Encyklopedi

Diabetes och ögonsjukdom

Posted on
Författare: Laura McKinney
Skapelsedatum: 1 April 2021
Uppdatera Datum: 1 Maj 2024
Anonim
Diabetes och ögonsjukdom - Encyklopedi
Diabetes och ögonsjukdom - Encyklopedi

Innehåll

Diabetes kan skada ögonen. Det kan skada de små blodkärlen i näthinnan, den bakre delen av ögat. Detta tillstånd kallas diabetisk retinopati.


Diabetes ökar också chansen att ha glaukom, grå starr och andra ögonproblem.

orsaker

Diabetisk retinopati orsakas av skador från diabetes till blodkärl i näthinnan. Näthinnan är skiktet av vävnad på baksidan av det inre ögat. Det ändrar ljus och bilder som kommer in i ögat i nervsignaler, som skickas till hjärnan.

Diabetisk retinopati är en huvudorsak till minskad syn eller blindhet hos amerikaner i åldrarna 20 till 74 år. Människor med diabetes typ 1 eller typ 2 är i riskzonen för detta tillstånd.


Titta på den här videon om: Diabetes - retinala förhållanden

Möjligheten att utveckla retinopati och ha en svårare form är högre när:

  • Du har haft diabetes länge.
  • Ditt blodsocker (glukos) har varit dåligt kontrollerat.
  • Du röker också eller har högt blodtryck eller högt kolesterol.

Om du redan har skador på blodkärlen i ögat kan vissa typer av motion göra problemet värre. Kontrollera med din vårdgivare innan du börjar ett träningsprogram.


Andra ögonproblem som kan uppstå hos personer med diabetes innefattar:

  • Grå starr. Ögonlins molnighet.
  • Glaukom. Ökat tryck i ögat som kan leda till blindhet.
  • Macularödem. Suddig syn på grund av att vätska läcker in i näthinnan som ger en skarp central vision.
  • Näthinneavlossning. Ärr som kan leda till att en del av näthinnan drar sig borta från ögonlocks baksida.

Högt blodsocker eller snabba förändringar i blodsockernivån orsakar ofta suddig syn. Detta beror på att linsen i mitten av ögat inte kan ändra form när den har för mycket socker och vatten i linsen. Detta är inte samma problem som diabetisk retinopati.

symtom

Diabetisk retinopati har oftast inga symtom förrän skadan på dina ögon är svår. Det beror på att skador på mycket av näthinnan kan inträffa innan din syn påverkas.


Symptom på diabetisk retinopati innefattar:

  • Suddig syn och långsam synförlust över tiden
  • floaters
  • Skuggor eller saknade synfält
  • Problem att se på natten

Många personer med tidig diabetisk retinopati har inga symtom innan blödning förekommer i ögat. Därför ska alla med diabetes ha regelbundna ögonprov.

Tentor och prov

Din ögonläkare kommer att undersöka dina ögon. Du kan först bli ombedd att läsa ett ögonkart. Då får du ögondroppar för att öka dina ögons elever. Test som du kan ha med

  • Mät vätsketrycket inuti dina ögon (tonometri)
  • Kontrollera strukturerna inuti dina ögon (slit lampa examen)
  • Kontrollera och fotografera dina retinas (fluoresceinangiografi)

Om du har det tidiga skedet av diabetisk retinopati (icke-proliferativ) kan ögonläkaren se:

  • Blodkärl i ögat som är större på vissa ställen (kallas mikroanurysmer)
  • Blodkärl som blockeras
  • Små mängder av blödning (retinala blödningar) och vätska som läcker in i näthinnan

Om du har avancerad retinopati (proliferativ) kan ögonläkaren se:

  • Nya blodkärl börjar växa i ögat som är svaga och kan blöda
  • Små ärr bildar på näthinnan och i andra delar av ögat (glasögon)

Denna examen skiljer sig från att gå till ögonläkaren (optometrist) för att få din syn kontrollerad och för att se om du behöver nya glasögon. Om du märker en förändring i syn och se en optiker, se till att du säger till optometristen att du har diabetes.

Behandling

Personer med tidig diabetisk retinopati behöver inte behöva behandling. Men de bör följas noggrant av en ögonläkare som är utbildad för att behandla diabetiska ögonsjukdomar.

