Diabetes

Innehåll

• orsaker
• symtom
• Tentor och prov
• Behandling
• Supportgrupper
• Utsikter (prognos)
• Eventuella komplikationer
• Förebyggande
• Alternativa namn
• Patientinstruktioner
• Bilder
• referenser
• Recension Datum 2/22/2018

Diabetes är en långvarig (kronisk) sjukdom där kroppen inte kan reglera mängden socker i blodet.

orsaker

Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln för att kontrollera blodsockret. Diabetes kan orsakas av för lite insulin, insulinresistens eller båda.

För att förstå diabetes är det viktigt att först förstå den normala processen genom vilken mat bryts ner och används av kroppen för energi. Flera saker händer när maten smälts och absorberas:

• Ett socker som kallas glukos kommer in i blodet. Glukos är en källa till bränsle för kroppen.
• Ett organ som kallas bukspottkörteln gör insulin. Insulins roll är att flytta glukos från blodbanan till muskler, fett och andra celler, där det kan lagras eller användas som bränsle.

Personer med diabetes har högt blodsocker eftersom deras kropp inte kan flytta socker från blodet till muskler och fettceller som ska brännas eller förvaras för energi och / eller eftersom deras lever gör för mycket glukos och släpper ut det i blodet. Detta beror på att antingen

• Deras bukspottkörtel gör inte tillräckligt med insulin
• Deras celler svarar inte normalt på insulin
• Båda av ovanstående

Det finns två huvudtyper av diabetes. Orsakerna och riskfaktorerna är olika för varje typ:

• Typ 1-diabetes är mindre vanligt. Det kan förekomma i alla åldrar, men det diagnostiseras oftast hos barn, tonåringar eller unga vuxna. I denna sjukdom gör kroppen lite eller inget insulin. Detta beror på att bukspottkörtelceller som gör insulin sluta fungera. Dagliga injektioner av insulin behövs. Den exakta orsaken till att man inte har tillräckligt med insulin är okänt.
• Typ 2-diabetes är vanligare. Det förekommer oftast vid vuxen ålder, men på grund av hög fetma är barn och tonåringar nu diagnostiserade med denna sjukdom.Vissa personer med typ 2-diabetes vet inte att de har det. Med typ 2-diabetes är kroppen resistent mot insulin och använder inte insulin lika bra som det borde. Inte alla personer med typ 2-diabetes är överviktiga eller överviktiga.
• Det finns andra orsaker till diabetes, och vissa personer kan inte klassificeras som typ 1 eller typ 2.

Gestationsdiabetes är högt blodsocker som utvecklas när som helst under graviditeten hos en kvinna som inte har diabetes.

Om din förälder, bror eller syster har diabetes kan du vara mer benägna att utveckla sjukdomen.

symtom

Ett högt blodsockernivån kan orsaka flera symtom, inklusive:

• Suddig syn
• Överflödig törst
• Trötthet
• Regelbunden urination
• Hunger
• Viktminskning

Eftersom typ 2-diabetes utvecklas långsamt, har vissa personer med högt blodsocker inga symptom.

Symtom på typ 1-diabetes utvecklas under en kort period. Människor kan vara väldigt sjuka när de diagnostiseras.

Efter många år kan diabetes leda till andra allvarliga problem. Dessa problem är kända som diabeteskomplikationer och inkluderar:

• Ögonproblem, inklusive problem att se (särskilt på natten), ljuskänslighet och blindhet
• Sår och infektioner i benet eller foten, som vid obehandlad behandling kan leda till amputation av benet eller foten
• Skador på nerverna i kroppen, orsakande smärta, stickningar, förlust av känsla, problem att smälta mat och erektil dysfunktion
• Njurproblem, vilket kan leda till njursvikt
• Försvagat immunförsvar, vilket kan leda till mer frekventa infektioner
• Ökad chans att ha hjärtattack eller stroke

Tentor och prov

En urinanalys kan visa högt blodsocker. Men ett urinprov ensam diagnostiserar inte diabetes.

Din vårdgivare kan misstänka att du har diabetes om blodsockernivån är högre än 200 mg / dL (11,1 mmol / l). För att bekräfta diagnosen måste en eller flera av följande tester utföras.

Blodprov:

• Fast blodglukosnivå. Diabetes diagnostiseras om den fastande glukosenivån är högre än 126 mg / dL (7,0 mmol / L) på två olika test. Nivåer mellan 100 och 126 mg / dL (5,5 och 7,0 mmol / l) kallas nedsatt fastande glukos eller prediabetes. Dessa nivåer är riskfaktorer för typ 2-diabetes.
• Hemoglobin A1c (A1C) test. Normal är mindre än 5,7%; prediabetes är 5,7% till 6,4%; och diabetes är 6,5% eller högre.
• Oralt glukostolerans test. Diabetes diagnostiseras om glukosnivån är högre än 200 mg / dL (11,1 mmol / l) 2 timmar efter att ha druckit en sockerdryck (detta test används oftare för typ 2-diabetes).

