Encyklopedi

preeklampsi

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 3 April 2021
Uppdatera Datum: 2 Maj 2024
Anonim
TMFTP Preeklampsi / 20 Mayıs 2021
Video: TMFTP Preeklampsi / 20 Mayıs 2021

Innehåll

Preeklampsi är högt blodtryck och tecken på lever- eller njurskador som uppträder hos kvinnor efter den 20: e graviditetsveckan. Medan sällsynt kan preeklampsi också uppträda hos en kvinna efter att ha levererat barnet, oftast inom 48 timmar. Detta kallas postpartum preeclampsia.



Titta på den här videon om: Preeclampsia

orsaker

Den exakta orsaken till preeklampsi är okänd. Det förekommer hos ungefär 3% till 7% av alla graviditeter. Tillståndet är tänkt att börja i placentan. Faktorer som kan leda till utveckling av preeklampi innefattar:

  • Autoimmuna störningar
  • Blodkärlproblem
  • Din kost
  • Dina gener

Riskfaktorer för tillståndet inkluderar:

  • Första graviditeten
  • Tidigare historia av preeklampsi
  • Multipel graviditet (tvillingar eller mer)
  • Familjhistoria av preeklampsi
  • Fetma
  • Är äldre än 35 år
  • Att vara afroamerikansk
  • Historia av diabetes, högt blodtryck eller njursjukdom

symtom

Ofta, kvinnor som har preeklampsi känner sig inte sjuka.


Symptom på preeklampsi kan innefatta:

  • Svullnad i händer och ansikte eller ögon (ödem)
  • Plötslig viktökning över 1 till 2 dagar eller mer än 2 pund (0,9 kg) i veckan

Obs! Vissa svullnader i fötterna och fotled anses vara normala under graviditeten.

Symptom på allvarlig preeklampsi inkluderar:

  • Huvudvärk som inte går eller blir värre.
  • Problem att andas.
  • Buksmärta på höger sida, under revbenen. Smärta kan också kännas i höger axel och kan förväxlas med halsbränna, gallblåsersmärta, magsvirus eller spark av barnet.
  • Urinering inte mycket ofta.
  • Illamående och kräkningar (ett bekymmer).
  • Vision förändras, inklusive tillfällig blindhet, blinkande ljus eller fläckar, ljuskänslighet och suddig syn.
  • Känn ljust eller svag.

Tentor och prov

Hälso- och sjukvården kommer att göra en fysisk tentamen. Detta kan visa:


  • Högt blodtryck, ofta högre än 140/90 mm Hg
  • Svullnad i händer och ansikte
  • Viktökning

Blod- och urintester kommer att utföras. Detta kan visa:

  • Protein i urinen (proteinuri)
  • Högre än normala leverenzymer
  • Antal blodplättar som är låga
  • Högre än normal kreatininnivåer i ditt blod

Test kommer också att göras till:

  • Se hur bra blodpropparna är
  • Övervaka barnets hälsa

Resultaten av ett ultraljud med gravida, icke-stress-test och andra test kommer att hjälpa din leverantör att bestämma om din baby behöver levereras direkt.

Kvinnor som hade lågt blodtryck i början av sin graviditet följt av en signifikant ökning av blodtrycket måste noga följas för andra tecken på preeklampsi.

Behandling

Preeklampsi löses ofta efter att barnet är födt och placentan levereras. Det kan dock fortsätta eller ens börja efter leverans.

Oftast, efter 37 veckor är din baby utvecklad nog för att vara frisk utanför livmodern.

Som ett resultat kommer din leverantör sannolikt att din baby ska levereras så att preeclampsia blir inte sämre. Du kan få mediciner för att hjälpa till att utlösa arbete, eller du kan behöva en C-sektion.

Om din baby inte är helt utvecklad och du har mild preeklampsi, kan sjukdomen ofta hanteras hemma tills ditt barn har mognat. Leverantören kommer att rekommendera:

  • Frekventa doktorsbesök för att se till att du och din baby gör det bra.
  • Läkemedel för att sänka ditt blodtryck (ibland).
  • Graden av preeklampsi kan förändras snabbt, så du behöver mycket noggrann uppföljning.

Komplett sängstöd rekommenderas inte längre.

