Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/24/2017
Kawasaki sjukdom är ett sällsynt tillstånd som involverar inflammation i blodkärlen. Det förekommer hos barn.
orsaker
Kawasaki sjukdom förekommer oftast i Japan, där den först upptäcktes. Sjukdomen ses oftare hos pojkar än hos tjejer. De flesta barn som utvecklar detta tillstånd är yngre än 5 år.
Kawasaki sjukdom är inte väl förstådd och orsaken är ännu inte känd. Det kan vara en autoimmun sjukdom. Problemet påverkar slimhinnorna, lymfkörtlarna, blodkärlens väggar och hjärtat.
symtom
Kawasaki sjukdom börjar ofta med feber på 102 ° F eller högre som inte går bort. Febern är ofta så hög som 104 ° F (40 ° C). En feber som varar minst 5 dagar är ett vanligt tecken på sjukdomen. Febern kan vara i upp till 2 veckor. Febern kommer ofta inte ner med normala doser acetaminofen (Tylenol) eller ibuprofen.
Andra symtom inkluderar ofta:
- Blodskott eller röda ögon (utan puss eller dränering)
- Ljust röda, chapped eller knäckta läppar
- Röda slemhinnor i munnen
- "Jordgubbe" tunga, med vit beläggning på tungan eller synliga röda stötar på tungens baksida
- Röda, svullna palmer i händerna och fotsålen
- Hudutslag i mitten av kroppen, inte blåsorliknande
- Peeling huden i könsorganen, händer och fötter (mestadels runt naglarna, palmerna och sålarna)
- Svullna lymfkörtlar i nacken (ofta är endast en lymfkört svälld)
- Smärta och svullnad, ofta på båda sidor av kroppen
Ytterligare symptom kan innehålla:
- Irritabilitet
- Diarré, kräkningar och buksmärtor
- Hosta och rinnande näsa
Tentor och prov
Enbart test kan inte diagnostisera Kawasaki sjukdom. Merparten av tiden kommer vårdgivaren att diagnostisera sjukdomen när ett barn har de flesta vanliga symptomen.
I vissa fall kan ett barn få feber som varar mer än 5 dagar, men inte alla vanliga symtom på sjukdomen. Dessa barn kan diagnostiseras med atypisk Kawasaki sjukdom.
Alla barn med feber som varar mer än 5 dagar bör kontrolleras av Kawasaki-sjukdomen av en leverantör. Barn med sjukdomen behöver tidig behandling för ett bra resultat.
Följande tester kan göras:
- Bröstkorgsröntgen
- Fullständig blodräkning
- C-reaktivt protein (CRP)
- Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
- ferritin
- Serumalbumin
- Serumtransaminas
- Urinalys - kan visa pus i urinen eller proteinet i urinen
- ekokardiogram
- Elektrokardiogram
Tester som EKG och ekkokardiografi görs för att leta efter tecken på myokardit, perikardit och inflammation i kransartärerna. Artrit och aseptisk meningit kan också förekomma.
Behandling
Barn med Kawasaki sjukdom behöver sjukhusbehandling. Behandling måste startas omedelbart för att förhindra skador på kransartärerna och hjärtat.
Intravenöst gammaglobulin är standardbehandlingen. Det ges i höga doser. Barnets tillstånd blir ofta mycket bättre inom 24 timmar efter behandling med IV-gammaglobulin.
Högdos aspirin ges ofta tillsammans med IV-gammaglobulin.
Även vid standardbehandling kan upp till 1 av 4 barn fortfarande utveckla problem i sina kransartärer. Vid sjuka barn eller personer med tecken på hjärtsjukdom kan tillsatser av steroider eller tumörnekrosfaktorer (TNF) som infliximab (Remicade) eller etanercept (Enbrel) till standardbehandlingsrutinen hjälpa till. Det finns dock fortfarande behov av bättre tester för att berätta vilka barn som kommer att dra nytta av tillsatta former av behandling.
Utsikter (prognos)
De flesta barn kan återhämta sig fullständigt när sjukdomen fångas och behandlas tidigt. Ungefär 1 av 100 barn dör av hjärtproblem orsakade av sjukdomen. Människor som har haft Kawasaki-sjukdom ska ha ett ekkokardiogram var 1 till 2 år för att skärpa efter hjärtproblem.
Eventuella komplikationer
Kawasaki-sjukdom kan orsaka inflammation i blodkärlen i artärerna, särskilt kransartärerna. Detta kan leda till aneurysm. Sällan kan det leda till hjärtinfarkt i ung ålder eller senare i livet.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om symptom på Kawasaki sjukdom utvecklas. Spridda, röda läppar och svullnad och rodnad utvecklas i de drabbade områdena som fötterna och solarna. Om dessa problem uppstår tillsammans med en pågående hög feber som inte kommer ner med acetaminophen eller ibuprofen, bör ditt barn kontrolleras av en leverantör.
Förebyggande
Det finns inga kända sätt att förebygga denna störning.
Alternativa namn
Mukokutant lymfkörningssyndrom; Infantil polyarterit
Bilder
Kawasaki sjukdom - ödem i handen
Kawasakis sjukdom, peeling av fingertopparna
referenser
Mason JC. Reumatiska sjukdomar och hjärt-kärlsystemet. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 84 kap.
McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnos, behandling och långsiktig hantering av Kawasaki sjukdom: ett vetenskapligt uttalande för hälsovårdspersonal från American Heart Association. Cirkulation. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.
Raees M. Cardiology. I: Hughes HK, Kahl LK, eds. Harriet Lane Handbook. 21: e utgåvan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.
Son MBF, Newburger JW. Kawasaki sjukdom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 166.
Recension Datum 4/24/2017
Uppdaterad av: Gordon A. Starkebaum, MD, professor i medicin, division av reumatologi, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.