Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 11/27/2016
Bältros (herpes zoster) är en smärtsam, blåsande hudutslag. Det orsakas av varicella-zosterviruset. Detta är viruset som också orsakar vattkoppor.
orsaker
När du får vattkoppor förblir viruset inaktivt (blir dormant) i vissa nerver i kroppen. Bältros uppstår efter viruset blir igen aktivt i dessa nerver efter många år. Många hade ett så mildt fall av vattkoppor att de inte inser att de har haft infektionen.
Anledningen till att viruset plötsligt blir aktivt igen är inte klart. Ofta förekommer bara en attack.
Bältros kan utvecklas i alla åldersgrupper. Du är mer benägna att utveckla tillståndet om:
- Du är äldre än 60 år
- Du hade vattkoppor före 1 års ålder
- Ditt immunförsvar är försvagat av medicin eller sjukdom
Om en vuxen eller ett barn har direkt kontakt med bältrosutslaget och inte har vattkoppor som barn eller får vattkoppsvaccinet, kan de utveckla vattkoppor, inte bältros.
symtom
Det första symptomet är vanligtvis smärta, stickningar eller brännande som uppträder på ena sidan av kroppen. Smärtan och bränningen kan vara svåra och är vanligtvis närvarande före utslag.
Röda fläckar på huden, följt av små blåsor, bildar sig hos de flesta:
- Blåsorna bryter, bildar små sår som börjar torka och bildar skorskor. Skorporna faller av i 2 till 3 veckor. Ärr är sällsynt.
- Utsläppen involverar vanligen ett smalt område från ryggraden runt till bukets eller bröstets framsida.
- Utsläppen kan innebära ansikte, ögon, mun och öron.
Andra symptom kan innefatta:
- Feber och frossa
- Allmän sjukdom
- Huvudvärk
- Ledvärk
- Svullna körtlar (lymfkörtlar)
Du kan också ha smärta, muskelsvaghet och ett utslag som involverar olika delar av ditt ansikte om bältros påverkar en nerv i ansiktet. Symtomen kan innefatta:
- Svårighet att flytta några av musklerna i ansiktet
- Drooping eyelid (ptosis)
- Hörselnedsättning
- Förlust av ögonrörelse
- Smakproblem
- Visionsproblem
Tentor och prov
Din vårdgivare kan göra diagnosen genom att titta på din hud och fråga om din medicinska historia.
Tester behövs sällan, men kan inkludera att ta ett hudprov för att se om huden är infekterad med viruset.
Blodprov kan visa en ökning av vita blodkroppar och antikroppar mot vallkoppspiran. Men testen kan inte bekräfta att utslaget beror på bältros.
Behandling
Din leverantör kan ordinera ett läkemedel som bekämpar viruset, kallat ett antiviralt läkemedel. Detta läkemedel hjälper till att minska smärta, förhindra komplikationer och förkorta sjukdomsförloppet.
Läkemedlen är mest effektiva när de startas inom 72 timmar efter att du först känner smärta eller brännskador. Det är bäst att börja ta dem innan blåsorna visas. Läkemedlen ges vanligen i piller. Vissa människor kan behöva ta medicinen genom en ven (vid IV).
Starka antiinflammatoriska läkemedel som kallas kortikosteroider, såsom prednison, kan användas för att minska svullnad och smärta. Dessa läkemedel fungerar inte hos alla människor.
Andra läkemedel kan innehålla:
- Antihistaminer för att minska klåda (tas i munnen eller appliceras på huden)
- Smärtstillande läkemedel
- Zostrix, en kräm innehållande capsaicin (ett extrakt av peppar) för att minska smärta
Följ din leverantörs instruktioner om hur du bryr dig själv hemma.
Andra åtgärder kan omfatta:
- Ta hand om din hud genom att applicera coola, våta kompressor för att minska smärta och ta lugnande bad
- Vila i sängen tills febern går ner
Håll dig borta från människor medan dina sår suger för att undvika att smitta de som aldrig har haft vattkoppor - särskilt gravida kvinnor.
Utsikter (prognos)
Herpes zoster rensar vanligtvis i 2 till 3 veckor och returnerar sällan. Om viruset påverkar nerverna som styr rörelsen (motornerven) kan du ha tillfällig eller permanent svaghet eller förlamning.
Ibland kan smärtan i området där bältros skedde förekomma från månader till år. Denna smärta kallas postherpetic neuralgi.
Det uppstår när nerverna har skadats efter ett utbrott av bältros. Smärta sträcker sig från mild till mycket svår. Postherpetic neuralgi är mer sannolikt att uppträda hos personer över 60 år.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- En annan attack av bältros
- Bakteriella hudinfektioner
- Blindhet (om bältros förekommer i ögat)
- Dövhet
- Infektion, inklusive encefalit av sepsis (blodinfektion) hos personer med försvagat immunförsvar
- Ramsay Hunt syndrom om bältros påverkar nerverna i ansiktet eller örat
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symtom på bältros, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar eller om dina symptom kvarstår eller förvärras. Bältros som påverkar ögat kan leda till permanent blindhet om du inte får akut vård.
Förebyggande
Rör inte utslag och blåsor på personer med bältros eller vattenkoppor om du aldrig har haft vattkoppor eller vattkoppevaccin.
Ett bältrosvaccin är tillgängligt. Det är annorlunda än vattkoppevaccinen. Äldre vuxna som får vaccin mot herpes zoster är mindre benägna att få komplikationer från bältros.
Alternativa namn
Herpes zoster - bältros
Bilder
Herpes zoster (bältros) på baksidan
Vuxen dermatom
Bältros
Herpes zoster (bältros) - närbild av lesion
Herpes zoster (bältros) på nacke och kind
Herpes zoster (bältros) på handen
Herpes zoster (bältros) sprids
referenser
Habif TP. Vorter, herpes simplex och andra virusinfektioner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 12.
Whitley RJ. Chickenpox och herpes zoster (varicella-zoster virus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas och Bennetts principer och praxis för smittsamma sjukdomar, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 139.
Recension Datum 11/27/2016
Uppdaterad av: Arnold Lentnek, MD, Infektionssjukdomar Medical Practice of NY och Clinical Research Centers of CT. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.