk bukspottkörtel.
En bukspottkörteltransplantation är ett val för vissa personer med typ 1-diabetes. Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom där bukspottkörteln slutar producera hormonet insulin. Den vanliga behandlingen för typ 1-diabetes innebär dagliga injektioner av insulin.
Under en bukspottkörteltransplantation får du en hälsosam bukspottkörtel från en givare som har dött. Om du har njursvikt från din diabetes kan din kirurg också göra en njurtransplantation samtidigt. Njurtransplantationen kan göras tidigare eller till och med efter bukspottkörteltransplantationen.
Vid en bukspottkörteltransplantation förblir din egen bukspottkörtel i kroppen. Kirurgen ansluter i allmänhet den nya bukspottkörteln till tarmarna så att matsmältningssaften kan rinna ut. Efter en lyckad transplantation behöver du inte längre ta insulin. Istället kommer den nya bukspottkörteln att skapa insulin åt dig. Du kan också äta en vanlig diet. Du har få eller inga episoder med lågt (eller mycket högt) blodsocker eller insulinchock och risken för njurskador kommer att minska.
Vem är kandidat för transplantationen?
Kandidater för bukspottkörteltransplantation har vanligtvis typ 1-diabetes, vanligtvis tillsammans med njurskador, nervskador, ögonproblem eller annan komplikation av sjukdomen. Vanligtvis överväger vårdgivare en transplantation för någon vars diabetes är utom kontroll även med medicinsk behandling. Detta gäller särskilt när lågt blodsocker (hypoglykemi) har varit ett långvarigt problem. Valda personer med typ 2-diabetes har också fått bukspottkörteltransplantationer. En bukspottkörteltransplantation fungerar också bäst på människor utan hjärt- eller blodkärlsjukdom. Om du väljer en bukspottkörteltransplantation kan du bli ombedd att sluta röka eller gå ner i vikt innan operationen.
Vilka är riskerna?
Procedurens risker är infektion och avstötning av organ. Avstötning sker när kroppens immunsystem attackerar det nya organet som en ”främmande” inkräktare. För att minska risken för avstötning försöker vårdteamet matcha organdonatorns blod och vävnadstyp till den som får transplantationen.
Efter transplantationen ordinerar vårdgivare speciella läkemedel som undertrycker immunförsvaret, såsom azatioprin och cyklosporin, för att förhindra avstötning av den nya bukspottkörteln. Men dessa läkemedel gör det mer sannolikt för personer med ett transplanterat organ att få infektioner som förkylning och influensa. Med tiden kan läkemedlen också öka risken för vissa cancerformer. På grund av den högre risken för hudcancer är det till exempel viktigt att täcka över och bära solskyddsmedel. Om du får en bukspottkörteltransplantation måste du ta speciella läkemedel så länge du har det transplanterade organet i kroppen. Du kommer också att behöva testa genom åren för att vara säker på att din bukspottkörteltransplantation fortfarande fungerar tillräckligt. Det är också viktigt att hålla alla dina läkarmottagningar.
Finns det en väntelista?
För närvarande behöver fler människor en hälsosam bukspottkörtel än vad som kan ges med givare. Väntetiden på bukspottkörteln kan vara ganska lång - i genomsnitt cirka 3 år. Kirurger kan planera att göra en bukspottkörteltransplantation samtidigt som en njurtransplantation, för att hjälpa till att kontrollera blodsockernivån och minska skadorna på den nya njuren. Chansen för avstötning är mindre om det donerade organs immunförsvar matchar mer och kan existera med de hos patienten som får transplantationen.
Hur ser det ut efter en bukspottkörteltransplantation?
De långsiktiga utsikterna för personer som får en bukspottkörteltransplantation är ganska bra. Människor som får samtidig njur-bukspottkörteltransplantation tenderar också att ha mindre risk för avstötning. Ett positivt långsiktigt resultat beror på ett antal faktorer inklusive kontroll av blodglukos.