Screening för typ 2-diabetes hos personer som inte har några symptom rekommenderas för:

• Överviktiga barn som har andra riskfaktorer för diabetes, börjar vid 10 års ålder och upprepas vart tredje år.
• Överviktiga vuxna (BMI på 25 eller högre) som har andra riskfaktorer som att ha högt blodtryck eller ha en mor, far, syster eller bror med diabetes.
• Vuxna över 45 år, upprepade vart tredje år.

Behandling

Typ 2-diabetes kan ibland vändas med livsstilsförändringar, i synnerhet att gå ner i vikt med motion och genom att äta hälsosamare mat. Vissa fall av typ 2-diabetes kan också förbättras med viktminskning kirurgi.

Det finns inget botemedel mot typ 1-diabetes (förutom en bukspottkörtel eller östcellstransplantation).

Behandling av typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes inbegriper näring, aktivitet och läkemedel för att kontrollera blodsockernivån.

Alla med diabetes ska få ordentlig utbildning och stöd om de bästa sätten att hantera deras diabetes. Fråga din leverantör om att se en certifierad diabetespediatör (CDE).

Att få bättre kontroll över ditt blodsocker, kolesterol och blodtrycksnivåer bidrar till att minska risken för njursjukdom, ögonsjukdom, sjukdom i nervsystemet, hjärtattack och stroke.

För att förhindra diabeteskomplikationer, besök din leverantör minst 2 till 4 gånger per år. Prata om eventuella problem du har. Följ din leverantörs instruktioner om hur du hanterar din diabetes.

Supportgrupper

Många resurser kan hjälpa dig att förstå mer om diabetes. Om du har diabetes kan du också lära dig sätt att hantera ditt tillstånd och förebygga diabeteskomplikationer.

Utsikter (prognos)

Diabetes är en livslång sjukdom för de flesta som har det.

Strikt kontroll av blodsocker kan förhindra eller fördröja diabeteskomplikationer. Men dessa problem kan uppstå, även hos personer med god diabeteskontroll.

Eventuella komplikationer

Efter många år kan diabetes leda till allvarliga hälsoproblem:

• Du kan få ögonproblem, inklusive problem att se (särskilt på natten) och ljuskänslighet. Du kan bli blind.
• Din fötter och hud kan utveckla sår och infektioner. Efter en lång tid kan din fot eller ben behöva amputeras. Infektion kan också orsaka smärta och klåda i andra delar av kroppen.
• Diabetes kan göra det svårare att kontrollera ditt blodtryck och kolesterol. Detta kan leda till hjärtinfarkt, stroke och andra problem. Det kan bli svårare för blod att flöda till ben och fötter.
• Nerver i din kropp kan bli skadade och orsaka smärta, stickningar och domningar.
• På grund av nervskador kan du få problem med att smälta maten du äter. Du kan känna svaghet eller har problem med att gå på toaletten. Nervskador kan göra det svårare för män att få erektion.
• Högt blodsocker och andra problem kan leda till njurskador. Din njure kanske inte fungerar lika bra som de brukade. De kan till och med sluta arbeta så att du behöver dialys eller njurtransplantation.
• Ditt immunförsvar kan försvaga, vilket kan leda till frekventa infektioner.

Förebyggande

Att hålla en ideal kroppsvikt och en aktiv livsstil kan förhindra eller fördröja starten på typ 2-diabetes. Om du är överviktig kan bara 5% av din kroppsvikt minska din risk. Vissa läkemedel kan också användas för att fördröja eller förebygga starten på typ 2-diabetes.

Vid denna tidpunkt kan diabetes typ 1 inte förhindras. Men det finns lovande forskning som visar att typ 1-diabetes kan vara försenad hos vissa personer med hög risk.

Alternativa namn

Diabetes - typ 1; Diabetes - typ 2; Diabetes - gestational; Typ 1 diabetes; Diabetes typ 2; Gestationsdiabetes Diabetes mellitus

Patientinstruktioner

• Diabetes - fotsår
• Diabetes - tar hand om dina fötter
• Diabetes - när du är sjuk

Bilder

• 

  
  Endokrina körtlar

• 

  
  Diabetisk retinopati

• 

  
  Langerhanska öarna

• 

  
  Bukspottkörteln

• 

  
  Insulinpump

• 

  
  Typ I diabetes

• 

  
  Diabetisk blodcirkulation i foten

• 

  
  Mat och insulinutsläpp

• 

  
  Insulinproduktion och diabetes

• 

  
  Övervakning av blodsocker - Serie

• 

  
  Necrobiosis lipoidica diabeticorum - buken

• 

  
  Necrobiosis lipoidica diabeticorum - ben

referenser

American Diabetes Association. 2. Klassificering och diagnos av diabetes: Standarder för medicinsk vård vid diabetes - 2018. Diabetesvård. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Atkinson MA. Typ 1 diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 32.

Polonsky KS, Burant CF. Typ 2 diabetes mellitus. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 31.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.