När din ögonläkare märker nya blodkärl som växer i din näthinna (neovaskularisering) eller om du utvecklar makulärt ödem, behövs vanligtvis behandling.

Ögonkirurgi är den huvudsakliga behandlingen för diabetisk retinopati.

  • Laser ögonkirurgi skapar små brännskador i näthinnan där det finns onormala blodkärl. Denna process kallas fotokoagulering. Det används för att hålla kärl från läckage eller för att minska onormala kärl.
  • Kirurgi som kallas vitrektomi används vid blödning (blödning) i ögat. Det kan också användas för att reparera retinalavlossning.

Läkemedel som injiceras i ögonlocket kan hjälpa till att förhindra att abnormala blodkärl växer.

Följ din ögonläkares råd om hur du skyddar din vision. Har ögonprov så ofta som rekommenderat, vanligtvis en gång var 1 till 2 år.

Om du har diabetes och ditt blodsocker har varit mycket högt, kommer din läkare att ge dig nya läkemedel för att sänka blodsockernivån. Om du har diabetes retinopati kan din syn bli värre under en kort tid när du börjar ta medicin som snabbt förbättrar blodsockernivån.

Supportgrupper

Många resurser kan hjälpa dig att förstå mer om diabetes. Du kan också lära dig sätt att hantera din diabetisk retinopati.

  • American Diabetes Association - www.diabetes.org
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
  • Förhindra Blindness America - www.preventblindness.org

Utsikter (prognos)

Hantera din diabetes kan hjälpa till att bromsa diabetisk retinopati och andra ögonproblem. Kontrollera ditt blodsocker (glukos) genom att:

  • Äta hälsosam mat
  • Få regelbunden motion
  • Kontrollera ditt blodsocker så ofta som din diabetesleverantör uppmanar och registrera dina siffror så att du vet vilka typer av mat och aktiviteter som påverkar ditt blodsockernivån
  • Tar med medicin eller insulin enligt instruktioner

Behandlingar kan minska synförlusten. De botar inte diabetisk retinopati eller reverserar de förändringar som redan har inträffat.

Eventuella komplikationer

Diabetisk ögonsjukdom kan leda till nedsatt syn och blindhet.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring efter ett avtal med en ögonläkare (ögonläkare) om du har diabetes och du har inte sett en ögonläkare under det gångna året.

Ring din läkare om något av följande symtom är nytt eller blir sämre:

  • Du kan inte se bra i svagt ljus.
  • Du har blinda fläckar.
  • Du har dubbelsyn (du ser två saker när det bara finns en).
  • Din vision är dimmig eller suddig och du kan inte fokusera.
  • Du har ont i en av dina ögon.
  • Du har huvudvärk.
  • Du ser fläckar som flyter i dina ögon.
  • Du kan inte se saker på sidan av ditt synfält.
  • Du ser skuggor.

Förebyggande

God kontroll av blodsocker, blodtryck och kolesterol är mycket viktigt för att förebygga diabetisk retinopati.

Rök inte. Om du behöver hjälp slutar du fråga din leverantör.

Kvinnor med diabetes som blir gravid bör ha mer frekventa ögonprov under graviditeten och ett år efter leverans.

Alternativa namn

Retinopati - diabetiker; Photocoagulation - näthinna; Diabetisk retinopati

Patientinstruktioner

  • Diabetes ögonvård
  • Diabetesprov och kontroller
  • Typ 2-diabetes - vad ska du fråga din läkare

Bilder


  • Slit-lampa examen


  • Diabetisk retinopati

referenser

American Academy of Ophthalmology hemsida. Diabetisk retinopati PPP - uppdaterad 2017. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp-updated-2017. Uppdaterad 2017. Åtkomst 24 april 2018.

American Diabetes Association. 10. Mikrovaskulära komplikationer och fotvård: Standarder för medicinsk vård i diabetes-2018. Diabetesvård. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Skugor M. Diabetes mellitus. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryans näthinnan. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 49.

Recension Datum 2/22/2018

Uppdaterad av: Brent Wisse, MD, docent i medicin, division av ämnesomsättning, endokrinologi och näring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.