Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/14/2017
Bipolär sjukdom är ett mentalt tillstånd där en person har stora eller extrema svängningar i sitt humör. Perioder av att känna sig ledsen och deprimerad kan alternera med perioder av att vara väldigt glad och aktiv eller vara kors eller irritabel.
orsaker
Bipolär sjukdom påverkar män och kvinnor lika. Det börjar oftast mellan 15 och 25 år. Den exakta orsaken är inte känd. Men det förekommer oftare i släktingar till personer med bipolär sjukdom.
I de flesta personer med bipolär sjukdom finns det ingen tydlig orsak till perioderna (episoder) av extrem lycka och hög aktivitet eller energi (mani) eller depression och låg aktivitet eller energi (depression). Följande kan utlösa en manisk episod:
- Förlossning
- Läkemedel som antidepressiva medel eller steroider
- Perioder som inte kan sova (sömnlöshet)
- Rekreationsmissbruk
symtom
Den maniska fasen kan variera från dagar till månader. Det kan innehålla dessa symtom:
- Lätt distraherad
- Överdriven engagemang i verksamheten
- Litet behov av sömn
- Dåligt omdöme
- Dålig temperaturkontroll
- Ridlöst beteende och brist på självkontroll, som dricks, narkotikamissbruk, sex med många partners, spel och sprudlar
- Mycket irriterande humör, racing tankar, pratar mycket, och falska övertygelser om själv eller förmågor
Den depressiva episoden kan innehålla dessa symtom:
- Dagligt lågt humör eller sorg
- Problem med att koncentrera, komma ihåg eller fatta beslut
- Äta problem som aptitlöshet och viktminskning, eller övermålning och viktökning
- Trötthet eller brist på energi
- Känslor av värdelöshet, hopplöshet eller skuld
- Förlust av nöje i aktiviteter som man någonsin haft
- Förlust av självkänsla
- Tankar om död eller självmord
- Problem med att sova eller sova för mycket
- Dra bort från vänner eller aktiviteter som en gång hade haft
Personer med bipolär sjukdom har hög risk för självmord. De får använda alkohol eller andra ämnen. Detta kan göra de bipolära symtomen värre och öka risken för självmord.
Episoder av depression är vanligare än mania. Mönstret är inte detsamma hos alla personer med bipolär sjukdom:
- Depression och mania symptom kan uppstå tillsammans. Detta kallas ett blandat tillstånd.
- Symtom kan också inträffa direkt efter varandra. Detta kallas snabb cykling.
Tentor och prov
För att diagnostisera bipolär sjukdom kan leverantören göra några eller alla följande:
- Fråga om andra familjemedlemmar har bipolär sjukdom
- Fråga om dina senaste humörsvängningar och hur länge du har haft dem
- Utför en grundlig provning och orderlabbtest för att leta efter andra sjukdomar som kan orsaka symtom som liknar bipolär sjukdom
- Prata med familjemedlemmar om dina symtom och övergripande hälsa
- Fråga om eventuella hälsoproblem och läkemedel du tar
- Titta på ditt beteende och humör
Behandling
Huvudsyftet med behandlingen är att:
- Gör episoderna mindre frekventa och svåra
- Hjälper dig att fungera bra och njuta av ditt liv hemma och på jobbet
- Förhindra självskada och självmord
LÄKEMEDEL
Läkemedel är en viktig del i behandlingen av bipolär sjukdom. Oftast kallas de första medicinerna humörstabilisatorer. De hjälper dig att undvika humörsvängningar och extrema förändringar i aktivitets- och energinivåer.
Med mediciner kan du börja känna dig bättre. Men för vissa människor kan symtom på mani känna sig bra. Eller biverkningar från läkemedlet kan uppstå. Som ett resultat kan du bli frestad att sluta ta din medicin eller ändra hur du tar dem. Men att stoppa dina läkemedel eller ta dem på fel sätt kan orsaka symtom att komma tillbaka eller bli mycket värre. Stop INTE ta eller ändra doserna av dina läkemedel. Tala med din leverantör först om du har frågor om dina läkemedel.
Be familjemedlemmar eller vänner att hjälpa dig att ta mediciner på rätt sätt. Det betyder att du tar rätt dos vid rätt tidpunkt. De kan också hjälpa till att se till att episoder av mani och depression behandlas så snart som möjligt.
Om humörstabilisatorer inte hjälper, kan din leverantör föreslå andra läkemedel, till exempel antipsykotika eller antidepressiva medel.
Du kommer att behöva regelbundna besök med en psykiater för att tala om dina läkemedel och deras eventuella biverkningar. Blodtester behövs ofta också.
ÖVRIGA BEHANDLINGAR
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan användas för att behandla den maniska eller depressiva fasen om den inte svarar på medicinen.
Människor som befinner sig i ett svårt maniskt eller depressivt episod kan behöva stanna på ett sjukhus tills de är stabila och deras beteende är under kontroll.
STÖDPROGRAM OCH TALKTERAPI
Att gå med i en supportgrupp kan hjälpa dig och dina nära och kära. Att involvera familjemedlemmar och vårdgivare i din behandling kan bidra till att minska risken för att symptom återvänder.
Viktiga färdigheter som du kan lära dig vid sådana program inkluderar hur man:
- Hantera symptom som fortsätter även när du tar mediciner
- Få tillräckligt med sömn och håll dig borta från fritidsdroger
- Ta mediciner på rätt sätt och hantera biverkningar
- Titta på återkomsten av symtom, och vet vad du ska göra när de återvänder
- Ta reda på vad som utlöser episoderna och undvik dessa triggers
Talk-terapi med en mentalvårdspersonal kan vara till hjälp för personer med bipolär sjukdom.
Utsikter (prognos)
Perioder av depression eller mani återkommer hos de flesta, även med behandling. Folk kan också ha problem med alkohol eller narkotikamissbruk. De kan också ha problem med relationer, skola, arbete och ekonomi.
Självmord är en mycket verklig risk under både mani och depression. Personer med bipolär sjukdom som tänker eller pratar om självmord behöver akut uppmärksamhet direkt.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Sök hjälp rätt sätt om du:
- Ha symptom på mani
- Känn uppmaningen att skada dig själv eller andra
- Känn hopplös, rädd eller överväldigad
- Se saker som inte är riktigt där
- Känner du kan inte lämna huset
- Kan inte bry sig om dig själv
Ring behandlingsleverantören om:
- Symtomen försämras
- Du har biverkningar från läkemedel
- Du tar inte medicin på rätt sätt
Alternativa namn
Manisk depression; Bipolär affektiv sjukdom; Mood disorder - bipolär; Manisk depression
Bilder
Bipolär sjukdom
referenser
American Psychiatric Association. Bipolära och besläktade störningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolär sjukdom. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30.
Recension Datum 8/14/2017
Uppdaterad av: Fred K. Berger, MD, missbruk och rättsmedicinare, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Intern granskning och uppdatering den 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, medicinsk direktör, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.