Ibland tas en gravid kvinna med preeklampsi till sjukhuset. Detta gör det möjligt för hälsovårdsgruppen att se barnet och mamman närmare.

Behandling på sjukhuset kan innefatta:

  • Nära övervakning av mamma och baby
  • Läkemedel för att kontrollera blodtrycket och förhindra anfall och andra komplikationer
  • Steroidinjektioner för graviditeter under 34 veckors gestation för att påskynda utvecklingen av barnets lungor

Du och din leverantör fortsätter att diskutera den säkraste tiden att leverera ditt barn, med tanke på:

  • Hur nära är du till din förfallodag.
  • Preeclampsias svårighetsgrad. Preeklampsi har många svåra komplikationer som kan skada mamman.
  • Hur bra gör barnet i livmodern.

Barnet måste levereras om det finns tecken på allvarlig preeklampsi. Dessa inkluderar:

  • Tester som visar din bebis växer inte bra eller får inte tillräckligt med blod och syre.
  • Det nedre antalet blodtryck är över 110 mm Hg eller är större än 100 mm Hg konsekvent över en 24-timmarsperiod.
  • Onormala leverfunktionstestresultat.
  • Svår huvudvärk.
  • Smärta i mageområdet (buken).
  • Beslag eller förändringar i mental funktion (eklampsi).
  • Vätska uppbyggs i moderns lungor.
  • HELLP syndrom (sällsynt).
  • Lågt blodplätttal eller blödning.
  • Låg urinproduktion, mycket protein i urinen och andra tecken på att dina njurar inte fungerar ordentligt.

Utsikter (prognos)

Tecken och symtom på preeklampsi går oftast inom 6 veckor efter leverans. Det höga blodtrycket blir ibland värre de första dagarna efter leveransen. Du är fortfarande i riskzonen för preeklampsi i upp till 6 veckor efter leveransen. Denna postpartum preeklampsi har högre risk för dödsfall. Om du märker några symtom på preeklampsi, kontakta din vårdgivare direkt.

Om du har haft preeklampsi, är du mer benägna att utveckla den igen under en annan graviditet. I de flesta fall är det inte lika svårt som första gången.

Om du har högt blodtryck under mer än en graviditet, är det mer troligt att du får högt blodtryck när du blir äldre.

Eventuella komplikationer

Sällsynta men svåra omedelbara komplikationer för mamman kan innefatta:

  • Blödningsproblem
  • Beslag (eclampsia)
  • Fostrets tillväxtnedgång
  • För tidig separation av placentan från livmodern innan barnet är födt
  • Ruptur i levern
  • Stroke
  • Död (sällan)

Att ha en historia av preeklampsi gör en kvinna högre risk för framtida problem som:

  • Hjärtsjukdom
  • Diabetes
  • Njursjukdom

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring din leverantör om du har symtom på preeklampsi under graviditeten eller efter leveransen.

Förebyggande

Det finns inget säkert sätt att förhindra preeklampsi.

  • Om din läkare anser att du har stor risk att utveckla preeklampsi, kan de föreslå att du börjar baby aspirin (81 mg) dagligen sent i första trimestern eller tidigt under andra trimestern av graviditeten. Börja dock inte med baby aspirin om du inte har råd med din läkare först.
  • Om din läkare tror att ditt kalciumintag är lågt, kan de föreslå att du tar ett kalciumtillskott dagligen.
  • Det finns inga andra specifika förebyggande åtgärder för preeklampsi.

Det är viktigt att alla gravida kvinnor börjar tidigt vård och fortsätter det genom graviditeten och efter leveransen.

Alternativa namn

Toxemi; Graviditetsinducerad hypertoni (PIH); Gestationshypertension; Högt blodtryck - preeklampsi

Bilder


  • preeklampsi

referenser

American College of Obstetricians och Gynekologer; Task Force om hypertoni i graviditet. Hypertoni vid graviditet. Rapport från American College of Obstetricians och Gynekologer Task Force om hypertoni i graviditet. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Graviditetsrelaterad hypertension. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 48.

Rosene-Montella K. Vanliga medicinska problem vid graviditet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 239.

Sibai BM. Preeklampsi och hypertensiva störningar. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 31.

Recension Datum 4/19/2018

Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag. Redaktionell uppdatering 08/20/2018.